Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
1
, Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
Inhoudsopgave
1. College 1: Developing a protocol for a systematic review .................................................................. 3
1.1 Leerdoelen ..................................................................................................................................... 3
1.2 Basiskennis systematic reviews ..................................................................................................... 3
1.2 Design van een systematic review ................................................................................................ 4
1.3 Risico op bias in een systematic review ........................................................................................ 5
2. College 2: Meta-analysis...................................................................................................................... 8
2.1 Leerdoelen ..................................................................................................................................... 8
2.2 Meta-analyse ................................................................................................................................. 8
2.2.1 Principes van de meta-analyse ............................................................................................... 8
2.2.2 Dichotome uitkomsten ........................................................................................................... 9
2.2.3 Continue uitkomsten .............................................................................................................. 9
2.3 Statistische modellen voor meta-analyse ................................................................................... 10
2.4 Heterogeniteit en diversiteit ....................................................................................................... 11
2.5 Sensitiviteit analyses ................................................................................................................... 12
3. College 3: Systematic reviews of diagnostic test accuracy studies ................................................... 13
3.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 13
3.2 Diagnostische test accuratesse ................................................................................................... 13
3.2 Systematic review over diagnostische test accuratesse ............................................................. 14
3.3 Meta-analyse van diagnostische test accuratesse studies.......................................................... 16
3.4 Interpretatie van het onderzoek ................................................................................................. 19
4. College 4: Systematic Reviews of Observational Studies .................................................................. 21
4.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 21
4.2 Experimenteel versus observationeel onderzoek ....................................................................... 21
4.3 Systematische reviews van observationeel onderzoek............................................................... 21
4.4 Meta-analyse van observationeel onderzoek ............................................................................. 23
5. College 5: GRADE ............................................................................................................................... 26
5.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 26
5.2 Kwaliteit van bewijs ..................................................................................................................... 26
5.4 GRADE.......................................................................................................................................... 26
2
, Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
1. College 1: Developing a protocol for a systematic review
1.1 Leerdoelen
• De student heeft de basiskennis over het design en de analyses van een systematic review.
• De student kent de methodes voor het uitvoeren van een systematic review omtrent het
identificeren en selecteren van studies en het bepalen van het risico op bias.
1.2 Basiskennis systematic reviews
Een systematic review (SR) wordt uitgevoerd om al het beschikbare (empirische) bewijs te
verzamelen en gezamenlijk te analyseren met als doel het beantwoorden van een specifieke
onderzoeksvraag. Er wordt gebruik gemaakt van systematische methodes om het risico op bias zo
klein mogelijk te maken en dus om meer betrouwbare conclusies te trekken dan bij de afzonderlijke
studies mogelijk is. Een SR geeft een systematische samenvatting van de beschikbare literatuur over
een bepaald onderwerp. Het belangrijkste verschil tussen een SR en een narrative review is dat
laatstgenoemde is geschreven door een expert. Een expert zal tevens zijn mening ventileren, hierdoor
is een narrative review niet vrij van cognitieve bias. SR’s kunnen worden uitgevoerd in alle vier
domeinen van de klinische epidemiologie (therapie, diagnostiek, prognostiek & etiologie). De
resultaten van een goed uitgevoerde SR hebben veel bewijswaarde, ze staan aan de top van de
piramide (figuur 1).
Figuur 1: Piramide van bewijskracht
3
Systematic Reviews
Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
1
, Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
Inhoudsopgave
1. College 1: Developing a protocol for a systematic review .................................................................. 3
1.1 Leerdoelen ..................................................................................................................................... 3
1.2 Basiskennis systematic reviews ..................................................................................................... 3
1.2 Design van een systematic review ................................................................................................ 4
1.3 Risico op bias in een systematic review ........................................................................................ 5
2. College 2: Meta-analysis...................................................................................................................... 8
2.1 Leerdoelen ..................................................................................................................................... 8
2.2 Meta-analyse ................................................................................................................................. 8
2.2.1 Principes van de meta-analyse ............................................................................................... 8
2.2.2 Dichotome uitkomsten ........................................................................................................... 9
2.2.3 Continue uitkomsten .............................................................................................................. 9
2.3 Statistische modellen voor meta-analyse ................................................................................... 10
2.4 Heterogeniteit en diversiteit ....................................................................................................... 11
2.5 Sensitiviteit analyses ................................................................................................................... 12
3. College 3: Systematic reviews of diagnostic test accuracy studies ................................................... 13
3.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 13
3.2 Diagnostische test accuratesse ................................................................................................... 13
3.2 Systematic review over diagnostische test accuratesse ............................................................. 14
3.3 Meta-analyse van diagnostische test accuratesse studies.......................................................... 16
3.4 Interpretatie van het onderzoek ................................................................................................. 19
4. College 4: Systematic Reviews of Observational Studies .................................................................. 21
4.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 21
4.2 Experimenteel versus observationeel onderzoek ....................................................................... 21
4.3 Systematische reviews van observationeel onderzoek............................................................... 21
4.4 Meta-analyse van observationeel onderzoek ............................................................................. 23
5. College 5: GRADE ............................................................................................................................... 26
5.1 Leerdoelen ................................................................................................................................... 26
5.2 Kwaliteit van bewijs ..................................................................................................................... 26
5.4 GRADE.......................................................................................................................................... 26
2
, Samenvatting module 4:
Systematic Reviews
1. College 1: Developing a protocol for a systematic review
1.1 Leerdoelen
• De student heeft de basiskennis over het design en de analyses van een systematic review.
• De student kent de methodes voor het uitvoeren van een systematic review omtrent het
identificeren en selecteren van studies en het bepalen van het risico op bias.
1.2 Basiskennis systematic reviews
Een systematic review (SR) wordt uitgevoerd om al het beschikbare (empirische) bewijs te
verzamelen en gezamenlijk te analyseren met als doel het beantwoorden van een specifieke
onderzoeksvraag. Er wordt gebruik gemaakt van systematische methodes om het risico op bias zo
klein mogelijk te maken en dus om meer betrouwbare conclusies te trekken dan bij de afzonderlijke
studies mogelijk is. Een SR geeft een systematische samenvatting van de beschikbare literatuur over
een bepaald onderwerp. Het belangrijkste verschil tussen een SR en een narrative review is dat
laatstgenoemde is geschreven door een expert. Een expert zal tevens zijn mening ventileren, hierdoor
is een narrative review niet vrij van cognitieve bias. SR’s kunnen worden uitgevoerd in alle vier
domeinen van de klinische epidemiologie (therapie, diagnostiek, prognostiek & etiologie). De
resultaten van een goed uitgevoerde SR hebben veel bewijswaarde, ze staan aan de top van de
piramide (figuur 1).
Figuur 1: Piramide van bewijskracht
3
