Summary
Samenvatting LPC: Farmacologie - neurologie
- Course
- Institution
Samenvatting over farmacologie van neurologie. Het is volledig en is samengevat o.b.v. de leerdoelen.
[Show more]
Seller
Follow
serhatkl
Reviews received
Content preview
FARMACOLOGIE – NEUROLOGIEAntiparkinsonmiddelen
Inleiding
Dopamine zelf kan niet gebruikt worden als geneesmiddel, want het geraakt niet
doorheen de bloedhersenbarrière. Levodopa kan dit wel.
Werkingsmechanisme
= enkel symptomatisch, zonder effect op progressie.
Doel: tekort aan dopamine oplossen.
Drie mogelijkheden
o Hoeveelheid dopamine verhogen
o Ervoor zorgen dat het niet sneller wordt afgebroken.
o Stoffen gebruiken die de werking van dopamine nabootsen: dit zijn
dopamine agonisten.
Groep 1: Levodopa
= kan wel door bloedhersenbarrière: het wordt in de hersenen omgezet tot
dopamine
Probleemstelling: levodopa wordt in de periferie omgezet tot dopamine
door het enzym dopadecorbaxylasie vooraleer het CZS kan bereiken.
o Hierdoor komt er minder dopamine in de hersenen.
o Er ontstaan dus ongewenste effecten doordat dopamine vrijkomt
buiten het CZS.
om dit op te lossen, worden benserazide en carbidopa gecombineerd met
levodopa: levodopa wordt dan minder afgebroken en kan ongehinderd door de
bloedhersenbarrière.
Groep 2: Catechol-O-Methyltransferase (COMT)
= enzym dat in de periferie levodopa afbreekt.
Wanneer COMT afgebroken wordt, dan blijft levodopa behouden waardoor
het centraal zenuwstelsel bereikt.
Groep 3: Dopamine-agonisten
= geneesmiddelen die het effect van dopamine in de hersenen nabootsen door te
binden op de dopaminereceptor. Het functieverlies wordt hierdoor deels hersteld.
deze antagonisten worden vaak gecombineerd met levodopa.
Groep 4: Monoamine-Oxidase-B-inhibitoren (MAO-B)
MAO-B breekt dopamine in de hersenen af. Als dit geremd wordt, dan kan
dopamine langer blijven werken.
Indicaties en interacties
Indicaties
, Motorische complicaties: levodopa en dopamine antagonisten (in alle
stadia van de ziekte)
o Levodopa kan opgesplitst worden doorheen de dag
o Levodopa vaak in combinatie met MAO-B-inhibitor of COMT-inhibitor
(= add-on-therapie): zo wordt de dosis dopamine afgebouwd/
verlaagd.
Psychische problemen
o Oplossing: verlagen van anticholinergica
Interacties
Levodopa in combinatie met eiwitrijke of ijzerrijke voeding: niet
toegestaan!
o De opname van levodopa wordt hierdoor verminderd.
o Oplossing: medicatie 1 uur voor of 1 uur na de maaltijd geven.
Antiparkinsonmiddelen in combinatie met antihypertensiva of nitraten
leiden tot orthostatische hypotensie.
Sedatieve werking: indien antiparkinsonmiddelen ingenomen worden met
alcohol.
Ongewenste effecten
Vroegtijdige en/ of dosisafhankelijke ongewenste effecten
o Obstipatie, nausea, orthostatische hypertensie.
Ongewenste effecten bij ouderen
o Psychische klachten, slaperigheid, slaapaanvallen, agitatie,
verwardheid, depressie enz.
Ongewenste effecten bij langdurige behandeling
o Wearing-off / eind van dosisverslechtering: geleidelijk afnemen van
werkingsduur.
o Dyskinesie
o On-off fenomeen: fasen van optreden en uitblijven van effect.
Voorbeelden van antiparkinsonmiddelen
Levodopa + dopadecarboxylase - inhibitor
o ProlopaR en DuodopaR
Dopamine - agonisten
o Bromocriptine (ParlodelR)
COMT - inhibitoren
o Entacapon (ComtanR)
MAO – B - inhibitoren
o Safinamide (XadagoR)
Anti-epileptica
Werkingsmechanisme
Alle anti-epileptica trachten de overmatige neuronale activiteit in de hersenen te
verminderen. Deze geneesmiddelengroep is heel uitgebreid en complex.
Voornaamste aangrijpingspunten van anti-epileptica op GABA-synapsen (=
synapsen die zich in de verbindingen tussen thalamus en motorische cortex
bevinden)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller serhatkl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now