Summary
Samenvatting ziekteleer bovenste ledematen
- Course
- Institution
Een uitgebreide samenvatting van ziekteleer bovenste ledematen.
[Show more]
Seller
Follow
luna453
Reviews received
Content preview
ZIEKTELEER BOVENSTE LIDMAAT 2022-2023LES 1
1.1 FUNCTIONELE ANATOMIE
Het glenohumeraal gewricht is van nature instabiel en heeft
stabilisatoren nodig om goed te kunnen functioneren.
STATISCHE STABILISATOREN
Passieve structuren
Ligamenten
Coracohumeraal + sup glenohumeraal = controle inferieure
translatie
In abductie: inf glenohumeraal = controle inferieure translatie
In exorotatie: med glenohumeraal = controle anterieure translatie
Vaak ontwrichten in abd, exo positie => GH ligament vaak gescheurd
Anterieur GHL + Posterieur GHL
⮚ Connectie met het labrum
⮚ AIGHL= controle ant translatie
⮚ PIGHL = controle post translatie
⮚ Superieure deel AIGHL hecht aan op fossa gleniodale = preventie subluxatie bij
abductie/exo
⮚ Posterieure versteviging bij abductie/endo en anteflexie
Labrum
- Fibreus weefsel
- Aanhechting op glenoidale ring => zorgt voor zuignapeffect
- Sup/inf diameter + 75%
- Ant/post Diameter + 50%
- Aanhechting voor ligamenten en bicepspees
Bijna iedereen na bepaalde leeftijd labrumscheur => vaak asymptomatisch
Kapsel
- Aflijning gewricht
- Synoviale laag
- Interactie met kraakbeen
1
,DYNAMISCHE STABILISATOREN
Rotator Cuff
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Scapulo/thoracaal/humeraal
- Trapezius
- Serratus anterior
- Rhomboideii
- Levator scapulae
- Pectoralis minor
Krachtenkoppel => deltoideus en rotator cuff
Deltoid geeft kracht naar elevatie => maar kan enkel in katrol werken gesteund door
rotator cuff (foto = rotator cuff te zwak)
ROL VAN DE SCAPULA
Arm in abductie => als er dan niets met schouderblad zou gebeuren, zou het gewoon uit de kom rollen
Spieren zorgen ervoor dat glenoïd steeds mooi wordt aangehouden zodat het in kommetje blijft
Vragen ppt :
De schouder is een stabiel gewricht
Fout; is een van nature instabiel gewricht
Welke structuur wordt bij een klassieke schouder-luxatie bijna steeds (deels) gekwetst ?
Ligament
Welk krachtenkoppel is de basis van de dynamische stabilisatoren binnen de schouder
Rotator cuff vs Deltoideus
Scapulaire dyskinesie is altijd een functioneel probleem
kan zowel functioneel als structureel zijn
2
, 1.2 KLINISCH ONDERZOEK
SUBACROMIALE PROVOCATIETESTEN
- Hawkins-Kennedy test
Arm van de patiënt in 90° anteflexie met 90° flexie in de elleboog.
Arm wordt daarna in endorotatie gebracht.
Positief indien er pijn optreedt bij endorotatie.
- Neer sign
Stabilisatie van de Scapula met 1 hand. Breng de arm van de patiënt naar maximale elevatie.
Positief bij pijn.
- Painful arc test
Patiënt voert met gestrekte arm een volledige abductie van de arm uit.
Positief indien er pijn optreedt tussen 60° en 100° abductie.
- Yocum test
Patiënt plaats de hand van de hand van de aangedane zijde op contralaterale schouder.
Hij brengt zijn elleboog omhoog tegen weerstand van de therapeut.
Positief indien dit pijn uitlokt.
(goede sensitiviteit => vrij zeker dat er geen subacromiaal letsel zal zijn indien test negatief)
ROTATOR CUFF FUNTIE-TESTEN
- Full can test (supraspinatus)
Armen op schouderniveau met duimen omhoog wijzend (in scapulaire vlak)
Weerstand geven tegen neerwaartse kracht van de therapeut.
Positief bij pijn of spierzwakte (of beide).
- Empty can test (supraspinatus)
Armen op schouderniveau met duimen naar beneden wijzend.
Weerstand geven tegen neerwaartse kracht van de therapeut.
Positief bij pijn of spierzwakte (of beide).
Full – en empty can niet omhoog kunnen houden => rotator cuff ruptuur
Full- en empty can beide niet kunnen houden en op beeldvorming niets te zien = dus geen peesruptuur => zenuwuitval
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller luna453. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.73. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now