GEZONDHEIDSBEVORDERINGSPLAN
Mondzorg bij oncologische patiënten
VPK-PLPBach6.V023
Stage docent: Trijnie Vos-Koorn & Harald Geerts
LWG docent: Harald Geerts
Werkbegeleiders: Saskia van der Weide & Aldwin Koster & Karlyn Vonk
Stage instelling: Isala Zwolle, acute opname afdeling
Stage periode: september 2023 – januari 2024
Datum: 29-01-2024
Woorden H1 t/m H4: 6437
Amber van der Vegte & Laura Hofstede
S115193 & S1153303
,VOORWOORD
Beste lezer,
Met trots presenteren wij Amber van der Vegte en Laura Hofstede ons gezondheidsbevorderingsplan.
Wij lopen beide stage op de acute opname afdeling in Isala Zwolle. Deze afdeling is een leerafdeling. Dit
betekent dat wij als stagiaires een bepaalde verantwoordelijkheid dragen over de zorg.
Beide zitten wij in ons vierde leerjaar van de opleiding HBO verpleegkunde. Vanuit de opleiding kregen wij de
opdracht om een gezondheidsbevorderingsplan te schrijven.
Met enthousiasme zijn wij op de afdeling gaan observeren wat voor gezondheidsproblemen wij zagen. De
oncologische patiëntencategorie trok onze aandacht. De mondzorg is vaak een ondergeschoven probleem,
waardoor het voor ons extra interessant was.
Samen zijn wij druk bezig geweest om een specifieke casus uit te werken, we hopen dat de verpleegkundigen
van de afdeling hier wat aan hebben en onze adviezen mee nemen in de patiëntenzorg bij de oncologische
patiënten.
Dit plan is tot stand gekomen met behulp van onze werkbegeleiders en andere verpleegkundigen op de
afdeling, ook heeft onze LWG-docent een bijdrage gehad. Wij willen hun allen hiervoor bedanken.
Hopelijk veel lees plezier!
Amber van der Vegte
Laura Hofstede
Zwolle, 2023
1
,INHOUDSOPGAVE
Voorwoord .............................................................................................................................................................. 1
H1: Inleiding ............................................................................................................................................................ 4
1.1 Gezondheidsprobleem ................................................................................................................................. 4
1.2 Casus acute opname afdeling....................................................................................................................... 6
1.3 Verpleegkundige diagnose ........................................................................................................................... 7
1.4 Gezondheidswinst ........................................................................................................................................ 8
1.5 Onderzoeksvraag .......................................................................................................................................... 8
H2: Gedragsanalyse ................................................................................................................................................ 8
2.1 Gedragsanalyse vanuit de literatuur ............................................................................................................ 8
2.1.1 Zoekstrategie ........................................................................................................................................ 8
2.1.2 Determinanten wetenschappelijke literatuur ...................................................................................... 9
2.2 Gedragsanalyse vanuit de klinische expertise ............................................................................................ 10
2.2.1 Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 10
2.2.2 Determinanten Klinische expertise ..................................................................................................... 10
2.3 Gedragsanalyse vanuit patiënten perspectief ............................................................................................ 11
2.3.1 Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 11
2.3.2 Determinanten patiënten perspectief ................................................................................................ 11
2.4 Het gedragsanalysemodel .......................................................................................................................... 12
2.4.1 ASE- model .......................................................................................................................................... 12
2.4.2 Transtheoretisch model ...................................................................................................................... 14
2.5 Conclusie gedragsanalyse ........................................................................................................................... 14
2.5.1 Positieve determinanten..................................................................................................................... 14
2.5.2 Negatieve determinanten ................................................................................................................... 14
2.5.3 Conclusie ............................................................................................................................................. 14
H3: Interventies .................................................................................................................................................... 15
3.1 Passende interventie op de casus ............................................................................................................. 15
3.1.1 Voorkeur patiënt ................................................................................................................................. 15
3.1.2 Voorkeur klinische expertise ............................................................................................................... 15
3.1.3 Wetenschappelijke literatuur ............................................................................................................. 16
3.2 Mogelijke interventies ................................................................................................................................ 18
3.2.1 Interventie 1........................................................................................................................................ 18
3.2.2 Interventie 2........................................................................................................................................ 18
3.2.3 Interventie 3........................................................................................................................................ 18
3.3 Gekozen interventie ................................................................................................................................... 18
H4: Borging ........................................................................................................................................................... 19
2
, 4.1 Implementatie ............................................................................................................................................ 19
4.2 Wijze van borging ....................................................................................................................................... 19
4.2.1 Verpleegkundigen en zorgvragers ...................................................................................................... 20
4.2.2 Eventuele tegenslagen ........................................................................................................................ 20
4.2.3 Evaluatie.............................................................................................................................................. 20
Literatuurlijst ........................................................................................................................................................ 22
Bijlagen ................................................................................................................................................................. 24
Bijlage 1: Anamnese ......................................................................................................................................... 24
Bijlage 2: Speciële anamnese ........................................................................................................................... 25
Bijlage 3: Zoekstrategie literatuur .................................................................................................................... 25
Bijlage 4: Vragenlijst tandarts .......................................................................................................................... 26
Bijlage 5: Uitwerking tandarts .......................................................................................................................... 27
Bijlage 6: Zoekstrategie literatuur interventies ................................................................................................ 28
Bijlage 7: Level of Evidence beoordelen ........................................................................................................... 29
Bijlage 8: Peerassessment ................................................................................................................................ 31
Bijlage 9: Formatieve beoordeling ............................................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
3
Mondzorg bij oncologische patiënten
VPK-PLPBach6.V023
Stage docent: Trijnie Vos-Koorn & Harald Geerts
LWG docent: Harald Geerts
Werkbegeleiders: Saskia van der Weide & Aldwin Koster & Karlyn Vonk
Stage instelling: Isala Zwolle, acute opname afdeling
Stage periode: september 2023 – januari 2024
Datum: 29-01-2024
Woorden H1 t/m H4: 6437
Amber van der Vegte & Laura Hofstede
S115193 & S1153303
,VOORWOORD
Beste lezer,
Met trots presenteren wij Amber van der Vegte en Laura Hofstede ons gezondheidsbevorderingsplan.
Wij lopen beide stage op de acute opname afdeling in Isala Zwolle. Deze afdeling is een leerafdeling. Dit
betekent dat wij als stagiaires een bepaalde verantwoordelijkheid dragen over de zorg.
Beide zitten wij in ons vierde leerjaar van de opleiding HBO verpleegkunde. Vanuit de opleiding kregen wij de
opdracht om een gezondheidsbevorderingsplan te schrijven.
Met enthousiasme zijn wij op de afdeling gaan observeren wat voor gezondheidsproblemen wij zagen. De
oncologische patiëntencategorie trok onze aandacht. De mondzorg is vaak een ondergeschoven probleem,
waardoor het voor ons extra interessant was.
Samen zijn wij druk bezig geweest om een specifieke casus uit te werken, we hopen dat de verpleegkundigen
van de afdeling hier wat aan hebben en onze adviezen mee nemen in de patiëntenzorg bij de oncologische
patiënten.
Dit plan is tot stand gekomen met behulp van onze werkbegeleiders en andere verpleegkundigen op de
afdeling, ook heeft onze LWG-docent een bijdrage gehad. Wij willen hun allen hiervoor bedanken.
Hopelijk veel lees plezier!
Amber van der Vegte
Laura Hofstede
Zwolle, 2023
1
,INHOUDSOPGAVE
Voorwoord .............................................................................................................................................................. 1
H1: Inleiding ............................................................................................................................................................ 4
1.1 Gezondheidsprobleem ................................................................................................................................. 4
1.2 Casus acute opname afdeling....................................................................................................................... 6
1.3 Verpleegkundige diagnose ........................................................................................................................... 7
1.4 Gezondheidswinst ........................................................................................................................................ 8
1.5 Onderzoeksvraag .......................................................................................................................................... 8
H2: Gedragsanalyse ................................................................................................................................................ 8
2.1 Gedragsanalyse vanuit de literatuur ............................................................................................................ 8
2.1.1 Zoekstrategie ........................................................................................................................................ 8
2.1.2 Determinanten wetenschappelijke literatuur ...................................................................................... 9
2.2 Gedragsanalyse vanuit de klinische expertise ............................................................................................ 10
2.2.1 Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 10
2.2.2 Determinanten Klinische expertise ..................................................................................................... 10
2.3 Gedragsanalyse vanuit patiënten perspectief ............................................................................................ 11
2.3.1 Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 11
2.3.2 Determinanten patiënten perspectief ................................................................................................ 11
2.4 Het gedragsanalysemodel .......................................................................................................................... 12
2.4.1 ASE- model .......................................................................................................................................... 12
2.4.2 Transtheoretisch model ...................................................................................................................... 14
2.5 Conclusie gedragsanalyse ........................................................................................................................... 14
2.5.1 Positieve determinanten..................................................................................................................... 14
2.5.2 Negatieve determinanten ................................................................................................................... 14
2.5.3 Conclusie ............................................................................................................................................. 14
H3: Interventies .................................................................................................................................................... 15
3.1 Passende interventie op de casus ............................................................................................................. 15
3.1.1 Voorkeur patiënt ................................................................................................................................. 15
3.1.2 Voorkeur klinische expertise ............................................................................................................... 15
3.1.3 Wetenschappelijke literatuur ............................................................................................................. 16
3.2 Mogelijke interventies ................................................................................................................................ 18
3.2.1 Interventie 1........................................................................................................................................ 18
3.2.2 Interventie 2........................................................................................................................................ 18
3.2.3 Interventie 3........................................................................................................................................ 18
3.3 Gekozen interventie ................................................................................................................................... 18
H4: Borging ........................................................................................................................................................... 19
2
, 4.1 Implementatie ............................................................................................................................................ 19
4.2 Wijze van borging ....................................................................................................................................... 19
4.2.1 Verpleegkundigen en zorgvragers ...................................................................................................... 20
4.2.2 Eventuele tegenslagen ........................................................................................................................ 20
4.2.3 Evaluatie.............................................................................................................................................. 20
Literatuurlijst ........................................................................................................................................................ 22
Bijlagen ................................................................................................................................................................. 24
Bijlage 1: Anamnese ......................................................................................................................................... 24
Bijlage 2: Speciële anamnese ........................................................................................................................... 25
Bijlage 3: Zoekstrategie literatuur .................................................................................................................... 25
Bijlage 4: Vragenlijst tandarts .......................................................................................................................... 26
Bijlage 5: Uitwerking tandarts .......................................................................................................................... 27
Bijlage 6: Zoekstrategie literatuur interventies ................................................................................................ 28
Bijlage 7: Level of Evidence beoordelen ........................................................................................................... 29
Bijlage 8: Peerassessment ................................................................................................................................ 31
Bijlage 9: Formatieve beoordeling ............................................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
3
