Pathologie 2: peri-operatieve zorg
1. Inleiding
1.1 Patiëntveiligheid
Veilige omgeving
- Terugvallen op collega’s
- Eerlijkheid
- Infrastructuur werken
- Preventieve zorg
- Open communicatie
- Patiënt geen schade ondervinden van peri operatieve zorg
Gebruik van controlemiddelen
Doorgedreven kennis en correcte toepassing
Juiste observatie en aanbeveling
Materiaalkennis
Hygiëne
Kennis van steriliteit
Heldere communicatie
Wat versta je onder patiëntveiligheid
Wat versta je onder patiëntveiligheid in perioperatieve zorg? Examenvraag
- Minimum van 3 verplichte fasen, mag wel fase voor of achter geplakt
worden, maar 3 is minimum (dia 10) – safe surgery checklist
1) Links: sign- in: invullen op moment dat patiënt op Ok binnenkomt
Bv.: nuchter?, allergieën?, medicatie gekregen, welke medicatie neemt
patiënt, juwelen uit, ….
2) Midden: time- out wanneer volledige team nog eens checklist afneemt
net voor chirurg klaar is om te beginnen
Bv.: prothese is aanwezig die geplaatst moet worden
3) Rechts: sign- out: operatie is gedaan, maar voor patiënt toe gedaan
wordt dichtnaaien nog eens checklist
Bv.: tellen van materiaal of alles terug op tafel ligt, instrumenten wegen,
stalen nemen voor patiënt terug te sluiten, …
- Een voorstadium vaak bij oogchirurgie
Safe surgery checklist: zeker geen zaken over hoofd zien aan alles denken
- Sign in – time out – sign out
- Wie is verantwoordelijk voor het invullen? Altijd arts
- Wat zijn de valkuilen bij het invullen?
- Wat zijn de voordelen van het gebruik?
- Praktische organisatie?
- Kostenbesparend: fouten vermijden, fouten kosten veel geld
- Verbeterde communicatie
- Verbeterde veiligheidscultuur
- Betere samenwerking
, - Gebruik van de SSC is een belangrijke indicator voor patiëntveiligheid
1.2 Hygiëne
1.2.1 Besmettingscyclus examenvraag
Hoe blijft die in leven en ons doel is om cirkel te doorbreken
Micro- organisme verspreid zich van persoon naar persoon.
Bacterie, schimmel, virus
Ingsangspoort is bij iemand anders
1.2.2 Preoperatief wassen
Chloorhexidine zeep is het meest geschikt
Reduceert kolonisatie met factor 9 (bij Povidon-jood is dit slechts 1,9)
Huid sterilisatie met chlorhexidine is niet waar omdat je niet alle kiemen van de
huid kan verwijderen, dus gedeeltelijk verwijderen is ontsmetting.
Als het wel allemaal weg is, heb je sterilisatie
- 2 x douchen met 4% chloorhexidinegluconaat (CHG)
- Eén minuut wachten na inzepen voor afspoelen
- Gebruik 120ml CHG per douchebeurt
- Stuur patiënten een herinnering
1.2.3 Invloed van temperatuur op bacteriële groei
, Pt koelt tijdens een operatie sterk af: oorzaken?
- Weinig kleding aan
- Fris op OK
- Koude tafel
- Liggen stil: spierontspanners (medicatie) en dus geen warmte aanmaken
- Koude spoelvloeistoffen en infuusvloeistoffen
Micro- organismen hebben het graag warm
Hoe warmer, hoe sneller vermenigvuldigen
Hoe kouder, hoe minder vermenigvuldigen
Te hoge temperatuur doden
Preventieve maatregelen tegen afkoeling
- Luchtverversing: overdruk in OK, geen vervulde lucht van buiten naar binnen
Chemische verontreiniging bv.: CO2
Thermische verontreiniging: gewoon warmte
Microbiologische verontreiniging bv.: huidschilfers die we verliezen dus pakjes
mondmasker dragen
1.2.4 Handhygiëne
Scrubben niet meer doen, want zo hand open
Rubben wel doen met speciale rubalcohol
1.2.5 Kledij
Haarnetje, mondmasker en pakje
1.2.6 Zonering
Wat zijn de aandachtspunten in verband met zonering?
- Heel gescheiden weg voor proper en vuil
- Steriel materiaal proper in zaal brengen
- Afval en gebruikte materiala via andere weg afvoeren
- Deze wegen mogen elkaar niet kruisen
1.3 Steriliteit
Wat is steriliteit?
- Laag mogelijk aantal micro- organismen aanwezig op materiaal.
1.3.1 Principes: afspraken
Alles in steriel veld is steriel
Randen van verpakkingen zijn niet steriel
Tafels steriel dekken: niet gemakkelijk, met behulp van tang
OK jassen
Tafels
Materiaal
Personen en beweging
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maliduerinck4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.