Answers
Kennistoets adviseren aan derde kwartaal 4, jaar 1
- Course
- Institution
Dit document bevat de antwoorden op de vragen uit de toetsmatrijs van kwartaal 4, jaar 1. Hierdoor kun je sneller beginnen met leren.
[Show more]
Seller
FollowLisetteblom
Reviews received
Content preview
1. De student benoemt met gebruikmaking van de juiste nomenclatuur: de etiologie, symptomatologie,diagnostiek, therapie en prognose van CANS. De student benoemt van CANS de achterliggende
anatomie/ fysiologie en eventuele pathofysiologie en pathologie.
CANS complaints of the arm, neck and/or shoulder
KANS klachten arm, nek, schouder
RSI repetitive strain injury
In 2005 is RSI veranderd in CANS, bedacht in Rotterdam.
Klachten van bewegingsapparaat in arm, nek en/of schouder waaraan geen acuut trauma of geen
systemische ziekte ten grondslag ligt.
Optellen alle klachten arm-nek-schouder-regio leidt tot hoge prevalentie-cijfers:
Klachten per jaar onder volwassenen van 25 jr. en ouder:
Nek: 31% chronisch 14%
Schouder: 30% chronisch 15%
Elleboog: 11% chronisch 5%
Pols/Hand 17% chronisch 9%
Totaal: circa 60 % chronisch circa 30%
- Medische consumptie bij ca. de helft (medicijnen, arts/specialist, paramedisch)
- Verzuim wegens RSI 8% beroepsbevolking (bij 25% hiervan langer dan 4 weken)
- Prevalentie arbeidsongeschikt 0,4‰ ~30.000 mensen
Hoger in bepaalde beroepsgroepen:
- Schoonmaaksector
- Textielindustrie
- Administratieve sector (beeldschermwerk)
De doelgroepen:
- Huisartsen
- Bedrijfsartsen
- Revalidatieartsen
- Neurologen
- Reumatologen
- Orthopedisch chirurgen
- Fysiotherapeuten
- Oefentherapeuten-Mensendieck/Cesar
- Ergotherapeuten
- Psychologen
Wat wordt er bedoeld met CANS?
- Algemene brede omschrijving
- Lokatie arm, nek en/of schouder
- Klachten (meestal pijn)
- Geen acuut trauma als oorzaak – niet door ongeval
- Afwezigheid systemische ziekten – niet door ziekte
- Gerelateerd aan bewegingsapparaat
Waarom is CANS ingevoerd in plaats van (of naast) het bestaande RSI?
- Negatieve lading begrip RSI
- De term dekt de lading niet
- Internationaal allerlei termen
Voorheen RSI, maar
Begrip RSI heeft negatieve lading voor patiënten en betrokkenen:
- Pijnlijke aandoening
- Vaak door werk veroorzaakt
- Chronisch/ langdurig/ dreigende arbeidsongeschiktheid
Begrip RSI leidt tot verwarring:
, - Gaat niet om een 'injury' ofwel trauma/ ongeval
- Naast frequent repeterende bewegingen kan ook statische belasting oorzaak zijn
- Vallen alle klachten eronder of alleen werk gerelateerde
- Welke specifieke aandoeningen vallen er wel of niet onder
- Veel andere termen in omloop
Etiologie (oorzaak)
Door statische belasting:
- Langdurig werken in dezelfde houding
- Bewegingsarmoede waardoor circulatieproblemen (onvoldoende afvoer afvalstoffen uit de
spieren, verzuring).
Pijn Spierspa
nning
Doorbloe
Afvalsto ding
ffen
Door dynamische belasting:
- Repeterend bewegen
- Wrijving en irritatie van pezen in peesscheden en botstructuren
Oorzaken leiden tot
- Zenuwbeschadiging door druk
- Overbelasting van spieren en pezen
Risicofactoren
- Werktijden (langer dan x uur)
- Werkdruk (deadlines, spanningen)
- Werkplek (meubilair, computer)
- Werkwijze (instructie, visueel)
- Werktaken (werktaken afwisselen)
Werkdruk
Verschijnselen werkstress:
Lichamelijke verschijnselen
- Hoofdpijn
- Nek- of rugpijn
- Zweten
- Slecht slapen
Emotionele verschijnselen
- Ontevreden
- Prikkelbaar
- Onzeker
- Ongemotiveerd
Verschijnselen werkstress (vervolg):
Gedragsmatige verschijnselen
- Snel geïrriteerd
- Agressief
- Meer roken en drinken
- Cynisme
Cognitieve verschijnselen
- Besluiteloos
, - Piekeren
- Concentratieproblemen
- Verstrooid
Consensus
- Diagnosticeerbaar = specifiek
- Niet diagnosticeerbaar = aspecifiek
- Geen consensus diagnosticeerbaarheid = aspecifiek
- Consensus om 23 aandoeningen te benoemen als specifieke CANS
- Geen consensus over 4 aandoeningen; de bijbehorende benamingen vallen af en klachten
worden benoemd als a-specifiek
Risicofactoren fysiek:
- Voortdurend werken in dezelfde (ongemakkelijke) houding (statische belasting);
- Repeterende bewegingen;
- Overmatig uitoefenen van kracht.
Risicofactoren indirect:
- Te weinig hersteltijd
- Psychische belasting (hoge werkdruk, werkstress, hoog werktempo, werk met hoge mentale
eisen)
- Weinig sociale ondersteuning (relaties met collega's, chef en management)
- Kou, tocht
Enkele aandoeningen
Cervico- radiculopathie – zenuwwortel in de knel in je nek (uitstralende pijn door overbelasting van
spieren)
- Zenuwwortelprikkeling
- Doorschietende pijn tot in de hele arm
- Tintelingen
- Artrose
Tension neck syndrome
- Occipitale hoofdpijn, langs linea nuchea
- Vermoeid of stijf gevoel in de nek
- Lokale spierverhardingen
- Spanningspijn
Thoracic outlet syndroom
- Compressie vaat en of zenuwstreng
- Te nauwe scalenuspoort (zie volgende afbeelding)
Rotator cuff syndroom
- Bursa subacromio-deltoidea
- Pees van de m. supraspinatus – verkalken of verschuren
- Bursitis en tendinitis (aanliggende pezen en slijmbeurzen)
- Bovenarm naar binnen en buiten draaien
- Musculus subscapularis
- Musculus supraspinatus,
- Musculus infraspinatus
- Musculus teres minor
Epicondilitis lateralis en medialis
- Tennis (lateralis) en golfers (medialis) elleboog
- Extensoren en flexoren aanhechtingspunt
Cubitaal tunnel syndroom
- Inklemming n. ulnaris tussen epicondylus medialis humeri en olecranon
- Tintelingen en doof gevoel langs de ulnaire zijde van de onderarm
, Carpaal tunnel syndroom
- Inklemming n. medianus
- Onder ligamentum transversum carpi volare
Guyon kanaal stenose
- Inklemming van de n. ulnaris tussen hamulus hamatum en os pisiforme
Quervain syndroom
- Tenosynovitis m. extensor pollicis brevis en abuctor pollicis longus
- Pijn en krachtsvermindering van de duim
Behandeling
- Advisering over belastingen bovenste extremiteit
- Houdingscorrectie
- Ergonomie van de werkplek
- Gedragsverandering
- Conditie op peil houden/verbeteren
- Injectie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lisetteblom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now