Kennistoets OWE 9/10 Samenwerken in Vakmanschap (SIV)
Institution
Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
Een duidelijke en complete samenvatting van kennistoets OWE 9&10 (2023/2024), leerjaar 3/4. Deze samenvatting bevat alle leerdoelen en is gemaakt met informatie uit skillsonline, powerpoints, boeken, kennisclips, online hoorcolleges en bestanden van onderwijsonline. Kennistoets behaald met 9,1. Suc...
Kennistoets OWE 9/10 Samenwerken in Vakmanschap (SIV)
All documents for this subject (1)
1
review
By: hildeenrenske • 2 months ago
Seller
Follow
bonnie15
Reviews received
Content preview
Samenwerken in Vakmanschap ___
OWE 9&10
Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap OWE 9&10
*In dit document zijn alle leerdoelen van het toetsmatrijs verwerkt met behulp van alle verplichte literatuur. Gemaakt in 2024.
8. Venapunctie & Infusie.............................................................................................................................. 29
8.1. Venapunctie.................................................................................................................................................30
8.2. Infusie..........................................................................................................................................................32
8.3. Artikel intraveneuze toegang.......................................................................................................................36
8.4. Artikel perifeer infuus, zo voorkom je dat het sneuvelt...............................................................................37
,1. Peritonitis & Ileus
Leerdoelen:
- kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan ontstaan;
- kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en verklaren;
- verschil tussen een lokale en algehele (diffuse peritonitis) beschrijven;
- weet welke acties/ maatregelen de verpleegkundige dient te nemen bij peritonitis;
- weet wat een ileus is en wat de verschijnselen daarbij zijn;
- welke verschillende vormen worden onderscheiden en hoe deze vormen verschillen in verschijnselen;
- beschrijven wat de relatie is tussen peritonitis en ileus;
- aangeven welke acties/ maatregelen de verpleegkundige dient te nemen bij ileus.
1.1. Peritonitis
Het peritoneum (buikvlies) is een dubbelzijdig vlies dat de buikorganen en buikholte bedekt
en is belangrijk voor de bescherming van kwetsbare buikorganen. Peritonitis is een
ontsteking van het peritoneum. Er kan sprake zijn van een lokale of algehele peritonitis. Als
een lokale peritonitis niet tijdig herkend en behandeld wordt, kan deze zich uitbreiden door
infiltraatvorming waarbij een groot deel van het peritoneum ontstoken raakt. Deze algehele
peritonitis gaat gepaard met hevige pijn, want het peritoneum is zeer pijngevoelig. Bij een
ernstige algehele/gegeneraliseerde peritonitis is er ook sprake van veel vochtverlies wat kan
leiden tot shockverschijnselen.
Verloop
Lokale peritonitis uit zich op één bepaalde plek en hierbij is het visceraal blad (binnenkant
peritoneum) ontstoken. Algehele peritonitis betreft het hele buikvlies. Vaak begint een
ontsteking aan het peritoneum lokaal en breidt zich geleidelijk uit. Lokaal geeft plaatselijke
verschijnselen waarbij iemand niet heel ziek is. Bij algehele peritonitis is er sprake van een
ernstig ziektebeeld met hoge koorts waarbij ook het pariëtaal blad (buitenkant peritoneum)
ontstoken is.
Oorzaken
ontsteking (viraal/bacterieel)
ischemie, afstervend weefsel gaat infecteren
bloeding, peritoneum reageert op bloeding door te infecteren.
perforatie, ontlasting komt in de buikholte terecht.
Uitgebreid:
ontsteking van buik- en bekkenorganen die grenzen aan het peritoneum: appendicitis,
pancreatitis, galblaasontsteking, dikkedarmontsteking.
perforatie van holle buikorganen die grenzen aan peritoneum: inhoud van het orgaan
stroomt leeg in peritoneale holte, bij bijvoorbeeld maag- of darmperforatie.
ischemie van darmen: door een afsluiting of afknelling van darmvaten wordt darmwand
necrotisch en doorgankelijk voor bacteriën wie in peritoneale holte terecht komen en
peritonitis veroorzaken.
bloeding in peritoneale holte: door lever- en miltruptuur na chirurgie
peritoneale drain: peritoneaal dialyse.
ascites (ophoping vocht): hierbij kan een spontane bacteriële peritonitis optreden.
Acute buik
Het belangrijkste symptoom van peritonitis is acute buikpijn, die gepaard gaat met andere
symptomen van het spijsverteringsstelsel. De verschijnselen die voorkomen bij peritonitis
wordt ‘acute buik’ genoemd. Verschijnselen bij ‘acute buik’:
acute buikpijn. Een scherpe, stekende en continue pijn waarbij in het beginstadium de
pijn vaak op één bepaalde plek in de buik aanwezig is. Dit kan zich dan uitbreiden tot een
diffuse pijn in de gehele buik. Buikpijn gaat gepaard met:
- pijn bij alle bewegingen.
, - pijn bij druk verhogende momenten, zoals hoesten, niezen en persen.
- vervoerspijn.
misselijkheid en braken;
defense musculaire: het terugvechten (verdedigen) via spieraanspanning.
- Doel: voorkomen dat het peritoneum wordt bewogen
- Het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de buikwandspieren als gevolg van
prikkeling van het buikvlies, vooral bij beweging.
- Intensiteit hangt af van ernst, bij ernstig kan de buik heel hard worden.
stilliggen van de darmen:
- elke beweging doet pijn, waardoor passages van darminhoud stil komen te liggen
ileus. Verlamming is de oorzaak, vandaar paralytische ileus.
algemene ziekteverschijnselen:
- Ernstige malaise, anorexie, koorts en shock. Doordat grote hoeveelheden vocht en
elektrolyten in peritoneum en vrije buikholte ophopen en er sprake is van versterkte
bloedstroming zal er een onder vulling van het vatenstelsel optreden shock.
Behandeling
Bij peritonitis speelt de verpleegkundige een belangrijke rol bij het signaleren van
fysiologische veranderingen. Symptomen moeten in kaart worden gebracht en hierbij is het
registreren van pijn belangrijk.
- Maagsonde geven;
- Maaghevel aanleggen bij regelmatig braken;
- Vochtbalans bijhouden;
- Voorlichting geven over mogelijke complicaties;
- Bestrijden van shock;
- Antibiotica parenteraal direct toedienen, (buiten maag-darmkanaal om);
- Geen pijnstillers voordat een diagnose is gesteld.
1.2. Ileus
Bij een ileus is de darmpassage belemmerd. Dit kan komen door een obstructie
(obstructieve ileus) of gestoorde peristaltiek (paralytische ileus). Wanneer er nog enigszins
passage mogelijk is, wordt dat een sub-ileus genoemd. Een ileus kan verschillende
oorzaken hebben.
Vormen
- Mechanische (of obstructie) ileus
De oorzaak van deze ileus is een afsluiting van de darm door een obstakel in de darm. De
darm probeert de voedselbrij voorbij dit obstakel te krijgen. Dit leidt tot hevige
darmbewegingen die vaak aan de buitenkant van het lichaam goed zichtbaar zijn.
- Paralytische (of verlammende) ileus
De bewegingen van de darm zijn ernstig verminderd of zelfs afwezig. De ‘darmafsluiting’
wordt hier dus niet veroorzaakt door een obstakel, maar door verlamming. De verlamming is
het gevolg van een oorzaak buiten de darm waardoor de voedselbrij in de darm stilstaat.
Oorzaken
- Overig < 5%.
- Crohn 5% - ontsteking, waarbij een zwelling ontstaat wat zorgt voor afsluiting darm.
- Hernia’s 10% - buikwandbreuk.
- Neoplasma 20% - tumoren
- Adhesies 60% - verkleving van littekenweefsel door een eerdere operatie. Bij herstel
komt er bindweefsel wat de darm kan afknellen.
Beide vormen van ileus zorgen voor hevige buikpijn, braken, een opgezette buik en het weg
blijven van windjes en ontlasting. De klachten zijn sneller te merken en zijn vaak heftiger als
de ‘darmafsluiting’ meer hoog in de darm zit. (Hoog = dunne darm & laag = dikke darm) Het
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bonnie15. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.59. You're not tied to anything after your purchase.
