Top, looks like I don't have to buy the book now;)
Seller
Follow
Rosalientje
Reviews received
Content preview
Pathologie
MARK ZELMAN, ELAINE TOMPARY, JILL RAYMOND, PAUL
HOLDAWAY & MARY LOU MULVIHILL
MEDISCHE KENNIS PERIODE 2
,Samenvatting patholog e
Week1
H1
Het menselijk lichaam bezit het bijzonder vermogen om zichzelf gezond te houden. Ondanks
voortdurende veranderingen die binnen en buiten het lichaam plaatsvinden, blijf het inwendig
evenwicht of de homeostase onder normale omstandigheden constant. Wanneer de homeostase
van het lichaam ernstg verstoord raakt, worden allerlei reactes in gang gezet die tot ziekte kunnen
leiden. Als we homeostase als een evenwichtstoestand beschouwen, kan z ekte worden gedefnieerd
als een verstoring van het functonele evenwicht, ofwel een abnormale verandering van functes en
structuren. Patholog e is de leer van ziekten in algemeen en pathofys olog e die van de fysiologische
processen die tot ziekte leiden.
Een ziekte uit zich door bepaalde symptomen. Het gaat daarbij om objecteve verschijnselen, zoals
een abnormaal hartritme, een afwijkende ademhalingsfrequente, koorts, zweten of bleekheid, en
om subjecteve klachten als pijn, duizeligheid en jeuk. Symptomen kunnen in bepaalde combinates
voorkomen. We spreken dan van een syndroom.
Diagnostsch onderzoek, of d agnostiek, is de toepassing van wetenschappelijke en klinische
methoden om de aard van een ziekte (de diagnose) te bepalen. De d agnose is de basis voor een
ratonele, doelmatge behandeling en is gebaseerd op anamnese, het lichamelijk onderzoek en
eventueel aanvullend onderzoek. Symptomen, de klinische manifestates van een ziekte, kunnen
worden vastgesteld door gesprekken met de patint of diens familie en het lichamelijk onderzoek.
Dit kan inzicht geven in erfelijke risico’s op bepaalde ziekten. Het aanvullend onderzoek kan
bijvoorbeeld bestaan uit urine- en bloedonderzoek, electrocard ografe of röntgenonderzoek. Met
diagnostsche beeldvormende technieken als computed tomography (CT), magnetic resonance
mag ng (MRI), echografe en nucleaire geneeskunde kunnen structurele en functonele afwijkingen
in beeld worden gebracht. Afwijkingen op cel- of weefselniveau kunnen met een microscopisch
onderzoek van een b opt, een stukje weefsel dat door middel van een puncte of excisie verwijdert is,
worden aangetoond. Hieronder staan de verschillende methoden in het kort uitgelegd:
Computed tomography (CT): maakt gebruik van computers om dwarsdoorsneden te reconstrueren.
Een enkele röntgenbron roteert rond het lichaam en de röntgenstraal raakt een sensor die door de
computer wordt gemeten. Elke paar seconden maakt de röntgenbron een omwenteling rond het
lichaam. Daarna schuif hij een kleinstukje op en wordt het proces herhaald. Het resultaat wordt
meestal weer gegeven op een zwart wit foto.
Magnetic resonance mag ng (MRI): toont de structuur van zachte weefsels zelfs nog gedetailleerder
dan een CT-scan. Ook is dit een transversale doorsnede. Bij beeldvormig met magnetsche resonate
wordt het lichaam geheel of gedeeltelijk omgeven met een magnetsch veld dat circa drieduizend
keer zo sterk is dat van de aarde. Door dit veld worden deeltjes binnen atomen in het gehele lichaam
in dezelfde richtng gepositoneerd.
Echografe: bij echografe zendt een kleine zender die contact maakt met de huid een korte, smalle
piek van geluid met hoge frequente uit en detecteert daarna de echo’s. de geluidsgolven worden
door de inwendige structuren weerkaatst en uit het patroon van de echo’s wordt een beeld of
echogram samengesteld. Deze beelden zijn minder helder dan bij andere procedures, maar er zijn tot
nu toe geen bijwerkingen gemeld en de ontwikkeling van de vrucht kan worden onderzocht zonder
signifcant risico op geboortedefecten.
Röntgenstral ng: zijn nog steeds de meest gebruikelijke methode voor beeldvorming. Röntgenstralen
zijn stralen met hoge energie die in levende weefsels kunnen doordringen. Röntgenstralen passeren
het lichaam alvorens een fotografsche plaat te raken. Niet alle röntgenstralen komen bij de flm aan,
enkele worden geabsorbeerd of afgebogen terwijl ze door het lichaam gaan. Voor werpen die
ondoordringbaar zijn voor röntgenstraling, worden ook wel radiopaak genoemd. In het menselijk
lichaam is lucht het minst radiopaak; vetweefsel, lever, bloed, spier en beenweefsel zijn in
, toenemende mate radiopaak. Het resultaat is een beeld waarin radiopake weefsels, zoals
beenweefsel, wit lijken en minder radiopake weefsels in grijs- tot zwartnten op de foto verschijnen.
Zodra de arts een diagnose heef gesteld, kan hij een prognose geven. Hij doet dan een uitspraak
over het verwachte beloop en de uitkomst van de ziekte. Dit kan beteken dat de ziekte geheel kan
genezen of dat er blijven functeverlies aanwezig blijf. Een ziekte die plotseling ontstaat en kort
duurt noemen we ook wel een acute z ekte. Griep, mazelen en de gewone verkoudheid zijn
voorbeelden van acute ziekten. Een ziekte die langzaam en minder hefig begint en maanden of jaren
duurt wordt chron sch genoemd. Diabetes, kanker en artrits zijn chronische ziekten. Een
ongeneselijke ziekte waaraan de patint binnen enkele maanden zal overlijden, wordt term naal
genoemd. Een periode waarin de symptomen ven een ziekte (tjdelijk) verminderen, heet rem ss e.
Als de symptomen van een ziekte in alle hevigheid terugkeren, spreekt men van exacerbatie. Er is
sprake van een rec d ef wanneer een ziekte weken of maanden na herstel weer de kop op steekt.
Een compl catie is een ziekte of een afwijking bij iemand die al een andere ziekte heef. Bij sommige
ziekten is er geen compleet herstel en blijf de patint last houden van restversch jnselen.
Gegevens over de volksgezondheid, zoals ziekte- en sterfecijfers, worden verzameld in
gezondheidsstatsteken. Moral te t is een maat voor het aantal sterfgevallen in de bevolking als
gevolg van een bepaalde ziekte in een bepaalde periode. Morb d te t is een maat voor het
voorkomen van beperkingen door een bepaalde ziekte.
Het voorkomen van ziekte wordt ook wel beschreven in termen van prevalente en incidente. De
prevalentie geef het aantal ziektegevallen op een bepaalde tjdstp in een bepaalde populate weer.
De nc dentie beschrijf het aantal nieuwe gevallen van een ziekte in de bevolking in een bepaalde
periode. Ep dem olog e is de studie van het voorkomen van ziekten in relate tot het voorkomen van
andere verschijnselen.
Een belangrijk aspect voor alle ziekten is de ziekteoorzaak. De etiolog e is de leer van de ziekte
oorzaken. Bij de pathogenese gaat het om het de mechanisme van het ontstaan van een ziekte. Als
de oorzaak van een ziekte niet bekend is, spreekt men van een d opath sche ziekte. De meeste
oorzaken hangen samen met een afwijking op DNA- of enzymniveau, of op het niveau van cellen,
organen of weefsels. Tot deze oorzaken behoren ontstekingen en auto- mmun te t, infectes,
abnormale celgroei en neoplas e (nieuwvorming), erfelijke factoren, (onder)voeding en stress.
R s cofactoren maken een individu ontvankelijk voor de ontwikkeling van een bepaalde ziekte.
Risicofactoren en oorzaken van een ziekte zijn twee verschillende dingen. Individuen met één of
meer risicofactoren voor een bepaalde ziekte zullen deze ziekte niet altjd krijgen, maar hebben wel
een verhoogde kans. Risicofactoren kunnen endogeen (genetsch) zijn, of exogeen
(omgevingsgebonden). Omgevingsgebonden factoren kunnen worden onderverdeeld in chemische,
fysische of biologische factoren, voeding en stress. Kennis van de risicofactoren is belangrijk. Het
verwijderen van bekende risicofactoren kan de ziekte misschien niet altjd voorkomen, maar wel de
kans hierop verminderen. De behandeling omvat het geheel aan maatregelen dat gericht is op
herstel van de ziekte of verlichtng van de symptomen. De behandeling hangt af van de aard van de
ziekte (de diagnose), van de kenmeren en de wensen van de patint, en van de behandeldoelen die
de arts voor ogen heef. De behandeling kan curatief zijn, dat wil zeggen, gericht op genezing. Maar
niet alle ziekten zijn te genezen. Daarom zijn sommige behandelingen pall atief. Bij een causale
behandeling wordt de oorzaak van de ziekte aangepakt, bij een symptomatische behandeling gaat
het om de bestrijding van symptomen. Behandeling kan tenslote medicamenteus of niet-
medicamenteus zijn. Bij medicamenteuze (farmacologische) behandelingen worden specifeke
medicijnen gebruikt. Niet-medicamenteuze behandelingen kan bestaan uit chirurgische ingrepen,
psychotherapie, fysiotherapie, dieetadviezen, enz. in sommige gevallen moeten verschillende
strategiein tegelijkertjd worden ingezet.
4.1 t/m 4.4
Kanker is niet één ziekte. Er zijn meer dan honderd verschillende soorten kanker die kunnen
voorkomen bij jong en ouden en in vrijwel ieder weefsel van het lichaam. Kanker heef grote
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Rosalientje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.