In mijn derde leerjaar heb ik stage gelopen bij het St. Antonius Ziekenhuis. Ik heb een 8.0 gekregen voor dit portfolio. Dit portfolio bestaat uit de opdrachten; klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
GVE-3.PL3-16
St. Antonius Nieuwegein - Zorg Innovatie Centrum
D2 Longgeneeskunde
Naam: Demi Koeleman
Studentnummer: 1674778
Stagedocent: Anneloes van Kippersluis
Praktijkopleiders: Jo – Anne van Ree, Johanna Vermaat
Werkbegeleiders: Jo – Anne van Ree, Xander Thépass
Inleverdatum: 11-06-2018
Versie: 1
Inleiding
Mijn naam is Demi Koeleman. Ik studeer verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht en zit in
mijn derde leerjaar. Ik heb gedurende een periode van twintig weken stage gelopen op de
longafdeling binnen het St. Antonius, te Nieuwegein. Dit portfolio bevat verschillende
schriftelijke opdrachten; klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
Schuurmans, Lambregts, Grotendorst en Van Merwijk (2012) concluderen dat de kern van
verplegen bestaat uit het bevorderen van de gezondheid. Dit is niet altijd mogelijk en dan
wordt het doel van verplegen ook veranderd. De opdracht omtrent klinisch redeneren kan in
twee onderdelen verdeeld worden. Er zal klinisch geredeneerd worden over een
veranderende situatie. Bij dit onderdeel zullen alle noodzakelijke zorgaspecten naar voren
komen. Er zal bij het tweede onderdeel klinisch geredeneerd worden over het totale
verpleegkundige proces.
Grol en Wensing (2017) concluderen dat het van belang is om onderzoek te doen naar
patiëntenzorg. Hierdoor kan het verbeterd worden op een effectieve manier. Het welzijn van
de patiënt staat hierbij centraal. Bij de opdracht omtrent onderzoekend vermogen zal er
kritisch gekeken worden naar het gehele zorgproces. Deze opdracht bevat dus een
onderzoek over de gehele afdeling waarbij er een analyse uitgevoerd zal worden. Uit deze
analyse zullen verbeterpunten naar voren komen, hier worden interventies op ingezet zodat
deze verbetering plaats kan vinden.
In dit stageportfolio is ook het tussentijds verslag CanMEDS en het eindverslag CanMEDS te
vinden. In deze verslagen heb ik een balans opgesteld van mijn leerproces. De CanMEDS
rollen zijn zeven verpleegkundige rollen waar ik aan gewerkt heb tijdens mijn stageperiode.
Door middel van deze uitwerkingen is er een duidelijk beeld geschetst over mijn leerproces
tijdens deze stageperiode.
2
, Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderde
situatie
Stap 1: Probleemoriëntatie / klinisch beeld
*Bij het schrijven van de probleemoriëntatie is er rekening gehouden met privacy.
Tijdens de probleemoriëntatie van mevrouw Jansen zal er gebruik gemaakt worden van de
SBAR methode (zie Bijlage 1). Wanneer er sprake is van een kritische situatie zorgt deze
methode voor structuur (VMSzorg, z.d.).
Bij het opstellen van de Background (achtergrond) van mevrouw zal er gebruik gemaakt
worden van de AMPLE methode. Deze methode geeft achtergrondinformatie over een
patiënt (Eerste hulp en reanimatie, 2018).
Bij het opstellen van de Assessment (beoordeling) zal er gebruikt gemaakt worden van de
ABCDE methode (zie Bijlage 1). Uit recent onderzoek (Thim, Krarup, Grove, Rohde &
Lofgren, 2012) blijkt dat deze methode acceptabel is binnen elke situatie waarbij
onmiddellijke beoordeling en behandeling noodzakelijk is.
Tevens zal er gemaakt worden van de AVPU methode (zie Bijlage 1). Door middel van de
AVPU methode kan er zeer snel een beoordeling van het bewustzijnsniveau uitgevoerd
worden. Bij deze methode is het van belang om rekening te houden met het feit dat het
moeite kan kosten om contact te maken met de patiënt. Wanneer hier sprake van is, telt de
beste score (Eerste hulp en reanimatie, 2018).
De Early Warning Signs score (EWS-score) zal ook gebruikt worden (zie Bijlage 1). Deze
score is van belang bij deze casus aangezien een bepaling in de urgentie van de
problematiek plaats moet vinden. Uit recent onderzoek (Van der Elst, Paul en Weggeman
(2011) kan er door de uitkomst van de EWS-score bepaald worden hoe ziek mevrouw nu
eigenlijk is. Het zorgt voor een vroegtijdige herkenning van een vitaal bedreigde patiënt aan
de hand de verzamelde parameters.
Tot slot zal er gebruik gemaakt worden van de Eye opening, best Motor response, best
Verbal response (EMV) (zie Bijlage 1). Uit deze resultaten zal het bewustzijnsniveau
nogmaals getoetst worden. Tevens concludeert Teasdale (1974) dat de EMV een indicator is
en niet als maatstaaf dient voor de nodige zorg.
De Delier Observation Scale (DOS) zal ingevuld worden om te bepalen of mevrouw
eventueel een delier doormaakt. Deze bestaat uit verschillende observaties en bij een score
boven de drie is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een delier (Heest, 2013).
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller demi_2105. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
