Anatomie en fysiologie, met MyLab NL toegangscode 6e editie
Dit is een samenvatting voor het vak Geneeskunde van kwartiel 3 van de opleidingen Gezondheid en Technologie of HBO-V. Deze samenvatting is bedoeld voor eerstejaars studenten.
In deze samenvatting zijn aantekeningen uit de les verwerkt, maar ook de verplichte delen uit de boeken.
Deze samenvatting ...
Lecture 4 -- Human Development -- Endocrine System
Lecture 3 -- Human Development -- Female reproductive System
Lecture 2 -- Human Development -- Male reproductive System
All for this textbook (3)
Written for
Saxion Hogeschool (Saxion)
Gezondheid en Technologie
Geneeskunde
All documents for this subject (44)
2
reviews
By: slotsrobin • 5 year ago
By: BYHSaxion • 5 year ago
Seller
Follow
jonneoudeluttikhuis
Reviews received
Content preview
Geneeskunde
3.1 Psychische functes
Grote verschillen in diagnostsche omschrijvingen hebben de wetenschappelijke communicate lange tjd
belemmerd. Er was behoefde aan een systeem dan moest beantwoorden aan twee basisprincipes:
- De ordening van psychische stoornissen moet losstaan van de mogelijke verklaringen
- De indeling moest steunen op heldere en ondubbelzinnige criteria, die bruikbaar zijn in de
diagnostsche praktjk en het wetenschappelijk onderzoek
Met dit doel voor ogen ontwikkelde de American Psychiatric Associaton een handleiding ‘Diagnostc and
Statstcal Manualc (DMS,, dit is nu de vijfde edite vandaar dat het DSM-5 is. Er bestaat ook een tweede
systeem ‘Internatonal Classifcaton of Diseasesc (ICD,.
Dit boek hanteert de DSM-5, want dit wordt het meest gebruikt.
In plaats van het systeem van vijf assen in DSM-54, is nu gekozen voor een indeling in twinti iroepen op basis
van een ontwikkelinisperspectef: naarmate een stoornis vroeg in de levensloop kan optreden, staat deze
meer vooraan, zowel bij de indeling van de hoofdgroepen als bij de ordening binnen elke hoofdgroep.
1. Neurobiologische 10. Voedings-5 en eetstoornissen
ontwikkelingsstoornissen 11. Stoornissen in de zindelijkheid
2. Schizofreniespectrum-5 en andere 12. Slaap-5waakstoornissen
psychotsche stoornissen 13. Seksuele disfunctes
3. Bipolaire-5stemmingsstoornissen 14. Genderdysforie
4. Depressieve-5stemmingsstoornissen 1 . Disrupteve, impulsbeheersings-5 en
. Angststoornissen andere gedragsstoornissen
6. Obsessieve-5compulsieve en verwante 16. Middel gerelateerde en
stoornissen verslavingsstoornissen
7. Trauma-5 en stressorgerelateerde 17. Neurocogniteve stoornissen
stoornissen 18. Persoonlijkheidsstoornissen
8. Dissociateve stoornissen 19. Parafele stoornissen
9. Somatsch-5symptoomstoornis en 20. Andere stoornissen
verwante stoornissen
Hierbij staat de neurobiologische ontwikkelingsstoornis op de eerste plaats, omdat deze stoornissen vaak
worden vastgesteld in de kindertjd. En neurocognitieve stoornissen staan achteraan omdat dit vaak op latere
leefijd optreed (zoals Alzheimer,.
In DSM-5 wou men de validiteit en praktsche bruikbaarheid vergroten door meer dimensionale omschrijvingen
te gebruiken, maar dit gaat mogelijk ten koste van de betrouwbaarheid van een diagnose.
De oorspronkelijke bedoeling, namelijk een eenvoudige standaardmethode om mate van ernst bij alle
stoornissen in te schaten, is niet haalbaar gebleken. Voor diverse stoornissen zijn nu aparte criteria van ernst
voorgesteld.
DSM-5 is een classifcatesysteem bedoeld om wetenschappelijk onderzoek en communicate te
vergemakkelijken.
Met oog op de betaalbaarheid heef de GGZ de DBCcs ingevoerd, ‘Diagnose Behandeling Combinatesc. Dit
beschrijf iedere stap in de behandeling van een bepaalde stoornis; vanaf het eerste contact t/m het laatste.
De (maximum,prijs van een DBC is afankelijk van de aandoening en duur van de zorg en daarmee is de link
tussen diagnose en bekostging heel direct geworden.
Specialisten (psychiaters, psychotherapeuten en klinisch neuropsychologen,, moeten voor de typering van de
zorgvraag van de cliënt strikt gebruikmaken van de systematek van de DSM.
1. Lichamelijke aandoening en evt. maatschappelijke problematek vastleggen
2. Algeheel functoneren van de zorgvrager in schaten
3. Zorgprofel vastleggen (ieder min die aan de zorgvrager wordt besteed
4. Aan het eind de DBC afgesloten en de besteedde tjd in rekening gebracht bij de zorgverzekeraar.
De DBC van een zorgvrager wordt ter registrate digitaal verzonden naar het DIS (het DBC-5Informatesysteem,.
Deze gegevens worden door de overheid gebruikt voor beleidsdoeleinden en onderzoek.
1
GK
,3.2 Patholoiie: aniststoornissen
Anist
- Is van oorsprong een sterke drijfveer om zo snel mogelijk aan een gevaarlijke situate te ontkomen
door te vechten, vluchten of zich doodstl te houden.
- Het waarschuwt voor dreigingen als letsel, pijn, straf of scheiding van geliefden en zet ons aan om iets
te doen om het gevaar af te wenden. Angst kan zelfs zorgen voor beter prestates.
- Iemand die angstg is let selectef op bepaalde prikkels die als mogelijke signalen van bedreiging
worden beschouwd, dit kan leiden tot vervorming van de waarneming, in de zin van een illusie.
Verschil angst en vrees.
- Anist heef een algemener karakter.
- Vrees is gericht op een bepaald object en heef een concrete inhoud (bv. watervrees,.
o Situatonele anist: herhaalde angstreactes in bepaalde omstandigheden
o Verwachtnisanist (antcipateanist,: angst nog vóór de confrontate met een gevreesde
situate
o Geieneraliseerde of veraliemeende anist: als angst zo vaak voorkomt in verschillende
situates
o Paniek: als angst of vrees plotseling, aanvalsgewijs optreed en het gepaard gaat met hevige
lichamelijke verschijnselen en een sterke verstoring van de cogniteve functes
(‘ontredderingc,
Aniststoornissen
- Bij angststoornissen lijkt in de hersenen met name sprake te zijn van een verhoogde actviteit van de
amyidala.
- Deze amandelvormige kern van het limbisch systeem is de centrale regelkamer van het brein en
belangrijk voor het toekennen van emotonele betekenis aan alles wat we waarnemen.
- Bij dreigend gevaar actveert de amygdala de verschillende stresssystemen, waardoor hormonen zoals
noradrenaline het lichaam in staat van verhoogde paraatheid brengt (bv. versnelde ademhaling,
trillen, bleek, misselijk ect.,.
Reële anist = een angstreacte op een werkelijk bedreigende situate.
Patholoiische anist = als er geen begrijpelijke aanleiding is voor deze angst
Angst kan als symptoom uitmaken van diverse psychische stoornissen (bv. in het kader van een delier, bij een
psychose, onder invloed van drugs ect.,
Als de pathologische angst geen onderdeel is van dergelijke stoornissen en ook niet kan worden toegeschreven
aan een lichamelijke aandoening, dan kan het gaan om angst als hoofdkenmerk van een afzonderlijke groep
syndromen. Dit is de groep aniststoornissen, waarbij de angst ten minste zes maanden aanwezig moet zijn.
De belangrijkste angststoornissen zijn:
- Fobieën
- Sociale angststoornis
- Paniekstoornis
- Gegeneraliseerde angststoornis
Specifeke fobie = een hevige, onredelijke angst voor een bepaald object of situate waardoor het normale
functoneren ernstg wordt belemmerd.
Bij deze fobie besefen zorgvragers de onredelijkheid van hun angsten en gaan eronder gebukt, ze proberen de
gevreesde omstandigheid te vermijden.
Door dergelijke fobieën kunnen mensen sociaal geïsoleerd raken, dit kan ook het gevolg zijn van een sociale-
aniststoornis, ook wel sociale fobie.
Kenmerkend hierbij is dat zorgvragers hierbij een hevige angst hebben voor een negateve beoordeling door
anderen, dit moet zich ten minste zes maanden voordoen.
Ze zien ook de onredelijkheid in van hun angst en vermijdingsgedrag.
Selectef mutsme = mensen spreken alleen tegen hun naasten, en verder zwijgen ze hardnekkig. De sociale-5
angststoornis lijkt hieraan verwant.
Separateaniststoornis = een hevige angst wanneer mensen worden gescheiden van anderen aan wie ze
gehecht zijn.
2
GK
, Tegenwoordig past men bij fobieën vooral exposure toe; stel iemand lang genoeg bloot aan de gevreesde
situate, dan zal de angst geleidelijk uitdoven.
Vaak exposure in vivo; blootstelling aan de werkelijkheid. Dit wordt opgebouwd vanaf de minst angstwekkende
situate.
Medicatie heef weinig nut bij specifeke fobieën.
Paniekstoornis
- Een uitzonderlijke, irratonele angst, die tot uitng komt in plotselinge paniekaanvallen.
- Gaat vaak samen met lichamelijke symptomen (kortademigheid, duizeligheid, hartkloppingen ect.,
- De aanvallen komen onregelmatg voor en duren meestal maar een paar minuten.
- Verondersteld wordt dat sommigen vatbaarder zijn voor paniekaanvallen vanwege een biologische
gevoeligheid.
- Bij een paniekstoornis zijn de resultaten na een adequate behandeling goed.
- Ook worden catastrofale interpretates van de lichamelijke klachten aangepakt met cogniteve
gedragstherapie.
- Bij een langdurige behandeling hebben antdepressiva (kan weken duren voordat efecten merkbaar
zijn, de voorkeur, omdat zij minder afankelijkheid veroorzaken, na beëdiging valt echter een groot
van de zorgvragers terug.
Aiorafobie = het gaat hierbij om een sterke angst voor-5 en dus vaak vermijding van-5 plaatsen of situates waar,
in geval van nood (optreden van een paniekaanval,, ontsnappen moeilijk is of hulp niet snel voor handen is (bv.
straten, druk verkeer, winkels, openbaar vervoer, gesloten ruimtes ect.,
Bij hyperventlate is de ademhaling te sterk, te snel/te diep, in verhouding tot de werkelijke behoefe van het
lichaam, er wordt hierdoor teveel CO 2 uitgeademd.
Deze biochemische ontregeling komt tot uitng in een aantal lichamelijke verschijnselen tezamen bekendstaan
als het hyperventlatesyndroom; benauwdheid, duizeligheid, tntelingen ect.
Veel mensen zijn dan bang voor een hartnfarct, hierdoor ontstaat er een vicieuze cirkel van angst, verademen,
nog meer angst ect.
Geieneraliseerde-aniststoornis (GAS)
- Angst richt zich niet op specifeke situates of onderwerpen, maar ze maakt zich zorgen over van alles.
- GAS-5zorgvragers denken sterk ‘catastrofaalc (ze hebben voortdurend last van ‘wat.. als…,.
- Ze zijn bang gek te worden van al het gepieker en onderschaten hun eigen capaciteiten om alle
gevaren en problemen te hanteren.
- Ze voelen zich gespannen, schrikachtg en hebben concentrate-5 en slaapproblemen. Vele vertonen
vermijdingsgedrag.
- De diagnose GAS wordt pas gesteld wanneer er geen sprake is van een lichamelijke oorzaak of een
ander angststoornis.
- GAS is in veel gevallen ene chronische aandoening, waarvan de symptomen in ernst op en neer
kunnen gaan.
Kenmerk Voorkomen Behandelini
Speciale fobie Aanhoudende angst voor Rond 9%, vaker Cogniteve gedragstherapie
een bepaald object of bij vrouwen
situate
Sociale- aniststoornis Aanhoudende angst voor Rond 8% Cogniteve gedragstherapie,
sociale situate sociale vaardigheidstherapie,
benzodiazepine, bètablokkers
Paniekstoornis Herhaalde angstaanvallen Rond 4%, vaker Cogniteve gedragstherapie,
bij vrouwen benzodiazepine, antdepressiva
Geieneraliseerde Aanhoudende angst die Rond 4%, vaker Relaxate, cogniteve
aniststoornis niet samenhangt met een bij vrouwen gedragstherapie,
bepaald object of situate benzodiazepine, antdepressiva
3
GK
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jonneoudeluttikhuis. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
