Coma Toestand van diepe bewusteloosheid waarbij de patiënt niet kan gewekt worden
omdat een deel niet voldoende werkt
Vegetatieve toestand Periode na de coma, patient is wekbaar maar niet bewust
→ reageert niet doelbewust op prikkels
→ ademt spontaan, ogen zijn geopend
Persisterende vegetatieve status blijvende vegetatieve toestand, vanaf 1 maand
(PVS)
Minimaal responsieve status Stadium na vegetatieve toestand, vertoont doelgericht gedrag
→ wekbaar, beperkte mate bewust
→ volgt met ogen, kan naar objecten grijpen en ze gebruiken
→ gebaren en eenvoudige woorden
Oorzaak van een coma
hersentrauma, zuurstoftekort bij hartstilstand of verdrinking, ernstig CVA, infecties in CZS, intoxicaties
Diagnose van een coma
● ogen niet open
● geen reactie
● geen taalgebruik
● medicatie doet niets
● geen pijnprikkels
● niet bewust van zichzelf en de omgeving
Diagnose van een vegetatieve toestand
● geen zinvolle reacties op prikkels
● soms met de ogen open
● reactie op geluidsprikkel
● spontaan klanken maken
● gedrag berust op reflexen bij pijnprikkels
Mogelijke beelden na een coma
● gedesorienteerde patiënten: verwarring in tijd, ruimte en persoon
○ Schriftje of levensboek ter behandeling
● resocialisatie patiënten: zijn zeer hoog bewust, kunnen wel zich plaatsen in de tijd, hebben GM of cognitieve
problemen
● Locked-in syndroom: normaal bewustzijn, quadriplegie, kunnen vaak niet spreken, wel mogelijke bewegingen
van oogleden
● Hersendood/overlijden
Complicaties & behandelingen
● Blaasinfecties door de blaaskatheter
● Maaginfecties door de voedingssond
● Spieratrofie en contracturen → spalken
● DPV door mindere mobiliteit → oplossing mobiliseren
Interventies
● stimuleren van bewustzijn: prikkels aanbieden van fotos, muziek, smaken, geuren etc
● rolstoelen adviseren, kleine ADL taken aanbieden, cognitie testen door LOTCA/ONO (meetinstrument)
● Cognitief werken: aandacht, geheugen, functietraining, vaardigheidstraining, hand en arm revalidatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller adrianaverbiestoothendee. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.98. You're not tied to anything after your purchase.