Alle apparaten/ behandelingen
dinsdag 19 maart 2024 12:38
- TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
○ Theorie:
Perifeer pijnmodulerend systeem -> blokkering van de zenuwgeleiding lokaal door TENS
Spinaal (Segmentaal) pijnmodulerend systeem <- Gate control theorie van Melzack & Wall
Supra-Spinaal pijnmodulerend systeem <- Endorfine-theorie komt uit de Hypothalamus
Conventional TENS
□ Continue vorm van stimuleren
□ Spinaal pijn modulerend, geen contractie dus poort theorie
□ Bijna altijd toepasbaar, comfortabel/ niet pijnlijk
Burst TENS
□ Continue korte pulsen
□ Supraspinaal pijn modulerend, Maar kan ook spinaal pijn moduleren
□ Niet altijd toepasbaar, want anders kan je evt. overprikkeld raken
□ Spiercontracties zijn waarneembaar, dan is het dus via hersens
Low frequentie TENS
□ Een keer super hard schok voor desensitisatie wel selectief
□ Supraspinaal pijn modulerend systeem
□ Niet altijd toepasbaar
□ Tot de tolerantiegrens met spiercontracties, met contractie is het dus via hersens
○ Welk apparaat:
Met plakkertjes
Oude apparaat met draaiknop en oranje knopje
○ Doel: Verlichten van pijn/ pijnvermindering/ pijngewaarwording verminderen
○ Inspectie: wondjes, littekens, vaattekeningen en algemene huidtoestand
○ Werking:
Gaat in op het principe van de gate theorie (als je pijn hebt maar overheerst de prikkel met een
nieuwe prikkel dan gaat de poort dicht
Door het selectief prikkelen van de afferente zenuwvezels kan inhibitie optreden (remmen van de
segmentale disregulatie)
Door opwekken van spiercontracties wordt de stofwisseling in actie gezet en intramusculaire
doorbloeding bevorderd
○ Patiënt: patiënten met segmentale disregulatie
○ Contra indicaties:
Algemeen
□ Koorts
□ Hard en vaatziekten
□ Tumoren
□ Tuberculose en dergelijke
□ Algemene infectieziekten
Specifieke contra indicaties
□ Pacemaker
□ Oppervlakkige metalen (implantaten)
□ Hartritme stoornissen
□ Sensibiliteitsstoornissen
□ Epilepsie
□ Huidwonden
□ Allergie van patiënten tegen electroden of Gel
- NMES (Neuro Muscular Electrical Stimulation
○ Theorie:
Prikkel is elektrisch van aard en behoord tot de tetaniserende stroomvormen
Tetanische contracties bootsen de normale spiercontracties na. En kunnen worden
toegepast om de spierfunctie te trainen.
Met NMES wordt de tonus van dwarsgestreepte spieren beïnvloed
□ Bij atrofie
□ Bij verzwakte spieren
□ Bij normale spierfuncties
® Verbeteren uithoudingsvermogen
® Verbeteren duurkracht
® Verbeteren explosieve kracht
® Verbeteren anaerobe kracht
Weefsels worden beïnvloed
□ Perifere weefsels zoals motorische en sensorische vezels
□ Centrale weefsels
Direct spierprikkelen worden de electroden direct op de spier geplakt
Indirect spierprikkelen worden de electroden bij de innervatie geplakt
○ Welk apparaat:
Met plakkertjes
Oude apparaat met draaiknop en oranje knopje
○ Doel:
Verbetering kracht en spierfunctie
Neuromusculaire aansturing verbeteren
Atrofie tegengaan
○ Inspectie: wondjes, littekens, vaattekeningen en algemene huidtoestand
○ Werking:
Geef series impulsen die zorgen voor actiepotentialen in de spiervezels die gevolgd wordt
door een contractie van de spiervezels
Keuze uit:
□ Type 1 vezels te trainen, sterk verzwakte spieren
□ Type 2 vezels trainen, licht verzwakte spieren
□ Spieruithoudingsvermogen, slechte of matige conditie
□ Vermindering spasticiteit
□ Verbetering spiergevoel
○ Patiënt:
Scoliose
, Kyfose
Sportprestaties
Quadriceps training na operatie
Bestrijding van spasticiteit (CVA, MS, Dwarsleasie, letsel CZS
Verbetering van spiergevoel (immobilieit, peesrepositie, kinesiofobie
Verbetering ADL functies
Verbeteren circulatie
Cardiovasculaire conditionering
Diffuse osteoporose
○ Contra indicaties:
Algemeen
□ Koorts
□ Hard en vaatziekten
□ Tumoren
□ Tuberculose en dergelijke
□ Algemene infectieziekten
Specifiek
□ Oppervlakkige metalen
□ Sensibiliteitsstoornissen
□ pacemaker
- Ultra geluid
○ Theorie:
Behandeling middels mechanische trilling met een frequentie van meer dan 20.000Hz
Therapeutisch toegepast meestal 1.000.000Hz
Wordt gebruikt op de weke delen, pezen peesschede, gewrichtsbanden, beenvlies, zenuwen
Wordt gebruikt binnen de eerste drie weken van de herstelfase
Na drie weken wordt alleen nog toegepast bij stagnatie van weefselherstel
Wordt ook toegepast bij ontstekingsreacties
Voorwaardenscheppend voor andere therapie vormen
Frequentie zorgt voor trilling -> wisselende over en onderdruk -> warmteontwikkeling
□ Instelling -> frequentie, golflengte, golfsnelheid, attentuatie(afzwakken), akoestische
impendantie(weerstand)
Dosering is in Watt/cm2 en MHz
Halfwaardediepte
Hoge absorptie betekend een lage diepte werking, ook bij een hogere frequentie kost het meer
energie om de trillingen te behouden dus een obstakel zal dit sneller kunnen afzwakken. Waardoor
er een lagere dieptewerking is.
Hoog collageen gehalte is goed voor de beste absorptie. Zit vooral in weke delen, huid, pezen
ligamenten
Te veel geluidgolven brengen teveel vibratie en dus teveel warmte. Dit kan discomfort/ pijn
veroorzaken
Effecten van continue ultrageluid zijn primair
□ Toename stofwisseling
□ Toename doorbloeding
□ Toename rekbaarheid bindweefsel
□ Toename celactiviteit en invloed op permeabiliteit(doorlaatbaarheid) van de celmembraan
Effecten van continue ultrageluid zijn secundair:
□ Vermindering van pijngewaarwording (tonus)
□ Vermindering van chronische ontstekingreacties
Effecten van pulserend ultrageluid (niet thermisch) zijn
□ Bestrijden van acute ontstekingsreacties
□ Toename celactiviteit
□ Invloed op weefselherstel na trauma
○ Welk apparaat: transducer, ronde cirkelkop, met gebogen handvast
○ Doel: conditieverbetering van organen en weefsels. Pijndemping, trofiekverbetering en tonus
verbeteren, versneld het herstelproces
Thermische effecten
□ Pijn verminderen
□ Vermindering subacute en chronische ontstekingen
□ Spierspasmen
□ Rekken collageen weefsel in gewrichten en bindweefsel contracturen
Niet thermische effecten
□ Stimuleren weefselrepair
□ Vermindering van oedeem
□ Behandeling triggerpoints voor pijndemping
○ Inspectie/ voorbereiding:
Inspectie huid
Sensibiliteitstesten
Voorbereiding + informatie
Uitgangshouding
Risico brandwonden
Behandeltijd: 7,5 minuut
Beredeneer 1 of 3 MHz
Intensiteit op basis van structuur
Pulserend of continue
○ Werking: mechanisch, weefselcirculatie, placebo effect voor een deel, weefselspecifiek
Grootte van de kop
Kopfrequentie
Continu of pulserend
Tijdsduur
Intensiteit
Strijk of cirkelvormige bewegingen maken. Wel blijven bewegen maar op eenzelfde plek
Geluidgolven weerkaatsen op verschillende weefsels
Divergeren en convergeren, van verschillende stralen Dosering?
Verschillende redenen
Superficiaal Diepte 3MHz
Deep Diepte 1Mhz
Actuut Pulse
Subacuut Pulse
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller addsinfo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.19. You're not tied to anything after your purchase.