Gezondheid, zorg en wetenschap (AB_1123)
All documents for this subject (32)
2
reviews
By: Carmel • 5 year ago
By: gzwb • 6 year ago
Seller
Follow
mgzw
Reviews received
Content preview
College 4 – Het nederlandse zorgstelsel
- Gezondheidszorg = een manier om volksgezondheid te beinvloeden
- organisatie, beroepsgroepen, maatregelen
- Zorgstelsels
- Marktgeoriënteerd financieringsstelsel
- weinig bemoeienis overheid
- prijs word bepaald door de 3 actoren in de markt
- verzekeraar koop zorg in
- Nadelen: toegankelijkheid beperkt, hoge zorgkosten,
risicoselectie
- vaak aanvullend sociale voorziening nodig over minder
bedeelden
- voorbeeld: USA
- Beveridgestelsel
- Planmatig stelsel
- financiering en uitvoering door staat
- voorbeeld: National Health Services UK, Canada en Oost- Europa
- Bismarckstelsel
- combinatie planmatig en marktgericht
- verzekeringsprincipe met premiebetalende
burgers
- Sociale grondslag
- risicosolidariteit
- inkomenssolidariteit
- Marktgericht: private uitvoering
- voorbeeld: Belgie, Duitsland en Frankrijk
Tussen
- zorgvrager en verzekeraar: NZa/ACM (marktmeester)
, - zorgaanbieder en verzekeraar: NZa/ACM (marktmeester)
- zorgvrager en zorgaanbieder: IGZ (keurmeester)
- Zorgvragers – model van andersen
- Zorgaanbieders
- (1) Professionals
- professies: beroepen met grote handelings- en beoordelingsbevoegdheid
(autonomie) vanwege
- complexe of delicate karakter van problemen
- specifieke deskundigheid/ vaardigheden
- beroepsethiek (eed van Hippocrates)
- bepalen zelf:
- standaarden van goed en slecht handelen
- intercollegiale controle
- opleiding
- Professionele autonomie staat op gespannen voet met
- patiënten inbreng (rechten): informed consent
- eis van transparantie
- noodzaak tot teamwork, organisatorische en technische ondersteuning
- opkomst van evidence based medicine: steeds meer protocollen en
standaarden
→ ontwikkeling van autonomie - -> professionele verantwoording
- professionele autonomie beperkt
- sterkere positie patient (WGBO, betere info)
- professionele standaard
- transparantie
- teamwork
- (2) zorginstellingen
-
- WET BIG (1997) – beroepen individuele gezondheidszorg
- titelbescherming: arts, tandarts, apotheker, verpleegkundige, verloskundige,
fysiotherapeut, psychotherapeut, gz- psycholoog
- registratie: verplichte bijscholing en werkervaring
- tuchtrechtspraak
- voorbehouden handelingen: katheterisaties, heelkundige en verloskundige
handelingen etc.
- Eerste lijn
- huisarts: persoonlijke, intergrale en continue zorg aan personen en gezinnen
- ingeschreven bij een huisarts
- honorering op basis van patienten en verrichtingen
- huisarts is poortwachter naar 2e lijn
- thuiszorg: verplegende en verzorgende activiteiten
- Veel thuiszorg wordt via persoonsgebonden budgetten aangeboden.
→ concurrentie tussen aanbieders
- in toenemende mate is er sprake van schaalvergroting en fusies met
ouderen zorg (verpleeg en bejaardenhuizen)
, -Tweede lijn
- Ziekenhuizen
- algemeen, topklinisch, categoraal
- adherentie gebied
- verpleeg- en verzorgingshuizen
- ontwikkeling naar woon-zorg complexen
- Informele zorg
- zelfzorg
- zelfhulpgroepen (lotgenoten)
- Mantelzorg
- zorg voor naasten
- maatschappelijke norm
- vrijwilligers werk
- op sociaal en psychologisch vlak
- voorbeeld: buddyzorg voor HIV- patienten
Zorgvernieuwing -- > naar integrale zorg
- functionele organisatie van de zorg
- gericht op beste uitkomst van de zorg
- uitgangspunt categorie (meestal chronische)
patiënten (CVA, diabetes, nierpatiënten)
- ketenzorg, disease management, zorgpaden
- vaak transmuraal
- gecontracteerd door verzekeraars
Zorgverzekeraar
- belangrijke principes
- (1) risicosolidariteit
- ongelijke risico’s – gelijke premies
- gelijke risico’s voor iedereen – verzekeren heeft preventieve werking
- (2) moral hazard
- niet zelf betalen leidt tot overconsumptie
- eigen bijdragen of eigen risico gaat dit tegen
- (3) risicoselectie
- hoe gezonder de klant – hoe lager de kosten
- acceptatieplicht en vereveningsafspraken
kunnen dit tegen gaan
Langdurige zorg
- vroeger: AWBZ: algemene wet bijzondere
ziektekosten
- volksverzekering
- premieheffing via belasting
- voor onverzekerbare risico’s
- voor kosten van
- leven met handicap of ziekte
- psychiatrische ziekenhuizen
- gezinsvervangende tehuizen etc.
Zorg: internationaal gezien ook een grote uitgaven!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mgzw. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.