Summary
Samenvatting Diagnostiek 7b - Fysiotherapie (2e jaar)
- Course
- Institution
Samenvatting over screenen + de rode vlaggen. Alle illness scripts zijn uitgebreid uitgewerkt
[Show more]
Seller
Follow
mirthevdkerkhof
Content preview
DIAGNOSTIEK 7B – VHScreening starten:
- Vertellen aan de patiënt dat je gaat kijken of de patiënt behandelbaar is door een
fysiotherapeut of dat de patiënt doorgestuurd moet worden: “Het doel van dit gesprek is om
te kijken of je bij mij op de juiste plek zit, of dat het verstandiger is om je door te sturen naar
de huisarts bijvoorbeeld”
- Starten met de vraag: “Kunt u mij vertellen over uw klachten?”
Screening afronden:
- “Klachten zijn voor mij als therapeut herkenbaar dus ik wil graag wat extra informatie
hebben, daarom ga ik verder met diagnostiek en start ik eerst met een anamnese om dieper
in te gaan op uw klachten” bij een PLUIS besluit.
- “Ik heb een paar symptomen gehoord waarbij ik denk dat ik jou als fysiotherapeut nog niet
kan helpen, dus zou ik je adviseren om een afspraak bij de huisarts te maken” bij een
NIET-PLUIS besluit.
Sneltests voer je uit na het gesprek: “Ik wil nog even een paar sneltesten uitvoeren om de hypothese
die ik heb in/uit te sluiten”. Je zet deze pas in op het moment dat je een ziektebeeld verwacht of
wanneer je twijfelt tussen 2 diagnoses.
Belangrijke vragen screening:
- Kunt u mij vertellen over uw klachten?
- Is er een acuut traumamoment geweest?
- Hoe is het beloop gegaan? (hierna eventueel vragen of pt meer actief is geweest dan
normaal)
- Hoe zag het gebied rondom de klacht eruit?
- Wat heeft u gedaan na het moment dat het gebeurde?
- Heeft u ’s nachts pijn gehad? (en is deze pijn minder geworden door te veranderen van
houding?)
- Heeft u last van krachtsverlies/tintelingen?
- Heeft u in het verleden ernstige blessures gehad?
- Heeft u in de voorgeschiedenis kanker gehad?
- Slikt u medicatie (zoals corticosteroïden)?
- Wat voor soort pijn voelt u? (tintelingen of niet)
- Heeft u last gehad van (onbedoeld) gewichtsverlies?
- Heeft u recentelijk last gehad van koorts? / Hoe is uw algemene gezondheid?
- Bij welke beweging heb je de meeste pijn? / Bij welke activiteit ervaart u de meeste
klachten?
- Zijn er veranderingen zichtbaar rondom de plek?
- Bent u voor het trauma meer gaan sporten?
- Rookt u?
- Heeft u overgewicht?
- Hoe is uw medische voorgeschiedenis?
- Bij cardiale refferred pain hoe is die pijn op het moment dat je een stukje gaat wandelen?
,Rode vlaggen (algemeen)
- Recent trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5kg/maand)
- Langdurig corticosteroïden vergroot de kans op osteoporose (= zwakkere botten, eerdere
fractuur)
- Maligne aandoeningen in de voorgeschiedenis
- Algemeen onwel bevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoud als er van houding veranderd wordt)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen uitval
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij veranderen van positie
Rode vlaggen lage rug:
- Eerste episode van rugpijn jonger dan 20 jaar of ouder dan 50 jaar
- Deformiteiten (lumbale kyfose, afwijkende stand)
- Intraveneuze toediening van medicijnen (of drugs)
- Incontinentie voor faeces en/of urine
- Rijbroekanesthesie, geen gevoel in binnenbeengebied kan aanleiding zijn voor cauda
equina syndroom
- Bilaterale uitvalsverschijnselen in benen, spierzwakte
- Ernstig beperkt gangbeeld, afwijkend looppatroon
, ILLNESS SCRIPTS
VH 1 – onderarm / hand
Epicondylitis lateralis
Pathofysiologie Een pijnlijke chronische prikkeltoestand in de arm. De term
tenniselleboog is enigszins misleidend omdat de aandoening niet
alleen door tennissers, maar ook door vioolspelers, werken met
schoevendraaiers en ander frequent gebruik van de spieren kan
worden veroorzaakt en het geen ontsteking maar een
abnormaliteit is. Het betreft de pezen van de uiteinden van de
handstrekkers, de extensorspieren van de onderarm. De oorzaak
van een epicondylitis is overbelasting van de pezen/spieren van de
extensoren van de onderarm. Dit kan gebeuren door langdurig
overbelasting waarbij de spier langdurig te veel belast.
Pijn aan de laterale zijde van de elleboog, soms uitstralend naar de
onderarm, pols en hand. Drukpijn ter hoogte van het epicondyl
laterale. Pijn bij mobilisatie, krachtverlies en hard aanvoelende,
gezwollen arm.
Cozen’s test en Maudsley’s test zijn om uit te sluiten
Mills is om in te sluiten
Epidemiologie Komt vaak voor bij volwassenen tussen de 30 en 50 jaar, maar kan
op iedere leeftijd voorkomen.
Komt veel voor bij mensen die activiteiten uitvoeren met
herhaalde grip- en draaibewegingen.
13 per 1000 patiënten. Komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40-
50 jaar.
Tijdsaspect Kan zich geleidelijk ontwikkelen agv langdurige overbelasting
Kan acuut optreden agv plotselinge verwonding
Tekenen en symptomen - Pijn en gevoeligheid aan de buitenzijde van de elleboog
- Pijn die verergert bij het grijpen van voorwerpen, draaien
van de onderarm of bij handbewegingen zoals het
vasthouden van een tennisracket
- Mogelijke zwakte in de onderarm en hand
- Stijfheid en moeite met het strekken van de pols
Rode vlaggen:
Neurologische tekenen, uitvalsverschijnselen, gevoelsverlies,
abnormale groei van haar of nagels
Over het algemeen is het PLUIS is een behandelbaar patroon, maar….
NIET-PLUIS als het niet overgaat en de pijn wordt meer
Epicondylitis medialis
Pathofysiologie Golverselleboog is een ontsteking of irritatie van de
aanhechtingsplaats van de pezen aan de binnenzijde van het
ellebooggewricht. De golverselleboog is een hinderlijke
aandoening waar men een tijd last van kan hebben, soms wel
enkele maanden. Toch gaat deze aandoening meestal vanzelf weer
over. De oorzaak is het overmatig of verkeerd belasten van spieren
welke aanhechten op het epicondyl medialis.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mirthevdkerkhof. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now