Class notes
Notities powerpoint - Wondzorg
- Course
- Institution
Notities uit de les bij de extra powerpoint over wondzorg. Uitgebreid genoteerd. 18/20 behaald.
[Show more]
Seller
Follow
vvdgeneeskunde1993
Reviews received
Content preview
Les 12 okt – Wondzorg- Dia 3: De fnanciële toestand van de patënt oet en knnen inschaten o oo
hierop het wondbeleid aan te passen.
Kekze van lo ale behandeling: wel type verband op wel e wonde.
- Men oet proberen achterhalen hoe de wonde is ontstaan. Vaa weten patënten
dit echter niet. De anier waarop de wonde erkit ziet, an ons veel leren. Men oet
ij en naar de wondbode , de wondranden, en oet zien of er pklsates zijn, of
het been di is, … .
De nagels van de voet zijn verbro eld en verdi t en de hkid ziet er niet goed kit. Dit
zijn typisch stg ata van arteriële inskfciënte: droge, schilferende hkid et
verdi te nagels.
Er zijn niet veel nktge technische onderzoe en in wondzorg; en oet bepalen of
het nktg is o een wee te ne en en of het nktg is o de doorbloeding na te
ij en. Men oet een wee ne en voor het opstarten van AB bij de typische
infa atoire te ens, zodat en na de e pirische start weet of en het AB al dan
niet oet veranderen. 1 van de eest gebrki te AB voor wonden van het been, is
penicilline (5x 400 g per dag foxapenn. Veel ensen zijn penicilline allergisch. Er
zijn bepaalde patëntengroepen waar de dre pel o een wee te ne en lager ligt
(bv diabetcin. Het re geld voor een wee is 16€.
Doppler (arterieeln en dkplex (veneksn zijn volledig terkgbetaald (30€n. Een staande
dkplex schrijf en voor bij venekze inskfciënte en refkx, een liggende dkplex
schrijf en voor bij ver oeden van een DVT.
- (etologie van klcks crkrisn: Met het okder worden van de bevol ing ziet en eer
en eer ge engd venekze en arteriële klcera. De 5% andere oorza en o en op
der ato terecht.
- (veneks klcksn; Dit is een belangrij gezondheidsproblee . Een veneks klcks is
eestal chronisch; als en het 1 eer heef gehad, heef en hogere ans op
recidieven.
- Prog: Men spree t van een chronische wonde vanaf 6 weken.
- Veneks klcks: Tegenwoordig spree t en inder van zwart, geel of rood dit is
vervangen door TIME concept.
- De wondranden zijn relatef verlite end, aar ze zijn niet ge acereerd.
- Hierbij zijn er veel dkidelij ere hkidafwij ingen dan bij een veneks klcks. De patënt
ver eldt oo dat hij ’s nachts zijn voeten kit bed laat hangen en ze knnen geen
lange wandelingen a en door clakdicato.
- Art klcks: De wonden bij arteriële klcera zijn scherper begrensd en hebben een
zwarte orst (necrose door ische ie van arteriële inskfciënten. Hetgene en eerst
, oet doen bij een arterieel klcks, is onderzoe en hoe het et de arteriële
inskfciënte is gesteld (Doppler of zelfs CT angion en hoe en de doorbloeding an
verbeteren. Het heef geen zin o de orst eraf te halen. Als de toestand van de
patënt te slecht is o bv narcose aan te knnen, oet en zorgen dat de klcera niet
infecteren o sepsis te voor o en. Dit doet en bv antseptca.
- Arteriolen klc: Als er zowel arteriële als venekze inskfciënte is, oet en in
principe de belangrij ste co ponent aanpa en aar in pra tj gaat en eerst de
doorbloeding verbeteren en dan pas deco pressie therapie opstarten.
Met Doppler eet en de systolische drk aan de ar en en el en vergelij t en
deze.
- S all vessel dis: Zeer pijnlij en ontstaan redelij plots.
- Deze wonden zijn enor pijnlij .
- Deze letsels liggen te hoog voor venekze klcera en zijn redelij droog.
- Si elcel; Mensen et si elcelane ie knnen hkidinfarcten doen. De wonde
ontstaat in en ele kren en is enor pijnlij .
- Livedoide: Dit ziet en vooral in het ader van AIZ. Er is neerslag van WBC in de hkid,
waardoor leine hkidinfarctjes ontstaan (rode vle erige te eningn. Als er wondes
ontstaan in de lite enzones, genezen deze zeer slecht.
- Liv: ander voorbeeld
- Andere klc: Nekropathische klcera ziet en vooral bij diabetes.
Brandwonde patënten knnen 20-30 jaar na het ontstaan van de brandwonde in de
zone hiervan een tk or ontwi elen. Kaposi sarco en ziet en zowel bij HIV als
ende isch.
- Nekrop klcks: De doorbloeding is best goed, aar het gevoel is weg. Men an de
wonde verbetering et drk ontlastng. Men an een eilandverband rond de wonde
leggen o de drk te verdelen zodat de drk niet echt in de wonde zelf ligt.
- Zeldz vaataand: Tro boangits obliterans is zeer zeldzaa . De leine bloedvaatjes in
vingers en tenen hebben een soort kr entre envor en als de patënt roo t, an
hij heel plots pijnlij e klcera ontwi elen thv de extre iteiten.
Aanfezien er eer en eer aandacht is voor arteriële hypertensie ziet en oo
andere zeldza e klcera inder.
- Ly f klc: Ulcks veroorzaa t door inskfciënte ly fevaten. De wonden zkllen heel
nat zijn door ly fele en en an dit opsporen adhv ly fescintgrafe.
Men oet zorgen dat de rki te tkssen de tenen perfect in orde is zonder wondjes
opdat en een ly fescintgrafe an doen; oo ag er geen co pressie zijn. De
patënt oet oo obiel zijn want oet na injecte 30 in rondwandelen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vvdgeneeskunde1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now