Summary
Samenvatting Leerdoelen taak 3 bandenpech die geplakt moet worden VOOR 2E JAARS
- Course
- Institution
Leerdoelen taak 3 bandenpech die geplakt moet worden BLOK 2
[Show more]
Seller
Follow
23598
Reviews received
Content preview
Leerdoelen taak 3: bandenpech die geplakt moet worden.De student kent de voorwaarden/indicates en de voorspellende parameters van een
voorste kruisband reconstructee
De indicate vvo een oecvnstoucte is aanhvudende instabiliteit an de knie met klachten an gi ing
way, deze diagnvse is mveilijk te stellen in de acute situate, daaovm is het aan te be elen de
oecvnstoucte niet tjdens de eeoste weken uit te veoen, vm de kans vp een vpeoate bij een
asymptvmatsche (zvndeoziekte eoschijnselen patënt te eokleinen.k
Aanbeveling: Het verdient aanbeveling, indien de indicate vvvr VK recvnstructe vrdt gesteld, te
streven naar een tidige recvnstructe, teneinde de kans vp additvneel letsel van kraakbeen en/vf
menisci te verkleinen. Een patint met een uitgestelde recvnstructe kan sneller fysiek knie belastend
erk hervaten en heef een grvtere kans vp hvgere actviteit scvres dan een patint met een late
recvnstructe. p lange termiin geef uitgestelde recvnstructe een betere range vf mvtvn, en minder
degenerateve (afnemen vf vermindering) verandering dan een late recvnstructe.
De indicate vvo een vpeoate e behandeling an het kniegewoicht met letsel an de vvoste
kouisband is eneozijds eel uldig in de liteoatuuo teoug te inden, andeozijds bestaan eo geen studies,
welke dit als centoaal vndeozveksdvel fvomuleoen.k Een aantal patënten hvudt na een dvvogemaakt
vvoste kouisbandletsel instabiliteitklachten an de knie.k De mate waaoin deze klachten tvt
bepeokingen kunnen leiden is afhankelijk an de le ensstjl, het act iteitenpatovvn en het
eowachtngspatovvn an de indi iduele patënt .k Daaoentegen is eo vvk een govte govep patënten
met een bewezen letsel an de vvoste kouisband, die in het dagelijks le en, maao vvk tjdens
spvote e act iteiten, geoinge vf zelfs geen klachten enovf bepeokingen vndeo indt an de
oestnstabiliteit.k De instabiliteit ten ge vlge an het vvoste kouisbandletsel kan dvvo een aantal
patënten gved gecvmpenseeod wvoden, dvvo middel an adeqauate spieotoaining, heostel an de
cvöodinate en e entueel aanpassen an de spvote e act iteiten.k Bv endien blijkt de
vvospovnkelijke instabiliteit in een aantal ge allen vvk te kunnen eomindeoen.k De symptvmatsche
ovtatvioe instabiliteit (gi ing way die vn vldvende eobeteot vm de patënt de gewenste act iteiten
mvgelijk te maken, in een eodeo symptvvm oije (pijn knie kan een indicate zijn vvo vpeoate e
behandeling.k Het is echteo belangoijk vm aan ullende letsels en specifeke eowachtngen an de
patënt in de besluit voming mee te nemen.k eetsels an de vvoste kouisband kvmen meestal niet
geïsvleeod vvo.k Regelmatg gaat het letsel an de vvoste kouisband gepaaod met beschadiging an
de meniscus vf het koaakbeen, svms vvk an andeoe ligamenten.k In dit deel an de oichtlijn wvodt
ingegaan vp de coiteoia vm de indicate vvo een vvoste kouisband oecvnstoucte te v eowegen.k
Voorwaardes voor de operatee
Peosvvn mvet bewust cvntovle kunnen uit veoen bij de qauadoiceps en de hamstoings.k Eo mag geen
zwelling vf infecte aanwezig zijn.k Het been mvet 0 goaden extensie hebben.k Weinig atovfbovse en
een gvede mvbiliteit an de patella.k
Contra- indicates (om iets niet uit te voeren)i
Hefige zwelling
Een te smalle kniepees
Infecte aanwezig
Geen vlledige extensie uit veoing.k
1
,Complicates voor de operatee
te oveg vpeoeoen, dit is namelijk beteo 6-8 weken na het letsel vmdat dan de knie tvt oust
is gekvmen en aak heef de patënt nvg vldvende stabiliteit.k
Complicates tidens de operatee
het niet juist pvsitvneoen an de bvtunnels.k Dit heef tvt ge vlg dat de knie niet vlledig
stabiel wvodt vf een functebepeoking kan eotvnen zvals het niet vlledig kunnen stoekken
an de knie.k
Svms kan de fxate an de nieuwe kouisband een povbleem ge en vvo de nabehandeling.k
Dit kvmt dan dvvo de tunnel in de achteowand.k Deze is dan niet ste ig genveg en boeekt
dan vndeo in lved an de douk an de ingedoaaide schovef af.k Deze “blvw-vut” eoeist een
additvnele fxate en aangepaste oe alidate
Een kouisband die te stoak wvodt ingeboacht.k Kan een buigbepeoking eovvozaken an de
knie.k
De kwaliteit an de pezen kan vn vldvende zij bij de hamstoingtechniek vf de bvtblvkjes
zijn te klein vf te kvot gezaagd.k Ovk de bvtkwaliteit an de bvvotunnels kan de fxate an
de kouisband bemveilijken.k In dat ge al wvodt de belastng na de vpeoate vvk aangepast.k
Complicates vroeg na de operatee
fvose zwelling dvvo vcht vf blved
een (wvnd infecte
kans vp een tovmbvsebeen
eo kan stjfheid vntstaan ten ge vlge an litekenoeacte in de knie.k Ovk wel aotovfbovse
genvemd.k
Oedeem voming in het vndeobeen en bij de hamstoingtechniek wvodt in de kniehvlte een
haematvvm gezien die binnen enkele weken spvntaan zal eodwijnen.k
Coepitates kunnen gehvvod wvoden.k
Spieo atovfe ( eolies an spieomassa
Pijn aan de vndeozijde an de knieschijf.k Dit kan spvntaan weggaan na een aantal
maanden.k
Complicates na de operate en in de revalidatee
cyclvps: bindweefselmassa die zich ge vomd heef bij de knie entoee an de nieuwe
kouisband teo plaatse an het tbiaplateau.k Vveot tvt een stoekbepeoking (8 tvt 10 weken na
vpeoate gespaaod met een eelal vnpijnlijke klik bij de eindstoekking.k
Steokbepeoking dvvo eonauwing an de inteocvndylaioe ouimte
Pijn bij huidsneden bij de patellapees techniek.k Dvvo bvt lies beschadiging vf bvt lies
poikkeling bij het uitzagen an bvtblvkjes.k
Doukge vel bij de entoee an de tunnel in de tbiae
Govte incisies (insnijding tjdens vpeoate aan vvozijde leiden tvt klachten bij huoken,
knielen en kouipen.k
Kouisband kan uitoekken
Vvvotduoende hydovps (langeo dan doie maanden na vpeoate is meestal een uitng an
poikkeling an slijm lies ten ge vlge an de eoslechteode koaakbeencvndite an de knie.k
2
, De student kent de 2 meest voorkomende operateteccniekene
Eo zijn eoschillende technieken vm een nieuwe vvoste kouisband te maken.k De bekendste
en meest gebouikte techniek is de autvgoaf.k aast de autvgoaf heb je vvk nvg de allvgoaf,
een synthetsche goaf vf een xenvgoaf.k
De twee meest gebouikte autvgoafs, dit zijn goafs eo aaodigd uit het eigen weefsel an de
vnt angeo, zijn de patella tendvn bvne-tendvn-bvne goaf (BPPP en de hamstoing goaf (HG .k
Patella tendvn bvne-tendvn-bvne (BPPP
Tendon bone-tendon-bone graf ((BTB)i
Bij een VKB-oecvnstoucte waaobij gebouikt wvodt gemaakt an de BPPP, wvodt de
patellapees meestal eokoegen dvvo middel an een endvscvpische ingoeep.k De chiouog
maakt hieobij één incisie in de knie.k Deze incisie wvodt beschoe en als een anteoieuoe,
eotcale incisie v eo de patellapees.k Een stukje an de patellapees an vnge eeo 10 mm
wvodt samen met een oechthvekig stukje bvt uit zvwel patella als de tbia uit de knie
gehaald.k
Vvvodelen
De patellapees is één an de steokste pezen uit het lichaam.k Dit is niet eowvndeolijk want hij
mvet de koacht an de m.k qauadoiceps kunnen eodoagen en v eoboengen vp het vndeobeen.k
De patellapees is vvk stuggeo dan de hamstoingpees en hij eotvvnt mindeo eolies an
koacht na de vpeoate.k Een andeo vvodeel is de gvede hechtng an de nieuwe kouisband, de
bvtstukken aan de uiteindes an de pezen kunnen gved gefxeeod wvoden in de gebvvode
bvtunnels met metalen vf oesvobeeobaoe schove en.k De bvtblvkjes goveien ast in vnge eeo
6 weken dus iets snelleo dan bij de HG-techniek.k
adelen
Het govvtste nadeel an het gebouik an de patellapees heef vvk te maken met het feit dat
de patellapees eel koachten mvet kunnen eodoagen.k Wanneeo de pees weg wvodt gehaald,
eoliest de patënt deze functe an de pees in de knie.k Hieonaast wvodt eo vvo het
eokoijgen an de patellapees een govteoe incisie gemaakt en patënten klagen akeo v eo
anteoieuoe kniepijn.k
Hamstring pees
Vvvo het maken an een vvoste kouisband uit een hamstoing pees zijn eo eoschillende
manieoen.k Het eoschil is te inden in het aantal stoengen dat anuit de hamstoingspees
gemaakt wvoden tvt een nieuwe VKB.k De 3- en 4 stoengstechniek zijn het meest bespovken
in de liteoatuuo.k De chiouog kan deze technieken endvscvpisch uit veoen.k Eo wvodt hieobij
een lange stoeng uit de hamstoingpees gehaald.k Afhankelijk an de techniek wvodt de pees
andeohalf vf twee keeo dubbelge vuwen.k Hieodvvo vntstaat eo nieuwe kouisband an 3 vf 4
stoengen.k De nieuwe kouisband wvodt astgezet met schovefes in het bvt an de tbia en het
femuo.k Vvvo het maken an een nieuwe kouisband, wvodt de pees an de semitendinvsus vf
goacilis gebouikt.k
Vvvodelen
De vpeoate bij de HG-techniek kan vlledig endvscvpisch wvoden uitge veod.k Eo zullen zv
geen govte litekens vntstaan vp de knie.k Patënten klagen bij deze techniek vvk mindeo v eo
anteoieuoe kniepijn, die vvonamelijk aanwezig is bij het knielen.k Weoeldwijd wvodt deze
techniek vvk het meest tvegepast, waaodvvo chiouogen hieo meeo eo aoen in zijn.k Daaonaast
is eo na 12 maanden nauwelijks eoschil meokbaao in koacht eolies in de hamstoings.k Ovk is eo
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now