Summary
Samenvatting Cardiologie (1ste master)
- Course
- Institution
Een samenvatting van de lessen en de powerpoints. Alles wat je moet weten staat hierin.
[Show more]
Seller
Follow
notie
Reviews received
Content preview
CARDIOLOGIEHOOFDSTUK 1: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1.1 ANAMNESE
Klachten:
Thoracale pijn
→ Schrijf nooit in het dossier ‘RSP’, maar beschrijft steeds:
- Aard
- Plaats
- Uitstraling (linkerschouder, linkerarm, onderkaak, rug…)
- Start (in rust of bij inspanning)
- Duur
- Uitlokkende factoren
- Begeleidende symptomen (zweten, gastrische ongemakken…)
1
, Kortademigheid
- Dyspneu (‘dys’ = onaangenaam)
- Orthopneu (= kortademig bij liggen, beter rechtop)
- Paroxysmale nachtelijke dyspneu (= ernstigere vorm van orthopneu)
- Longoedeem (= extreme vorm van orthopneu, met gevoel van verdrinken, roze schuimige sputum)
Hoest
- Prikkelhoest (bij hartfalen)
- Productief?
Hartkloppingen
- Extrasystole (ES)
- Tachycardie
- Regelmatig/onregelmatig
- Kikkerfenomeen (= de keel gaat uitzetten als een kikker)
- Syncope
- Omstandigheden
Syncope/vertigo
- Begin
- Aura
- Vertigo
- Uitlokkende factoren
- Trauma
- Bewustzijnsverlies
- Duur
- Retrograde amnesie
- Incontinentie
Oedemen
- Pitting
- Vesperaal (= in late namiddag)
- Persisterend
- Nocturie
Claudicatio
- Loopafstand
- Pijn in rust
- Ulcera
-
Cardiovasculair risicoprofiel:
→ 7 klassieke risicofactoren:
1. Familiale anamnese
2. Nicotinegebruik
3. Hypertensie
4. Diabetes mellitus
5. Hypercholesterolemie
6. Obesitas
7. Stress, beroepsanamnese
2
,NYHA-classificatie:
→ Een functionele evaluatie van de patiënt
Classificatie Uitleg
NYHA 1 Geen beperking, geen hinder in het dagelijkse leven
NYHA 2 Milde beperking van de inspanningscapaciteit.
Geen hinder in rust, maar wel vermoeidheid, hartkloppingen of dyspneu bij
inspanning. (Bv. 1 trap naar boven lukt nog, de rest is te veel)
NYHA 3 Sterke beperking van de inspanningscapaciteit.
Reeds klachten vanaf de geringste inspanning. (Bv. 1 trap naar boven is al een te
grote inspanning)
NYHA 4 Klachten reeds in rust aanwezig.
Ernstige toename van de klachten vanaf de minste inspanning. (Bv. aan- en
uitkleden is al een te grote inspanning
Er zijn wel enkel nadelen aan deze classificatie:
1. De inschatting is arts-afhankelijk
2. De omstandigheden van de patiënt speelt een rol (bv. iemand die in een bungalow woont kan geen
vergelijking maken met trappen doen) → creatief en patiënt gericht bevragen
1.2 KLINISCH ONDERZOEK
Algemeen klinisch onderzoek:
- Inspectie
- Palpatie
- Auscultatie
- Bloeddrukmeting
- Gewicht en lengte
Specifiek cardiovasculair:
Ademhaling
Normale ademhaling 12-18 ademhalingen/min
Tachypneu > 20 ademhalingen/min
Bv. bij hypoxie, longoedeem…
Bradypneu < 8 ademhalingen/min
Bv. bij periodieke ademhaling
Verlengd expirium Bv. bij COPD
Bv. bij astma cardiale
Cheyne-Stokes ademhaling = een periodieke ademhaling
= de ademhalingisntesiteit heeft een sinusaal verloop
Bv. bij hartfalen
OSAS/CSAS Centraal slaapapneu = zeldzaam
3
, Hartfrequentie
Meting aan de pols:
- Regelmatig ritme = aantal slagen per 15 sec x 4
- Onregelmatig ritme = aantal slagen per 60 sec
Polsdeficiet:
= hartfrequentie gemeten aan de pols < hartfrequentie bij auscultatie:
- Voorkamerfibrillatie
- Bigeminie = na elke normale hartslag is er een hartslag met een extrasystole, wanneer deze snel
achter de systole komt wordt dit gevoeld als 1 slag aan de pols
Bloeddrukmeting
Belangrijk is dat er herhaalde metingen gebeuren vooraleer men de diagnose van hypertensie stelt!
Fouten:
1. Cuffproblemen:
a. Miscuffing:
i. Undercuffing = drukoverschatting
ii. Overcuffing = drukonderschatting (10-30 mmHg)
2. Inflatie-deflatie systeem:
a. Slechte controle van de deflatie = drukonderschatting
b. Automatische inflator moet worden voorgeprogrammeerd qua piekdruk, indien deze te
laag staat geprogrammeerd krijg je een onderschatting van de druk
3. Aneroïde manometer:
a. Heeft elk jaar een ijking nodig, ander krijgt men een drukonderschatting
b. Gemiddeld 3 mmHg verschil met een kwikmanometer
4. De observator:
a. Systematische fouten
b. Afronding: probeer af te lezen tot op 2 mmHg en niet in halfjes te werken
→ dus: 14 of 16, niet 15
5. Omgevingsfactoren:
a. Houding: zittend met arm op niveau van het hart
b. Arm ondersteund, anders isometrische belasting met PD 10mmHg hoger
c. Arm met cuff op hartniveau:
i. Lager => overschatting
ii. Hoger => onderschatting
d. Rechts of Links? => arm met hoogste druk
e. Coarctatio aortae (P arm > P been)
6. Speciale omstandigheden:
→ bij ritmestoornissen zijn automatische toestellen vaker fout
a. Atriale fibrillatie = overschatting van PS, onderschatting van PD
b. Brady-aritmie = onderschatting door te snelle deflatie
V. Jugularis druk
= in de vena jugularis INTERNA
→ Evalueren in 30° tot 45° (liefst 45°)
De CVP is te hoog wanneer de v. jugularis in 45° meer dan de helft gevuld is
(= tot boven de m. SCM) en kan bijvoorbeeld wijzen op een tricuspid
regurgitatie. Dan zal men een welving zoals een golf zien.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller notie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.71. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now