Neonatale infecties
Besmetting pasgeborene
• Transplacentair: via placenta moeder
• Opstijgende infectie geboortekanaal
• Tijdens passage geboortekanaal
• Na geboorte:
o Via borstvoeding
,Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
o Contact met personen
o Contact met besmet materiaal of voeding
Waarom kwetsbaar?
Volwassene Neonaat
Mechanische afweer: Mechanische afweer:
- Intacte huid - Dunne huid
- Commensalen - Gekwetste huid
- Navelstreng
- Geen commensalen
Cellulaire afweer: WBC Cellulaire afweer:
- Monocyten - Fagocyten werken niet goed
- Granulocyten - Beperkte voorraad leukocyten (=WBC)
- Weefselmacrofagen
Humorale afweer: afweerstoffen Humorale afweer:
- Bacteriedodende stoffen (HCl, IgA) - Bacteriedodende stoffen beperkt
- Complementfactoren aanwezig
- Onvoldoende aanmaak
complementfactoren
Specifieke afweer: Specifieke afweer:
- T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan - T-lymfocyten vallen rechtstreeks aan
- T-lymfocyten fagocyteren - T-lymfocyten fagocyteren
- B-lymfocyten maken immuunglobulines - B-lymfocyten maken nog nauwelijks
aan immuunglobulines aan:
- B-lymfocyten hebben geheugen! - hypogammaglobulinemie gedurende de
eerste 4 maanden
- B-lymfocyten hebben nog geen
geheugen!
- Via moeder(melk) wel IgG en IgA (geen
IgM,)
Infectie
1. IgM aanmaken
2. IgG:
o Als je de infectie al langer hebt
o Als je de ziekte al hebt doorgemaakt heb je enkel IgG
Risicofactoren voor neonatale infectie
• Maternale en verloskundige factoren
• Factoren bij het kind
• Omgevingsfactoren
TORCHES
T oxoplasma
, Laagrisico Neonatologie: Dr. Crijnen – Fase 2 (examen november)
O ther
R ubella
C ytomegalovirus
H erpes simplex 2 (en Hepatitis B)
E nterovirussen
S yfilis
ð Kan leiden tot congenitale afwijkingen
Toxoplasma gondii
• Parasiet (protozoön)
• Intracellulair levend, in katten/vee
• Besmetting als oöcyst via de kattenbak
• Besmetting als oöcyst via gras/groenten
• Besmetting als tachyzoïet via niet-doorgebakken vlees
Gevolgen Tocoplasma Gondi
• Tijdens zwangerschap: abortus, vroeggeboorte, dysmaturiteit (= te klein voor
zwangerschapduur)
• Klassieke trias:
o Intracerebrale verkalkingen = verkalking hersenen
o Chorioretinitis = ooginfectie
o Hydrocefalie = waterhoofd
• Restletsels: visusstoornissen en hersenletsels
Other = VLAP
Rubella
• Infectie tijdens het eerste trimester: abortus, intra-uteriene vruchtdood (IUVD)
• Aangeboren afwijkingen:
o Cardiaal
o Cerebraal (hersenen)
o Oogafwijkingen
o Gehoorafwijkingen
• Vaccinatie bij meisjes
Cytomegalovirus (CMV)
• Familie: Herpesviridae (HSV, Roseola, Varicella = waterpokken, EBV)
• Veel voorkomend
o Meest voorkomende ziekte bij pasgeborene
• Weinig tot geen symptomen
• Langdurig latent aanwezig na infectie
• 50% besmetting moeder tot kind indien primo-infectie tijdens zwangerschap
• Transplacentair, passage cervix, borstvoeding
• Incidentie CMV infectie bij neonatus: 1%
• Symptomen: 5-10% (hoge mortaliteit)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
