Portfolio PL 4 met Klinisch Redeneren, Verpleegkundig Leiderschap en Normatieve Professionalisering (Palliatieve Zorg)
26 views 1 purchase
Course
Praktijkleren 4 (GVE4.PL423)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
De verschillende onderdelen zijn allen geschreven vanuit een palliatieve setting. Met uitgebreide definiëring van begrippen en een overdaad aan (wetenschappelijke) bronnen
,Klinisch Redeneren
DEEL 1: KLINISCH REDENEREN T.B.V. EEN VERANDERENDE SITUATIE……………. 3
1. Probleemoriëntatie en klinisch beeld………………………………………………… 3
2. Probleemanalyse en klinische probleemstelling……………….……………….. 6
3. Aanvullend onderzoek en diagnose ………………………………………………….. 9
4. Klinisch beeld …………………………………………………………………………………… 11
DEEL 2: KLINISCH REDENEREN T.B.V. HET VERPLEEGKUNDIG PROCES………….. 13
5. Klinisch Verloop……………………………………………………………………………….. 13
6. Evaluatie…………………………………………………………………………………………... 14
BRONNENLIJST…………………………………………………………………………………………….. 16
BIJLAGEN
Bijlage 1 Meetinstrumenten l………………………………………………………………………… 20
Bijlage 2 Meetinstrumenten ll ………………………………………………………………………. 34
Verpleegkundig Leiderschap
1. VERKENNEN VAN LEIDERSCHAP …………………………………………………..……. 36
2. OBSERVEREN EN REFLECTEREN VAN LEIDERSCHAP …………………………... 44
3. BEWUST EXPERIMENTEREN MET LEIDERSCHAP ……………………………..…. 46
BRONNENLIJST …………………………………………………………………………..…………..……. 48
ONTWIKKELING FASE 1:
Reflectie leerrendement op het verkennen van leiderschap ……………………………….. 51
ONTWIKKELING FASE 2:
Reflectie leerrendement op het observeren en reflecteren op leiderschap …………... 52
ONTWIKKELING FASE 3:
Reflectie leerrendement op het bewust experimenteren met leiderschap …………..… 53
, DEEL 1 KLINISCH REDENEREN T.A.V. EEN VERANDERENDE SITUATIE
1. PROBLEEMORIENTATIE
1.1 Introductie zorgvrager
Mw T is 90 jaar oud, 1,67 meter lang en weegt minder dan 47 kilogram. Ze is een gepensioneerd
onderwijzeres, sinds 2015 weduwe en heeft nauw betrokken kinderen.
Op 26 augustus jl. is mw bij de SEH aangeboden vanwege acuut oedeem aan beide benen. Een echo
wijst op een ruimte innemend proces (RIP) in haar onderbuik. Een CT-scan laat een massa zien in het
abdomen welke naar alle waarschijnlijkheid duidt op een lymfoom in het kleine bekken.
Er vindt een slechtnieuwsgesprek plaats met de mededeling dat er zeer waarschijnlijk sprake is van
maligniteit, mogelijk lymfoom en genezing vrijwel is uitgesloten. Mw wordt vervolgens opgenomen in
het ziekenhuis.
Een CT-scan wijst op vergrote lymfeklieren mediastinaal alsook een massa ter plaatse van de ring van
Waldeyer, waarschijnlijk lymfoomlokalisaties. Verder worden mogelijke lymfomen gevonden in de
rechter mamma, hals, slokdarm, longen en oksels.
De opties voor mw zijn: de ziekte niet behandelen, blind behandelen met prednison of vervolg
diagnostiek met behulp van punctie en PET-CT.
Mw bespreekt overdenkt de opties met haar kinderen en geeft aan geen levensverlengende
maatregelen te willen en vooral kwaliteit van leven belangrijk te vinden.
Besloten wordt tot best supportive care en een aanvraag voor een hospice alwaar zij wordt opgenomen.
1.2 Klinisch beeld
De actuele gezondheidssituatie en veranderende situatie kan overzichtelijk in kaart worden gebracht
met behulp van de SBARmethode, een acroniem voor de Situation, Background, Assessment en
Recommendation (Bakker & Van Heycop ten Ham, 2016, p. 18).
Situation
Mw T bevindt zich in de terminale fase en is cachectisch. Sinds ongeveer 3 weken heeft zij last van
recidiverende urineweginfecties.
De beide benen en voeten zijn oedemateus, normaal van kleur en temperatuur. Tijdens de ADL in de
ochtend wordt er geconstateerd dat op de huid van het rechterscheenbeen kleine bruine vlekjes zijn
ontstaan, de huid ziet strak en rood en voelt niet warm. Diezelfde middag blijken de de vlekjes
gescheurd en lekt er vocht uit.
Tijdens inspectie van de benen inhaleert mw scherp en geeft aan dat ze het heel spannend vindt.
Tegelijk met de verandering aan haar been valt op dat zij meer last heeft van dyspneu en vermoeidheid.
Background
Uitgeschreven middels de AMPLE (Bakker, 2017):
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alettasmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.85. You're not tied to anything after your purchase.
