Klopto 2.1 hoorcollege 2 macula II
Voorbereiding
1. Geef aan welke klachten je kunt verwachten van patiënten met een verworven macula
aandoening
o Wazig zien→ moeilijk nabij werk, een van eerste symptomen
o Positief scotoom → patiënten klagen over iets dat het centrale zicht belemmert
o Metamorfopsie → vervormingen
o Micropsie → afbeelding grootte wordt verkleind
o Macropsie → afbeelding grootte wordt vergroot
o Kleuren worden door elkaar gehaald
o Moeilijk in het donker aanpassen
2. Vul vraag 1 verder aan. Geef van ieder klacht een verklaring met behulp van de
veranderingen in de macula
a. Geef een korte omschrijving van de 2 verschillende conventionele types. Geef ook
aan wat het verschil is tussen deze 2 types.
- Je hebt twee typen MD
o Droge →
▪ Begint met zeer geleidelijke aantasting van centrale visus
▪ Focale maculaire RPE-verschuiving en Drusen
▪ Begrensde gebieden met RPE-atrofie
▪ Geografische atrofie
▪ Focaal verlies van fotoreceptoren
▪ FAG laat corresponderende window-defecten van RPE zien
o Natte
▪ Begint met plotselinge metamorfopsie en centraal wazig zien.
▪ Subretinale grijzige of geelgrijze verkleuring
▪ Subretinale bloeding
▪ Harde exsudaten, die kunnen voorkomen bij bloedingen
b. Geef minimaal 5 risicofactoren voor het krijgen van MD en leg deze uit
o Leeftijd
o Ras → komt meer voor bij blanke
o Erfelijkheid
▪ Risico is 3x hoger
o Roken → verdubbeld risico
o Hypertensie → en andere cardiovasculaire aandoeningen
o Dieetfactoren
▪ Hoge vet inname verhoogt risico
▪ Hoge antioxidant inname soms protectief effect
o Aspirine
▪ Toename op neovascularisatie
o Andere factoren:
▪ Cataract operatie
▪ Blauwe ogen
▪ Veel zonlicht
▪ Vrouwen
, c. Leg uit wat drusen zijn en tussen welke laag ze zich bevinden
o Afzonderlijke afzettingen van abnormaal materiaal tussen de basale
lamina van het RPE en de binnenste collageen laag van het membraan
van Bruch
o Bestaat uit een breed scala van bestanddelen
▪ Verondersteld te zijn afgeleid van immuungemedieerde en
metabole processen van het RPE
o Classificatie
▪ Kleine dursen (ook wel harde)
• Zijn kleine ronde afzonderlijke geelwitte vlekken
• Klein risico op gezichtsveldverlies
▪ Intermediaire drusen → foto C
• Groter tussen 63 en 125 µm
• Geelwitte vlekken met vage randen
• Klein risico dat ze binnen 5 jaar tot AMD
uitgroeien
▪ Grote drusen (zachte drusen)
• Vage geelwitte retinale lesie
• Grote van >125µm
• Verhoogde kans op AMD
d. Geef een korte beschrijving van de symptomen en klinische beelden die je ziet bij
i. Non-exsudative AMD
o Symptomen
▪ Geleidelijke verslechtering van het
gezichtsvermogen
• Kan schommelen
• Beter bij fel licht
▪ Bilateraal
▪ Asymmetrisch
o Kenmerken (in volgorde )
▪ Talrijke intermediaire grote zachte drusen
▪ Focale hyper- en/of hypopigmentatie van
het RPE→ zie foto B
▪ Scherp afgebakende gebieden van RPE
atrofie → zie foto C
• Geassocieerd met : verlies van
netvlies en choriocapillaris
▪ Uitbreiding van atrofisch gebied → zie foto D
• Choroidale vaten kunnen zichtbaar
worden
• Drusen kunnen verdwijnen
▪ Drusenoïde RPE ontkoppeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller optometrie8080. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.