Summary
Samenvatting Kwartaal 2, boks uitwerking
- Course
- Institution
Uitwerking BoKS, alle begrippen uitgewerkt met bron erbij wanneer mogelijk
[Show more]
Seller
Followmilouvanderwel
Content preview
Uitwerking BoKSTransmuraal
Week 1
- Cerebro Vasculair Accident (CVA)
Plotseling optredende klinische verschijnselen van een focale stoornis in de hersenen die
langer dan 24 uur duren of leiden tot de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is
dan een vasculaire stoornis.
Bron: KNGF Richtlijn Beroerte
- Vascularisatie hersenen
o A. cerebri anterior
o A. cerebri media; groot eindstroomgebied hier komen de meeste CVA in voor
o A. cerebri posterior
Cirkel van Willis
Bron: Hoorcollege CVA
- Penumbra
Een ischemische hersenschaduw, minder goed doorbloed weefsel rond een necrosevlek ten
gevolge van een herseninfarct of CVA.
Bron: hersenstichting
- Bloedig/onbloedig
o Bloedig; bloedvaten beschadigen en er een bloeduitstorting is in de hersenen
20-10%
Komen meer voor op jonge leefijd
Bloeding moet zo snel mogelijk stoppen; bloedstolling
Jonge mensen zijn vitaal en een snelle stopping kan ervoor zorgen dat de
bloeding beperkt blijf, de schade zo min mogelijk en de gevolgen dus ook zo
klein mogelijk.
Niet snel stoppen; druk op de hersenstam; fataal
Hersenbloeding
o Niet-bloedig; geen beschadiging maar de bloedstroom neemt af (propje)
80-90%
Komen meer voor op hogere leefijd
Gevolgen in neurologische zin permanent; revalidatie heef beperkte
mogelijkheden
Bloed verdunnende medicatie
Ischemische CVA
Herseninfarct
Bron: Hoorcollege CVA
,- Transient Ischemic Atacc (TIA)
o Zuurstofnood, tijdelijk en lost zichzelf op binnen 24 uur
o Spraak wordt heel zwak
o Mond gaat hangen
o Verlamming
o Geen blijvende neurologische gevolgen
o Een aantal TIA’s -> voorganger van een CVA
Bron: Hoorcollege CVA
- Interveneuze trombolyse
Medicatie tegen trombose, bloedverdunners, die in een ader wordt ingebracht op de plek
dat het nodig is
Bron: eigen bron
- Rechter hemisfeer
Bij een beroerte in de rechterhersenhelf is men links verlamd (en vice versa). Een
verlamming kan echter ook uitblijven. Schade aan de rechterhersenhelf resulteert vaak in
andere minder direct opvallende stoornissen die desondanks wel degelijk de dagelijkse
activiteiten belemmeren.
Bron: www.hersenletsel-uitleg.nl
- Lincer hemisfeer
Wordt de linkerhersenhelf getrooen dan geef dit veelal stoornissen in het gebruik van de
taal, zowel spreken als begrijpen. Overigens bevindt het taal- en spraakcentrum zich bij
rechtshandigen in de linkerhersenhelf.
Bron: KNGF Richtlijn Beroerte
- Sensibiliteitstoornissen
Stoornissen in de sensibiliteit (pijn, temperatuur, tast, houdings, bewegings en vibratie
waarnemen)
Bron: KNGF Richtlijn Beroerte
- Proprioceptieve stoornissen
Wanneer iemand de bewegingen van het eigen lichaam niet meer goed kan waarnemen, het
zetten van een stap bij het lopen wordt niet goed waargenomen.
Bron: hersenstichting
- Vitale sensibiliteit
Tast, pijn, en temperatuur waarnemen
Bron: KNGF Richtlijn Beroerte
- Gnostische sensibiliteit
Houdings-, aanraking,- bewegings- en vibratiezin
Bron: KNGF Richtlijn Beroerte
, - Motorische stoornissen
Richt- en evenwichtreacties
Verminderde respiratoir vermogen
Verminderd uithoudingsvermogen
Veranderde visco-elastische eigenschappen van de spieren
Bron: neurorevalidatie bij centraal neurologische aandoeningen
- (hemi) parese
Halfzijdige verlamming
Volledige verlamming
Bron: Hoorcollege CVA
- Mobiliteit stoornissen
Balans verstoord
Looppatroon afwijkend
Spierkracht verminderd
Bron: richtlijn valincidenten bij ouderen
- Prognose CVA
Prognose loopvaardigheid zes maanden na het CVA
Het is aangetoond dat voor het inschatten van de prognose voor loopvaardigheid zes maanden na het
CVA de zitbalans (gemeten met de Trunk Control Test item zitbalans) en de motorische functie van het
been (gemeten met de Motricity Index) zo snel mogelijk, maar bij voorkeur op dag twee na het CVA
dienen te worden vastgelegd. (niveau 1)
De werkgroep is van mening dat patiënten die aanvankelijk een ongunstige prognose hebben voor
loopvaardigheid, wekelijks gedurende de eerste vier weken en vervolgens maandelijks tot zes maanden
na het CVA, dienen te worden gemonitord op eventuele terugkeer van genoemde determinanten, met
behulp van betrouwbare en valide meetinstrumenten. Dit geldt zolang de patiënten geen zelfstandige
loopvaardigheid hebben. (niveau 4)
Prognose arm-handvaardigheid zes maanden na het CVA
Het is aangetoond dat voor het inschatten van de prognose voor arm-handvaardigheid zes maanden na
het CVA extensie van de vingers (gemeten met het Fugl-Meyer Assessment) en abductie van de
schouder (gemeten met de Motricity Index) zo snel mogelijk, maar bij voorkeur op dag twee na het CVA
dienen te worden vastgelegd. (niveau 1)
De werkgroep is van mening dat patiënten die aanvankelijk een ongunstige prognose hebben voor
armhandvaardigheid, wekelijks gedurende de eerste vier weken en vervolgens maandelijks tot zes
maanden na het CVA, dienen te worden gemonitord op eventuele terugkeer van genoemde
determinanten met behulp van betrouwbare en valide meetinstrumenten. Dit geldt zolang patiënten geen
arm-handvaardigheid hebben. (niveau 4)
Prognose basale ADL-vaardigheden zes maanden na het CVA
Het is aangetoond dat het meest optimale moment om een inschatting te maken van de mogelijkheid tot
het uitvoeren van basale ADL-vaardigheden zes maanden na het CVA, de Barthel Index is, afgenomen
aan het eind van de eerste week na het CVA, maar bij voorkeur op dag vijf. Bij de Barthel Index wordt
vastgelegd wat de patiënt op het moment van meting doet, niet wat de patiënt zou kunnen. (niveau 1)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller milouvanderwel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
61001 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now