Uitgewerkte onderzoeks casuïstieken EZ - RCA, CNA, ONCO
4 views 0 purchase
Course
EZ - RCA, CNA, ONCO
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Uitgewerkte onderzoeks casuïstieken voor de praktijktoets EZ - RCA, CNA, ONCO. De Wat, Hoe, Waarom vragen zijn uitgwerkt + hulpvraag, hypotheses en meetinstrumenten + uitleg.
Aanvullende informatie uit overdracht:
o Hulpvraag: veiligheid bij transfer
(zit-stand verbeteren
o Activiteiten: loopt met eifel/4-
poot, vanwege impulsiviteit FAC 3
(pt heeft voor veiligheid
supervisie nodig en behoeft
hooguit verbale begeleiding. Pt
heeft geen fysiek contact nodig)
o Functies: sensibiliteit + kracht
verminderd, tonus geen
bijzonderheden
o Persoonlijke factoren: verminderd
ziekte-inzicht en
impulsief/ontremd
WAT:
Persoon/taak/omgeving goed uitvragen
o Waarmee ervaart u problemen in het dagelijks leven?
o Waarom is dat lastig?
o Wanneer is dat het lastigst? (s ochtends/s avonds) (veel gedaan
daarvoor?)
o Welk deel van de handeling is het lastigst?
o Hoe ziet de omgeving eruit? (kunt u zich ergens aan vasthouden?)
o Maakt het verschil vanuit waar u moet opstaan? (stoel/lage bank)
o Heeft u hulp van mensen/middelen om u heen?
HOE:
Observatie van de activiteit (transfer zit-stand)
1. Algemene kenmerken
o Lukt het en is het veilig?
o Met of zonder hul(middelen)?
o Wat valt het meeste op?
o Welk deel van de activiteit verloopt het moeilijkst?
o Zijn er tekenen dat het moeite kost?
2. Specifieke bewegingsanalyse
o Opvallende kenmerken (bewegingen, start-/midden-/eindfase,
zwaartepunt + steunvlak, bewegingsuitslag en snelheid)
o Waar liggen de grenzen? (wanneer lukt het nog wel en wanneer niet
meer?)
3. Eventueel klinimetrie
o TIS test voor zitbalans
o ?
WAAROM:
,Hypotheses:
1. Door een verminderde spierkracht gaat de transfer zit-stand niet veilig
genoeg.
2. Door een verminderde positiezin gaat de transfer zit-stand niet veilig
genoeg.
3. Door de cortex laesie kan er een verminderde tastzin in de aangedane
zijde zijn.
4. Doordat meneer verminderde mobiliteit heeft, gaat de transfer zit-stand
niet veilig genoeg.
5. Doordat de stoel/bank niet goed is afgesteld op meneer zijn afmetingen,
kan hij hier lastig uit op staan en is de transfer onveilig.
Hypothese 1: 0 – geen spiercontractie
spierkracht 1 – enige spiercontractie, geen beweging in het
o MRC-schaal gewricht
Beginnen bij MRC 3 2 – beweging in het gewricht met zwaartekracht
mee
3 – beweging in het gewricht tegen
zwaartekracht in
4 – beweging in het gewricht tegen enige
Hypothese 2: positiezin weerstand in
5 – normale kracht
o Pt houdt ogen dicht
o Je plaatst de extremiteit die je wilt
onderzoeken in een bepaalde positie en laat
de pt de andere extremiteit in dezelfde
positie plaatsen.
o Als andere extremiteit niet goed kan
worden bewogen, laat je het de patiënt
omschrijven
o Ga van groot naar klein
o Zorg dat de positie of beweging niet
verraden wordt door je handvatting
Hypothese 3: tastzin
o Pt houdt ogen dicht
o Meestal uitgevoerd door aanraking met
watje
o Geen gevoel, sterkere aanraking proberen
o Als je de aanraking met vinger doet, zorg
dat de huid niet indeukt of dat jouw hand
niet veel kouder is
o Relevante locaties
o Voorkom vast ritme van aanrakingen
o Je kunt aanraking en evt. locatie laten Hypothese 4: mobiliteit
benoemen
, o Berg Balance Scale Normgegevens:
o 14 items die het evenwicht <43 = aanzienlijk valrisico
tijdens sta- en >43 = lopen met lhm waarschijnlijk
transfervaardigheden <45 = afhankelijk van hulp
middels een 5-punt schaal >45 = onafhankelijke en zekere uitvoering
meten
https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/berg-balance-scale/
hypothese 5: omgeving
o Kijken of stoel/bank bijdraagt aan onveilige transfer
o Verschillende hoogtes proberen en kijken of het veiliger wordt
Aanvullende informatie uit
overdracht:
o Hulpvraag: lopen en
traplopen verbeteren
o Activiteiten: tijdens het lopen
moeite met starten, stoppen
en draaien, FAC 4 (de pt kan
zelfstandig lopen op een
vlakke ondergrond, maar kan
niet veilig traplopen,
hellingen nemen of op
oneffen ondergronden lopen)
o Functies: tonusproblematiek
o Persoonlijke factoren: woont
alleen, is erg gemotiveerd
WAT:
Persoon/taak/omgeving goed uitvragen
o Waarmee ervaart u problemen in het dagelijks leven?
o Waarom is dat lastig?
o Wanneer is dat het lastigst? (s ochtends/s avonds) (veel gedaan
daarvoor?)
o Welk deel van de handeling is het lastigst?
o Is naar boven of naar beneden het lastigst?
o Hoe gaat het wanneer iemand tegen u praat?
o Hoe ziet de omgeving eruit? (kunt u zich ergens aan vasthouden?)
o Heeft u hulp van mensen/middelen om u heen?
HOE:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosavisser2004. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.81. You're not tied to anything after your purchase.
