Tijdens deze twee jaar werk ik als student in het Reinier de Graaf Gasthuis te delft op afdeling 4j chirurgie.
Gedurende dit half jaar ben ik bezig met het uitwerken van het verpleegkundig proces bij een patiënt. Na het
uitwerken maak ik hier een CAT van en presenteer deze zowel in de praktijk als op school.
Dit zorgverslag gaat over patiënt X die ik heb overgenomen van de spoed eisende hulp. Deze mw. is 92 jaar oud
Delft en binnengekomen met een Epistaxis. Daarnaast spelen de hartfalen van mw. een grote rol in deze casus.
De hartfalen uiten zich in boezemfibrilleren, dit staat uitgewerkt in het ziektescript. Boezemfibrilleren gaat vaak
gepaard met stollingsmedicatie of bloedverdunners, hier is als bijwerking dan ook een verhoogde kans op
bloedingen. Naast de epistaxis speelt bij mw. haar kwetsbaarheid ook een grote rol. Het is niet meer
verantwoord dat mw. naar huis terug gaat zonder hulp. Ik vond dit een mooie kans om deze dan ook tot in de
puntjes uit te werken voor mijn zorgverslag.
Mw. X heeft twee maal op onze afdeling gelegen voor hetzelfde probleem. Na de tweede keer zijn er
wijzigingen gekomen in haar medicatie, waardoor ze niet opnieuw de bloeding kon krijgen. In deze casus zaten
veel leerpunten voor zowel mij als de afdeling en voor de specialisten.
De casus is uitgezocht op basis van een aantal criteria, die terug te vinden zijn in de cursushandleiding. De
criteria waaraan deze casus voldoet is;
- Er komen gelijktijdig verschillende problemen vanuit verschillende domeinen voor
(kwetsbaarheid/hartfalen/epistaxis/ondervoeding/verminderde mobiliteit).
- Alle problemen in deze casus beïnvloeden elkaar en komen nu tot uiting bij mw.
- Bij mw. komt kwetsbaarheid heel duidelijk aan bod maar daarnaast gaat mw. haar mobiliteit achteruit
en komt wankel/evenwicht dus ook naar voren.
- Het is een onvoorspelbare casus doordat er niet duidelijk is welke kant deze casus opgaat.
- Routines en richtlijnen worden veranderd omdat het bij mw. nu al voor de tweede keer misgaat.
- Doordat mw. niet meer zelfstandig naar huis kan en haar kinderen niet meer kunnen opdraaien voor
de zorg, gaat mw. met een grote zorgvraag naar huis.
In dit zorgverslag zijn de zes stappen van klinisch redeneren terug te vinden.
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller deniseglaser. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.91. You're not tied to anything after your purchase.