Plantijn Hogeschool van de provincie Antwerpen (AP)
FBT
Farmaceutische wetenschappen 2
All documents for this subject (1)
Seller
Follow
lauradries1
Reviews received
Content preview
1.Specifieke farmacologie: Antitrombotica
Trombose versus embolie
Trombus = bloedprop in vaatwand
Trombose = Verstoppen, geen bloedtoevoer (in hersenen = beroerte)
Embolie = Bloedprop gaat verplaatsen naar andere plek waar gevormd is
Longembolie = bloedprop verplaatst zich naar longen
Wat is een stolsel?
3 elementen stabiel complex:
o Bloedplaatjes (trombocyten) *
o Fibrine (uit fibrinogeen = oplosbaar/niet stabiel omgezet
in onoplosbaar eiwit fibrine) ----
o RBC
Normale hemostase
Hemostase = reeks van gebeurtenissen die ertoe leidt dat een bloeding uit een beschadigd
bloedvat stopt.
4 functionele systemen (2processen in evenwicht):
• Activering van trombocyten (plaatjesaggregatie) Zorgen voor snel
herstel van een lek in
• Bloedstolling (activering van stollingsfactoren en vorming van fibrine) een bloedvat
• Antistolling (inactiveren van stollingsfactoren)
• Afbraak van fibrine (fibrinolyse, trombolyse) Voorkomen
ongewenste intravasale
stolling (trombose)
Bv. gemakkelijk klonters aanmaken → GM inwerken op 2e systeem
Stolling Antistolling
1
Bloeding Trombose
,Bloedstolling – samenvatting
1. Vasoconstrictie: gladde spiercellen trekken samen, BV w smaller → handig omdat zo
niet te veel bloed verloren gaat → geen medicatie want duurt maar 30 min. Gebeurt
om tijd te geven aan volgende 2.
2. Activatie van bloedplaatjes/trombocytenaggregatie. Samenklitten + gestabiliseerd
door fibrine
3. Stabilisatie van trombocytenaggregaat in fibrine
Trombocytenaggregatie
Collageen fibrillen w blootgesteld → komt vrij → in contact met bloed. In bloed zit inactieve
stollingsfactor (von Willebrand Factor VWF) die geactiveerd wordt. → bloedplaatjes binden
aan elkaar. Nadien stabiliseert fibrinogeen het complex. (Fibrine netwerk- prop)
VWF disease: te weinig of stopt
2
,Gevolgen van activering van trombocyten (!):
Collageen vrij → maakt vWF actief → gaat binden aan GPIb (glycoproteïne receptor) op de
trombocyt (bloedplaatje). ➔ cascade geactiveerd:
1. Afgifte van mediatoren: serotonine (5-HT), ADP, synthese en afgifte van TXA2 →
bevorderen verdere activering en aggregatie. (andere bloedplaatjes activeren)
2. Expositie van fibrinogeenreceptor GPIIb-IIIa op membraanopp. → binding
fibrinogeen → onderlinge aggregatie van trombocyten. (aan elkaar zitten)
3. Expositie van negatief geladen fosfolipiden (flip-flop mechanisme) naar buiten →
katalytisch oppervlak voor vorming trombine.
TXA2: tromboxaan A2
• Gevormd uit arachidonzuur (AA) door enzym COX 1
• Belangrijke aggregatie bevorderende mediator
NSAID’s = pijnstillers/ontstekingsremmers (zoals Ibuprofen) → remt COX 1 en 2
Geen prostaglandines (=pijn) gevormd.
COX 1 maakt TXA2 → zorgt ook beschermende laag voor maag. → medicatie gevaar maag.
3
, Stabilisatie van trombocytenaggregaat in fibrine netwerk – stollingscascade
Intrinsieke route: ‘spontane stolling’ door verwonding endotheel
Extrinsieke route: oiv TF (tissue factor, uit weefsel afkomstige lipoproteïne) bv. verhoogde
cholesterol
Beide routes komen samen vanaf factor X
Pro-enzymen/stollingsfactoren (romeinste cijfers)
Activatie door proteolytische enzymen (+ letter ‘a’ – activated)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauradries1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
