Palliatieve zorg:
Levensverhalen:
Laatste levensfase = crisismoment
- Mensen gaan dan hun levensbalans opmaken en dit is essentieel
- Hulpverleners: luisteren
- Meerwaarde: kennen van de sterfstijl
Medische beslissingen bij levenseinde/medisch begeleid sterven:
Passieve euthanasie = stopzetting of niet aanvatten van medisch zinloos geworden behandeling
Actieve euthanasie = toedienen van producten waarvan men weet dat het de dood veroorzaakt
Euthanasiewet (28 mei 2002)
→Stop: termen – actieve en passieve
→Groep-van-6: praktische kant van ‘euthanasie en palliatieve sedatie’ dieper uitwerken
→pallaitieve filter procedure
Palliatieve filterprocedure:
= intensief zoeken naar mogelijke oplossingen voor de zorgvraag van de patiënt
- Mogelijkheden en gevolgen van palliatieve zorgverlening moet door behandelde arts grondig worden
overlegd met het palliatief supportteam.
- Aandachtspunten:
o Invullen beperkingsformulier
o Opstarten palliatief zorgdossier
▪ Welke diagnose en prognosse zijn te geven van de ziekte en het ziekteproces?
▪ Welke inschatting is te geven van de bestrijding van de symptomen?
▪ Werd de patiënt ingelicht?
- Supportieve zorg: palliatieve opvang voor ongeneeslijke zieken
Het levens einde informatie forum (LEIF):
Doel = mensen informeren over het levenseinde en de diverse mogelijkheden die er zijn.
Centraal = respect voor de wil van de zorgvrager die uiteindelijke beslissing neemt.
LEIF-platform bestaat uit artsen, verpleegkundigen, …
- Ze bieden ondersteuning
- Bieden opleidingen aan
Groep-van-6:
6 handelingen bij levenseinde
Begrippenkader federatie:
MBL wordt MBS (medisch begeleid sterven).
Waarom vernieuwing visietekst en kader?
- Vanuit verlangen naar wat voor hen een waardig levenseinde kan zijn, geven zij aan wat zij willen, en vooral
ook wat zij ‘niet willen’
1
, Niet-behandelingsbeslissingen (NBB’s):
2 categorieën onderscheiden:
- Stoppen (staken) van medisch zinloze behandeling
- Niet opstarten (nalaten) van een medisch zinloze behandeling
- Bv: ‘niet te reanimeren verklaring (NTR)
Belangrijk: voorafgaande toestemming nodig van patiënt
Doel beperkingsformulier:
- Nastreven menswaardig stervensproces
- Informeren van artsen met wacht en verpleegkundigen met dienst
- Duidelijkheid scheppen omtrent gemaakte afspraken
Code 0: geen therapiebeperking
Code 1: niet reanimeren (geen uitwendige hartmassage, geen defibrillatie, geen intubatie)
Code 2: therapie niet uitbreiden (geen antibiotica, intubatie, kunstmatige voedsel- en vochttoediening)
Code 3: therapie afbouwen (stop behandelingen)
Code 4: uitsluitend comfortzorg
Levensbeëindiging door de intensivering van pijn- en symptoombestrijding:
Zorgpraktijk die veel voorkomt -> toediening van medicatie.
- Aandeel in sterfte als gevolg/nevenwerking van doorgedreven pijnbestrijding het grootste is
- Meestal patiënten in vergevorderd ziektestadium + toestand grote ontreddering bevinden
De vraag ‘is morfine opdrijven gelijk aan plegen van euthanasie’?
- Ja: als het gaat om het opdrijven van morfine door de arts, op verzoek van de patiënt en met de bedoeling
het sterven te veroorzaken
- Nee: als morfine wordt opgedreven zonder verzoek van pt enkel met bedoeling leven te verkorten (moord)
- Nee: bij pijn- en symptoombestrijding
Hulp bij zelfdoding (PAS):
= arts overhandigd medicatie of hulpapparatuur aan patiënt.
- De patiënt beslist zelf om deze (over)dosis te nemen (uit vrije wil)
Palliatieve sedatie:
= toedienen sedativa in doseringen en combinaties die vereist zijn om bewustzijn van terminale patiënt zoveel te
verlagen als nodig is om 1 of meerdere refractaire symptomen op adequate wijze te controleren.
Doel:
- Ondraaglijk lijden stoppen
Intentie -> symptoomcontrole
Opzet palliatieve sedatie:
- Niet: veroorzaken diepe en continue slaap
- Wel: onder controle brengen 1 of meer refractaire symptomen en dit door doelbewust het bewustzijn zoveel
en zo lang nodig te verlagen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febeboeren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.95. You're not tied to anything after your purchase.