NEUROCOGNITIEF DEFICIET
Inleiding
Maatschappelijke impact
Een neurocognitief deficiet is in validerend op verschillende niveaus.
Patiënten niveau
o Lange periode van progressieve achteruitgang
o Diagnose pas na 2-3 jaar na 1ste symptomen.
o Psychische weerslag
Familiaal
o Financiële weerslag
o Impact op het functioneren
o Nood aan mantelzorg: stress.
o Per patiënt zijn er gemiddeld 3 mantelzorgers betrokken!
Samenleving
o Kosten en druk op zorgverlening.
Historiek
Dementie werd heel lang gezien als een psychiatrische aandoening. Tot eind 19 e
eeuw werden mensen met dementie als krankzinnig beschouwd.
20ste eeuw
Pas rond 20ste eeuw werd dementie echt gedefinieerd
= geheugenproblemen die evident zijn in leren, onthouden en oproepen van
nieuwe en oude informatie.
Primaire symptomen
o Stoornis in denken, redeneren, communicatie, oriëntatie, praktische
zaken
Moeilijkheden om vaardigheden meester te blijven en het dagelijkse
leven te organiseren
o Persoonlijkheidsveranderingen die resulteren in een beperkt inzicht
en deficiënte besluitvorming, disinhibitie, agressiviteit, emotionele
afvlakking en gebrek aan empathie.
Secundaire symptomen
o Psychiatrische symptomen: depressie, achterdocht, waanbeelden,
koppigheid en obsessief-compulsief gedrag
o Kunnen verband houden met het cerebraal disfunctioneren maar
ook beïnvloed zijn door de persoonlijkheid en ervaringen.
NINCDS-ADRDA criteria
= criteria voor definiëring van neuropsychologische testing.
Definitie alzheimer disease: histopathologisch bewijs via autopsie of
biopsie.
Probable
o Diagnose door klinisch en neuropsychologisch onderzoek
, o Progressieve cognitieve beperkingen in minstens 2 cognitieve
domeinen
Geheugen, taal, perceptuele vaardigheden, aandacht,
constructieve vaardigheden, oriëntatie, probleemoplossing,
functionele vaardigheden enz.
o Start tussen 40-90 jaar.
o Geen alternatieve verklaring.
DSM criteria
DSM IV
= Definiëring van Delirium, Dementie, Anamnestisch cognitieve stoornissen en
andere cognitieve stoornissen
DSM V: dementie wordt vervangen door neurocognitieve stoornis
= Cognitief disfunctioneren staat op de voorgrond, er is een neurologisch
probleem dat leidt tot symptomen en minder negatieve connotatie.
Cognitieve domeinen
o Aandacht
o Executieve functies
o Leren en geheugen
o Taal
o Perceptueel-motorische functies
o Sociaal – cognitieve functies
Etiologische subtypes
o Frontotemporale lobaire degeneratie
o Lewy Body Disease
o Vasculaire dementie
o Traumatisch hersenletsel
o Middelen / Medicatiegebruik
o HIV- gerelateerde dementie
o Ziekte van Parkinson, Huntington, Alzheimer enz.
Veroudering van het brein
Normaal vs. Pathologisch verouderen van het brein
Drempelhypothese
Er is een onduidelijke lijn tussen (ab)normale cognitieve veranderingen
Gestage afname van cognitieve reserve tot kritiek niveau.
De evolutie is sterk afhankelijk van dit reserve.
Definiëring
Age associated mental impairment: goedaardige
ouderdomsvergeetachtigheid
o Verminderd functioneren t.o.v. jongeren.
o Normaal t.o.v. leeftijdsgenoten.
Mild cognitive impairment: grije zone zonder impact op ADL
Neurocognitieve stoornissen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller serhatkl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.