I do not find it a clear summary, some sentences do not miss words or not properly formulated so that not understandable. also many things are not explained m
By: janproper • 3 year ago
By: twentenick • 4 year ago
By: marie-louisekosterman • 4 year ago
By: mickbeunders • 5 year ago
By: Irisfilart • 5 year ago
Show more reviews
Seller
Follow
lauravanhoogmoed
Reviews received
Content preview
Kennistoets pathologie biomechanica LWP3-4
Pathologie – de enkel
Leerdoelen:
De student is in staat om de oorzaken, symptomen en behandelopties van enkel letsels te
kunnen beschrijven. De omvang van het probleem dien je ook te kennen.
HET BOVENSTE SPRONGGEWRICHT:
Het bovenste spronggewricht (articulatio talocruralis) is een scharnier gewricht en verbindt de
tibia en fibula met de talus. Dit spronggewricht zorgt voor de plantair en dorsale flexie van de voet /
enkel.
HET ONDERSTE SPRONGGEWRICHT:
Het onderste spronggewricht (articulatio talocalcaneonavicularis) zorgt voor het kantelen van de
voet, en wordt gevormd door de talus, de calcaneus en het os naviculare.
Ontstekings fase: duurt vaak
ongeveer 0 tot 3 dagen.
Proliferatie fase: start tijdens de
ontstekings fase, duurt ongeveer 10
dagen.
Remodellatie fase: start na de
ontstekingsfase, tijdens de proliferatie
fase, duurt 3 tot ? weken.
ONTSTEKINGSFASE:
Deze fase kun je weer onderverdelen in 4
verschillende fases:
Fase 1: Hemostase fase; stopt het bloeden, vorming van een bloedprop door stollingsfase
Fase 2: Inflammatie fase; dode cellen en micro organismen moeten worden opgeruimd.
Fase 3: Regeneratie fase; overlapt fase 2, herstel van de dermis. De wond wordt gesloten
door regeneratie van het epitheel.
Fase 4: Hermodellerings fase; verdere aanmaak van collageen weefsel, waardoor de
rekbaarheid van het weefsel toeneemt.
, 600.000 patiënten per jaar met acuut enkelletsel
> 50% was door een sportletsel
Op de spoedeisende hulp was er 20% van de gevallen een fractuur aanwezig
Bij de Huisarts was er bij 5% van de gevallen een fractuur aanwezig
Gradering:
Distorsie (kneuzing van de weke delen)
Part ruptuur (verzwikking, 1 band vaak bij betrokken)
Totaal ruptuur (3 laterale banden, compleet door gescheurd)
NHG-STANDAARD:
Distorsie (in eerste consult of na herbeoordeling) bij:
o Goede belastbaarheid (lopen), geringe zwelling en pijn
o Geen hematoom verkleuring
o Negatieve voorsteschuifladetest
Ruptuur (uitsluitend na herbeoordeling na 4 tot 7 dagen) bij:
o Pijn bij palpatie van de voorzijde van de laterale malleolus én
o Hematoom vorming of positieve voorsteschuifladetest
OTTAWA ANKLE RULES:
De röntgendiagnostiek is enkel geïndiceerd wanneer er sprake is van pijn in de malleolie of in de
middenvoet, EN daarenboven een van de volgende symptomen;
- Onvermogen de enkel te belasten (4 stappen doen)
- Pijn bij palpatie distale 6 cm van de posterieure zijde van het scheenbeen of de knobbel van
de binnenenkel
- Pijn bij palpatie van distale 6 cm van de posterieure zijde van het kuitbeen of het uiteinde
van de buitenste enkelknobbel.
- Pijn bij palpatie van basis van het voetwortelbeentje van de kleine teen
- Pijn bij palpatie van het os naviculare
BEHANDELING ACUTE FASE:
Bij behandeling van de acute fase denk je aan het ezelsbruggetje RICE:
, R = Rust
I = Ice
C = Compression (druk)
E = Elevatie
ACHILLESPEES TENDINOSIS, VERDELING
Klachten aan de achillespees kan verdeeld worden in 3 graden:
- Graad 1:
o Pijn NA activiteit
o Duurt enkele uren, verdwijnt daarna
o Volgende morgen geen klachten
- Graad 2:
o Pijn start TIJDENS een activiteit
o Duurt vele uren
o Volgende morgen stijfheid en soms wat pijn
o Pijn verdwijnt na warming-up
- Graad 3:
o Pijn vroeg na de start
o Belemmert de mate van activiteit
o Stijfheid + pijn, de hele dag door en soms ook ‘s nachts
ACHILLESPEES RUPTUREN, SYMPTOMEN:
Knapje horen / voelen (knappen van een rubberen bandje bijv)
Gevoel dat iemand op de hiel trapt
Pijn over de achillespees met lokale zwelling en palpabele (deuk) in het verloop van de
pees, 4-6 centimeter boven het hielbeen
Onvermogen om op de tenen te laten lopen en de voet goed af te wikkelen
Beperkte actieve plantairflexie
Test van Thompson: bij knijpen in de kuitspieren ontstaat er geen plantairflexie van de voet
ACHILLESPEES RUPTUUR, GEVOLGEN
Conservatief:
- Gips of tape, de enkel wordt in verschillende soorten gegipst:
o Spits, houding van enkel omlaag
o Neutraal
o Loopgips
- Totaal 6 weken in gips
Schatting 50% herstel onder operatie
Risico op re-ruptuur: 8%
80% na 8 jaar belastbaarheid weer op oorspronkelijk niveau
Operatief:
- Nabehandeling 6 weken gips
- Sporthervatting na 3 maand
Risico op re-ruptuur 4%
Risico op complicaties 10%
ENKELFRACTUREN:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauravanhoogmoed. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.70. You're not tied to anything after your purchase.
