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Summary SGA and LGA Pregnancies $4.13
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Summary SGA and LGA Pregnancies
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A 1-4 page document written by a final year medical student with distinction grades in the uploaded modules. These notes are concise and of very high quality - using a combination of textbooks, lectures, and current guidelines (NICE and RCOG). These documents are the only resource you should need f...

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Infos sur le Document

  • 19 décembre 2018
  • 2
  • 2017/2018
  • Resume

Sujets

  • medicine
  • obstetrics
  • midwifery

École, étude et sujet

  • University of East Anglia
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Small and Large for Dates Pregnancies
 Low birth weight (LBW) = infants with an absolute birth weight <2.5kg
 Very low birthweight (VLBW) = infants with an absolute birth weight <1.5kg
 Extremely low birthweight (ELBW) = infants with an absolute birth weight <1kg
 Small for gestatonal age (SGA) = foetus <10th percentle for gestatonal age – not always pathological
 Large for gestatonal age (LGA) = foetus >90th percentle for gestatonal age
 Appropriate for gestatonal age (AGA) = foetus between 10th-90th percentle for gestatonal age

Intrauterine Growth Restricton (IUGR)
 IUGR = foetus that fails to reach its full growth potental usually leading to SGA) - always pathological
 Epidemiology
- 4-8% of foetuses are diagnosed with IUGR
 Aetology
Foetal Uteroplacental Maternal
Genetc anomaly e.g. Placental abrupton Malnutriton
trisomy, single gene defect, Alcohol Foetal alcohol syndrome)
mosaicism) Velamentous cord inserts Smoking
into membranes not placenta) Drugs Cocaine, ACE-I, B-blocker, K-blocker)
Structural anomaly e.g. CV Infecton e.g. malaria, rubella. CMV, toxoplasmosis,
anomaly, bilateral renal Oligohydramnios (usually due varicella) - Malaria most common cause worldwide
agenesis) to renal agenesis or atresia or Maternal illness e.g. HTN, anaemia, APLS, COPD
ureter  IUGR + clubbed feet hyperthyroid, cyanotc heart disease)
Multple pregnancy + pulmonary hypoplasia + Age >40
cranial anomalies) Prior IUGR infant
 Pathophysiology
1) Compromise to uteroplacental blood fow 
2) Decreased nutrient to foetus glucose, O2, amino acids, GF) 
3) Diminishing of foetal growth subcut tssue > axial skeleton > vital organs) 
4) Demands exceed supply to feto-placental unit 
5) Foetal wastng and distress
 Classificaton
- Symmetric IUGR 20%) – foetus is symmetrically small – Started in 1 st trimester thus long-term
compromise. Usually chromosomal.
- Asymmetric IUGR 80%) – foetal head is proportonately larger than the body. Started later in
development thus short-term compromise with ‘sparing’ of the brain. Usually placental problem or
maternal HTN.
 Diagnosis
- O/E – Fundal height <3-4cm than expected
- Ultrasound biometry Gold Standard) – small estmated foetal weight using FL, AC and HC)
 Management
- Identfy and manage underlying factors
- Nutritonal advice and bedrest not shown to help)
- Monitor with CTG weekly) and Serial USS every 2-4 weeks)
- Steroids for foetal lung development)
- Appropriately tmed delivery Expedite if necessary)
 Complicatons - 50% will have neonatal morbidity such as –
- Polycythaemia causing hyperviscocity and increased risk of thrombus) 
o Renal vein thrombosis
o Mesenteric thrombosis  NEC
- Loss of subcut fat and glycogen stores 
o Hypothermia
o Hypoglycaemia
- Pulmonary haemorrhage
- Meconium aspiraton syndrome

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