Summary
Samenvatting - VRHV3 psychofarmacologie
- Course
- Institution
Samenvatting psychofarmacologie
[Show more]
Seller
Follow
febeboeren
Reviews received
Content preview
Middelen bij depressieDIAGNOSTIEK
Diagnostiek: het gebruik van antidepressiva vereist een correct diagnostiek. Basis voor de diagnose is de depressieve
episode.
Depressieve episode = gekenmerkt door 5 of meer symptomen die minstens 2 weken een verandering betekenen
ten opzichte van het vroeger functioneren
Een van deze twee symptomen moet aanwezig zijn:
- Depressieve stemming
- Verlies in interesse of plezier
Andere symptomen:
- Gewichtsvermindering of gewichtstoename
- Slapeloosheid of hypersomnie
- Psychomotorische agitatie of remming
- Moeheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens
- Verminderd vermogen tot nadenken of concentratie, besluiteloosheid
- Terugkerende gedachte aan de dood, suïcidegedachten, plannen of poging
PATHOLOGIE
Ontstaan depressie komt door
- Genetisch probleem: bepaalde genen zijn verantwoordelijk voor een depressie. Worden aangezet door
stressoren.
o Geen kwetbare genen = geen depressie ongeacht stressoren
o Kwetbare genen -> hoe zwaarder de stressoren -> meer kans op ontwikkelen depressie
- Stressoren: of dit gebeurt is afhankelijk van iemand zijn persoonlijkheid + coping skills
Deze 2 zijn dus met elkaar verbonden. Als je 1 van de 2 niet of in mindere mate aanwezig is dan is de kans op het
ontwikkelen van een depressie minder groot.
Stressoren zijn van verschillende aard. (life events,
psychologisch, relationeel, financieel, verslaving,
ziektetoestand, …)
Deze gaan de genen die in een slapende toestand
verkeren gaan activeren, of dit effectief gebeurt is
meebepaald door persoonlijkheid van iemand en
zijn/haar coping skills.
Er zijn levensgebeurtenissen, mensen bouwen dan een
‘filter’ op of persoonlijkheid/manier van omgaan met
dingen (coping skills)
Dan heb je ook nog genen die verantwoordelijk zijn voor
depressie, stressoren of levensgebeurtenissen kunnen die
genen bevorderen en dit kan lijden tot depressie.
3
,Stressweerstand is niet stabiel. Na verschillende depressieve episodes takelt de stress weerstand af.
- Het risico op herval (recurrence) is groter na verschillende depressieve episodes
Bij gezonde personen:
Brengen PFC (onze rede en controle op de emoties) en hippocampus de amygdale tot benaderen, angst en emoties
verminderen.
- Door negatief feed-backmechanisme (dempende invloed van cortisol op receptoren, te vergelijken met
thermostaatmechanisme) zullen hypothalamus en hypofyse minder CRF en ACTH produceren -> normalisatie
van cortisolspiegel (fig)
Bij stress + emoties -> amygdale geactiveerd (zetel van emoties):
- Onderdrukt PFC (prefrontale cortex) (verliefdheid maakt blind) + stimuleert hypothalamus
- Hypothalamus geeft meer CRH (corticotropin releasing hormone) af met sterkere werking van hypofyse.
- Hypofyse produceert meer ACTH (adrenocorticotroop hormoon) die bijnierschors aanzet tot grotere productie van
cortisol (= stresshormoon) -> maken lichaam klaar voor actie
Bij depressieve personen:
- Activiteit van amygdala enorm toegenomen -> HPA gestimuleerd -> stijging cortisol
- Negatieve feedback functioneert niet meer -> steeds meer cortisol aangemaakt
o Enorme hoeveelheid cortisol -> toxisch voor hersenen
o Groeifactor (BDNF) voor ontstaan en gezonde ontwikkeling van neuronen -> onderdrukt dat neuronen
in PFC en hippocampus afsterven (neurodegeneratie)
Bij een depressie is de PFC minder actief.
4
, Overactiviteit van amygdala en verminderde activiteit van prefrontale corticale structuren , zien we gaze shift naar
negatieve stimuli, grotere bewustwording van negatieve elementen van een stimulus. Negatieve stimuli die zelfbeeld
en zelfwaardering beïnvloeden, wat leidt tot beleven van depressieve symptomen. Piekeren zal toenemen, herhalen
van negatieve stimuli ook.
FARMACOTHERAPIE DEFINITIES EN CIJFERS
Termen:
- Remissie: pt is symptoomvrij voor 4 – 9 maanden
- Recovery: pt is symptoomvrij voor meer dan 12 maanden
- Relapse: wanneer pt binnen een jaar hervalt
- Recurrence: wanneer pt na een jaar hervalt
Therapie met antidepressiva heeft tijd nodig om aan te slaan (enkele weken).
Vooraleer stemming verbeterd, stijgt energieniveau en motoriek en wordt denken actiever.
- Leiden tot verhoogde suïcidegedachten en pogingen (jongeren grotere kans)
- Gebruik antidepressiva verminderd suïcides
Therapie moet eenmaal remissie bereikt voldoende laag worden aangehouden. Na 1 jaar behandeling kan
antidepressivum rustig worden afgebouwd.
- Bij ernstige depressie -> langer behandelen, zeker wanneer er meer dan 1 depressieve episode geweest is.
Elke episode verhoogt de kans op volgende depressieve episodes, door erfelijke factoren en schade aan de hersenen
bij elke depressie, alsook blijvend voorkomen van stressoren.
Meest voorkomende blijvende symptomen:
- Vermoeidheid
- Slapeloosheid
- Concentratieproblemen
- Fysische problemen
- Verminderde interesse
FARMACOTHERAPIE: WERKINGSMECHANISME
Bij stress wordt cortisol + noradrenaline aangemaakt.
- Te lang stress: cortisol zorgen dat het
noradrenaline daalt, want je kan niet blijven
rondlopen met een hoge bloeddruk en hartslag
Wanneer dit te lang duurt en de cortisol dus te hoog blijft,
dan heb je te weinig noradrenalinesynthese → dit is bij
een depressie
Wat zouden we kunnen doen?
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48072 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now