Hoofdstuk 19 Patienten met acute buikpijn en teken van shock
Hoofdstuk 25 Patienten met trauma capitis (HC neuro)
LSEH (Boel) 7
Hoofdstuk 14 Patienten met thoraxtrauma
Makkelijk
Hoofdstuk 19 Patienten met acute buikpijn en teken van shock
19. 1 Acute aneurysma abdominale aorta
Bevindingen
Klassieke trias AAAA: acute ernstige buik- en/of rugpijn, hypotensie en expansief pulserende
massa bij palpatie van abdomen.
Anamnese: syncope gepaard met hypotensie, lies en flankpijn.
Ruptuur van v. vaca of v. iliaca manifesteert zich door acuut hartfalen met uitgezette
halsvenen, ruis bij auscultatie van abdomen en soms hematurie.
Aanvullend onderzoek: Echografie van abdomen, CT meest betrouwbaar bij geruptureede
aneurysma.
DD: niersteenkoliek, MI, darmperforatie, diverticulitis, gastro-intestinaal bloeding,
darmischemie.
Maatregelen: vaatchirurg en interventiecardioloog staan klaar bij binnenkomst ambulance.
Operatiekamer wordt ingelicht voor EVAR (endovasculair aneurysma repair). Permissive
hypotensie. Afnemen kruisbloed, 2 dikke IV toegangen, arterielijn en blaaskatheter.
19.2 Extra-uteriene graviditeit EUG
Inleiding: meestal is zwangerschap dan ingenesteld in de eileiders of tubae.
Oorzaken: eerder doorgemaakte infectie van tuba (salpingitis, tubo-ovaria abces) of
omgeving (appendicitis, IPD, SOA), aangeboren afwijking van baarmoeder,
endometriosehaard of aanwezigheid van een spiraaltje.
Anamnese: klassieke presentatie is zwangere patient met vaginaal bloedverlies en
krampende buikpijn die vaak aan 1 kant gelokaliseerd is. Schouderpijn bij intra-abdominaal
bloedverlies door prikkeling van diafragma. Bloeding kan shock veroorzaken.
Vragen: zwangerschapsduur, -klachten, duur vaginaal bloedverlies, schouderpijn, loze
aandrang, duizeligheid, flauwvallen, risicofactoren: eerdere EUG, tubachirurgie, salpingitis,
infertiliteit, zwanger bij IUD en zwanger na laparoscopische sterilisatie.
Lichamelijk onderzoek:
A: niet bedreigd
B: Bij ernstige shock toegenomen zuurstofbehoefte, geef O2.
C: Let op teken van shock, controleer vaginaal bloedverlies, zorg voor 2 IV toegangen,
overweeg transfusie en consulteer gynaecoloog.
Samenvatting Major Acute Zorg- Efnaan Alsubeidi- 2022/2023
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LifeOfaStudente. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.