Clinical Psychology
• Psychopathology
o Development
• Diagnostics
o You should know how to treat it
Psycho: mind
Pathos: feeling
Psychopathalogie: studie over abnormale gedachten, gedrag en gevoelens
Life-span developmental perspective
• Addresses developmental changes
• Influence and constrain what is normal and abnormal
The principle of equifinality
• From developmental psychopathalogy
• Several paths to a given outcome
• Paths vary by developmental stage
o Je kan niet voor een persoon zeggen hoe iets komt, voor ieder geldt het
anders i.v.m. omgeving en cultuur. Je kan niet voorspellen wat voor
ziekte iemand kan krijgen
The 5 worldwide most common causes of invalidity and death (2020)
1. Ischemic heart disease
2. Unipolar severe depression
3. Traffic accident
4. Cerebrov
5. ?
T.o.v. 1990 stijgt unipolar severe depression van plaats 4 naar 2. Psychologische
stoornissen komen steeds vaker voor. We kunnen dus nu al voorspellen dat veel
meer vrouwen een depressie zal krijgen in 2020, het goede hiervan is dat we ons er
nu al op kunnen instellen en er bijv. geld in stoppen.
Een stoornis kan al vroeg starten, vaak door angststoornissen. Want iedereen heeft
angst, en zo starten de stoornissen ook vroeg. Depressie komt daardoor later en
schizofrenie komt rond de 20 jaar. Je hebt leeftijden waarop je gevoelig bent een
bepaalde ziekte te krijgen.
Global incidence of psychological disorders
• Mental health accounts for 13% of world disease burden
• Mental health care very limited in developing countries
• Even in the US, only 1 in 3 people with a mental disorder has received any
treatment
• Incidence: you can only have once, but a disease comes and goes.
• Prevalence: how many people have a disease at the same moment.
Schizofrenie heeft bijv. een hoge prevalentie. Het ligt er heel erg aan in hoe
1
, Development & Mental Health 2
grote tijdframe je je onderzoek doet, hoe grotere tijdperk hoe hoger je
prevalentie. Hier moet je met statistieken dus heel erg opletten!
How can we define a psychological disorder? (what is normal – abnormal?)
• Afwijken van de standard
• Je hebt twee soorten abnormaal: statistisch en society
• Er moet iets in zitten waardoor je lijdt/wat niet goed voor je is
• Je moet oppassen met het diagnosticeren van angststoornissen, want angst is
normaal bij kinderen en je moet dus afwachten of het wel een stoornis is.
Bepaald gedrag is typisch voor een leeftijd en is dus geen stoornis.
How do we look at health and illness (dia 25: plaatje)
• We denken in categorieën: gezond en ziek (healthy/ill)
• Dimensional: healthy en ill ligt op een continuüm
• Typological: healthy en ill overlappen een stukje
Gevaren van het medical model
• Focus op interne ipv externe oorzaken, vooral mono causale modellen
• Niet genoeg emphasis (nadruk) voor de eigen verantwoordelijkheid van de
patiënt
• Focus is meer gericht op therapie dan preventie, vechten tegen een ziekte ipv
health-advancement
• ----
Wat is normaal en wat is abnormaal?
Gespecificeerd door eetstoornissen
Het is moeilijk om iets te definiëren als normaal of abnormaal door je culturele
achtergrond. Je moet kritisch zijn op je zelf, want we zijn biased.
Abnormaal betekent afwijken van de normen → welke normen hebben we?
Verschillende normen:
• Statistical norm:
Abnormaal gedrag is vaak infrequent
Mania en depressie vinden plaats in 1% van de populatie
• Subjectieve norm
• Social norm
• Ideal norm
Schending van normen
• Abnormaal gedrag schendt vaak de sociale normen van een gegeven cultuur
(bijvoorbeeld hallucinaties en het praten tot levenloze objecten).
• Cultuur kan leiden tot verschillende problemen en kan ook leiden tot
judgement van problemen
→ Probleem
De schending van normen maakt abnormaliteit een relatief concept
Het is moeilijk een probleem te definiëren
Criminelen en prostituees schenden sociale normen, maar vallen niet in de context
van abnormale psychologie
2
, Development & Mental Health 2
Personal distress (angst)
• Behavior or feeling may be abnormal if it creates great distress
• Bijvoorbeeld mensen met een depressie ervaren aanzienlijke angst
→ Probleem: niet alle angstige individuen zijn mentaal ziek
Disfunctie
• Does the behavior impair an individual’s ability to function in life?
• Dit is meer objectiever dan distress
→ Probleem: sommige individuen met zo’n diagnose leven functionele levens
Unexpectedness
• Distress is gezien als abnormaal wanneer een onverwachte respons is op een
stressor.
• Wat is de context?
→ Probleem: niet alle angst wordt gezien als onproportioneel, kan worden gezien als
een indicatie van de psychopathologie
Dus…
Verschillende factoren moeten rekening mee worden gehouden
Om vast te stellen wat abnormaal is en kan worden gezien als psychopathalogie
Definition:
1. A mental disorder is a syndrome characterized by clinically significant disturbance
in an individual's cognition, emotion regulation, or behavior that reflects a dysfunction
in the psychological, biological, or developmental processes underlying mental
functioning
2. Mental disorders are usually associated with significant distress in social,
occupational, or other important activities.
3. Socially deviant behavior (e.g., political, religious, or sexual) and conflicts that are
primarily between the individual and society are not mental disorders unless the
deviance or conflict results from a dysfunction in the individual, as described above
Classificatie
Kijken naar de diagnostische criteria die de stoornis beschrijft
The “Rosenhan Study” (tentamen)
Hij overtuigde vrienden om naar een psycholoog te gaan en te vertellen dat ze
stemmen hoorden. Ze kozen woorden die ze nog nooit hadden gehoord, en die dus
soort van verzonnen waren. Tussen 5 dagen en 6 weken. Ze moesten naar het
ziekenhuis, en zodra ze daar waren deden ze alsof ze de stemmen niet meer
hoorden. Maar de dokters en patiënten behandelden ze nog alsof ze het wel hadden.
Ze hadden niet door dat het nep was. Ze praatten met een dokter 14 seconden per
dag en een verpleegkundige 2 minuten per dag. Altijd kijken naar gedrag en context,
3
, Development & Mental Health 2
hoe veel tijd en hoeveel contact er was. Degenen die als eerst merkten dat er iets
niet klopten, waren de andere patiënten.
Hier begon classificatie.
Waarom diagnosticeren en categoriseren we?
1. Accurate beschrijving
2. Voorspelling
3. Interventie
Argumenten TEGEN classificatie
• Typologies can hide basic dimensions
• Confusion description and explanation
• Losing information due to labels
• Stigmatizing due to labeling
Argumenten VOOR classificatie
• Communication (gestandaardiseerd)
• Organisatie en reductie van informatie
• Efficiënte overdracht van informatie
• Basis for the accumulation of knowledge
• Instructions for clinical diagnostics and therapy
• Explicit classification is better than implicit classification
PTSD: iedereen zal na een trauma symptomen van PTSD vertonen. Zoals
nachtmerries etc. Het blijkt dat het meestal 6 maanden duurt om eroverheen te
komen. Als je na 6 maand nog last hebt, moet je kijken of er PTSD is opgetreden.
NIMH strategical plan: RDoc
• “Develop, for research purposes, new ways of classifying mental disorders
based on dimensions of observable behavior and neurobiological measures.”
• NIMH RDoC workshops focused on 5 domains:
o Negative valence
o Positive valence
o Cognitive systems
o Systems for social processes
o Arousal/ regulatory systems
RDoC: conclusies:
• A translational approach: disorders in terms of disruption of basic mechanisms
• A framework: studying mechanisms cutting across borders from traditional
disorders
• Development of personalized healthcare in psychiatry
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lg1920. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.