Aspecifieke lage rugpijn: hiervoor is geen aanwijsbare specifieke oorzaak. DIt is bij 90% van
de mensen. Hierbij staat de pijn in lumbosacrale regio voorop. Uitstraling kan naar bil en
bovenbeen. Kan verergeren door bepaalde houdngen, bewegingen en het tillen of
verplaatsen van lasten. Kan continue of in episoden
Specifieke lage rugpijn
● lumbosacraal radiculair syndroom: vorm van specifiek lage rugpijn met radiculaire
pijn in 1 been, die gepaard kan gaan met neurologisch uitvalverschijnselen zoals
reflex, motorisch en sensorisch (hernia of lumbale stenose)
● rugpijn als gevolg van een mogelijk ernstige onderliggende specifieke aandoening
zoals wervelfracturen, maligniteiten (kanker), spondylitis
ankylopoetica( gewrichtsontsteking), ernstige vormen van kanaalstenose ( beknelde
zenuw) of ernstige vormen van spondylolisthesis ( verzakking of verzuiving wervel).
1: M.Bechterew
,Chronische gewrichtsontsteking die met name optreedt in de si gewrichten. Op een
röntgenfoto zie je een bamboo spine. Beweeglijkheid gaat achteruit. Tussen 18 en 30 en
vaak bij mannen. Nachtelijk pijn stijfheid in ochtend en borstkast verstijven. Vooroverbuiging
van romp.
2: Spondylolyse/listhesis
Verschuiving van de wervel
3: HNP met radiculair syndroom
Hernia is uitpuiling van de nucleus pulposus vezels van anilus poposus scheuren. Bijna altijd
achterzijde en lateraal. tussen 30 en 40 en vooral mannen.
4: Osteoporose met en zonder fracturen
Vermindering van dichtheid van het bot
5: Kanaalstenose.
wortel letsel. Het gebied waar je zit is geen gevoel meer. Geen plas kunnen ophouden.
6: Spina bifida:
open ruggetje. Fusie stoornis. Onderste verwel is zich niet goed gaan vormen. Tussen l5 en
s1 . Plukje huid.
Prognose
Gaat vaak vanzelf over, hoewel de kans aanwezig is op restklachten of recidieven ( opnieuw
optreden). Van de rest heeft 3kwart binnen 4 weken geen last meer.
Normaal beloop is wanneer de activiteiten en participatie in de tijd gradueel toenemen en de
pijn afneemt. Hoeft niet dat dat het verdwijnt, maar de activiteiten en participatie kunnen wel
worden uitgevoerd.
Afwijkend als het erger of gelijk is gebleven na 3 weken.
rode vlaggen
, •tumor in het verleden
•sfincter uitval m.b.t. mictie en/of defaecatie en/of
rijbroekanesthesie (cauda equinasyndroom)
•eerste optreden van lage rugpijn < 20 jaar of >
50 j.
•relevant trauma
•(progressieve) niet-mechanische pijnp in
thoracaal gebied
•algeheel onwelbevinden
•onverklaard gewichtsverlies
•aanhoudende flexiebeperking
•neurologische stoornissen, niet passend bij een
radiculair syndroom
\Diagnostiek
Anamnese
Aandachtspunten
● Inventarisatie klachten
● Screening rode vlaggen
● Ernst en soort klachten ( functiestoornissen, activiteiten en participatie)
● Inventarisatie begin klachten
- ontstaanswijze en moment
- beginsituatie
● Beloop van de klachten
- eerder diagnostiek of behandeling
- eerder informatie
- aanwezigheid herstelbelemmerende factoren
● overige gegevens
- nevenaandoening
- huidige behandeling
- sociale anamnese
● hulpvraag
, Meetinstrumenten
PSK
NRS
QBPDS ( Quebec Back Pain Disability Scale)
Moeten zoveel aan begin als aan het eidn van behandelproces worden afgenomen.
•4 DKL→ angst, depressie, somatisatie en stress
•Tampa schaal → kinesiofobie ( angst voor bewegen )
•Quebec Back Pain and Disability scale → Activiteiten en beperking
● pijn in het been die meer op de voorgrond treedt dan de lage rugpijn
● Scherp schietende pijn in 1 bee
● Pijn met perzen niezen en blaazen
Lumbago: iets wat we niet weten wat het is
Aspecifieke lage rugpijn
Zeurende pijn in het bovenbeen
Rode vlag ( koude equina syndroom)
Tintelingen in beide benen
Hernia
Aan de laterale zijde aan 1 kant
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller philipkooper. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.