Oedeem = vocht in de weefsels (blijft normaal in de bloedbaan door osmotische druk -> wordt daar
gehouden door albumine), albumine vermindert -> vocht uit de bloedbaan
Kenmerk: dikke buik (arme landen) -> geen eten = geen albumine -> vocht stroomt in buikholte
Cellen: macrofagen, mastcellen en fibroblasten
Grondsubstantie: bindt water chondroitine sulfaat, keratan sulfaat en hyaluronaat
Fysische factoren die waterhuishouding regelen:
1. Intact circulatiestelsel:
Lipofiele substanties door membranen
Grote geladen moleculen via transportmechanismen -> transport door
endotheelcellen in microvesikels
Water en kleine moleculen door poriën tussen endotheel -> volgen
concentratiegradiënt
Grote moleculen zoals eiwitten (albumine) en cellen, in de bloedbaan
2. Normaal lymfevatenstelsel -> lymfevaten kunnen geblokkeerd raken
3. Concentratie albumine in serum
Abnormale vloeistofdistributie: onevenwicht tussen intracellulair en interstitiële compartimenten
Ontsteking en wijzigingen in plasmavolume -> tijdelijke verstoring evenwicht
Hypervolemie = celzwelling (te veel vocht)
Hypovolemie = celkrimping (te weinig vocht)
Drukbalans tussen arteriën en venen -> verschillende drukken:
Lokaal oedeem: verminderde afvoer lymfevat of obstructie veneuze bloedvloei vb: na
chirurgie of bij tumoren
Gegeneraliseerd oedeem = over heel het lichaam: concentratie plasma eiwit daalt beneden
5% vb: ondervoeding, chronisch bloedverlies, eiwitverlies langs urine bij bevalling
Macroscopische kenmerken:
Vochtopstapeling in weefsels
Indrukken huid -> putje blijft staan
Meestal in laagst gelegen delen (zwaartekracht)
Vocht wordt in open ruimten gedrukt: longoedeem, hydrothorax, hydropericard,
hydroperitoneum
, BLOEDING
Oorzaak: afwijking bloedvaten door aangeboren of verworven defecten:
Erosie vaatwand door ontstekingsproces, tumor of degeneratie vb: aorta ruptuur, invasie
carcinoma in bloedvatwand …
Afwijking elastine en collageen -> verlies stevigheid aortawand vb: congenitale
aandoeningen, vitamine C deficiëntie (vit c nodig om vaatwanden stevig te houden)
Afwijkingen aan endotheel -> puntbloedingen = rode bloedcellen die uit de bloedbaan komen = heel
gevaarlijk
Oorzaken thrombocytopenie (= te weinig bloedplaatjes) of abnormale functie bloedplaatjes:
Verminderde productie (radiatie therapie, chemotherapie, virale aandoeningen..)
Toegenomen destructie (autoimmunehemolytische anemie)
Toename gebruik bij chronische bloeding of DIC (=overal in het lichaam kleine stolsels
waardoor bloedplaatjes op geraken -> stollingsstoornis door te hoog verbruik)
Aangeboren afwijkingen bloedplaatjes door defect glycoproteïne
Toediening aspirine -> verminderde bloedplaatjes aggregatie (oude mensen bewegen niet
veel, nemen aspirine waardoor de bloedstolling verminderd -> wond zal niet stoppen met
bloeden in eerste 6 dagen)
1. Hematoom: grote bloeding na trauma -> gevolg afh snelheid, locatie, volume verloren bloed
2. Petechiën: kleine bloedingen, puntvormig
3. Ecchymosen: kleine bloedingen op 1 plaats, onregelmatig
purpura: kleine ecchymosen over heel het lichaam
4. Melena: bloeding in darmlumen, dik zwart bloed
Kleur verandert over tijd doordat hemoglobine wordt afgebroken -> geel afbraakproduct (cfr blauwe
plekken)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lottehulselmans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.80. You're not tied to anything after your purchase.