Answers
Osteoporose polsfractuur
- Course
- Institution
Osteoporose polsfractuur uitgebreid en overzichtelijk uitgewerkt
[Show more]
2 reviews
By: demi_hazelhoff • 5 year ago
By: nienkelimburg • 5 year ago
Seller
Follow
Fysiogroningen
Reviews received
Content preview
Osteoporose PolsfractuurCasus ‘Osteoporose Polsfractuur’
Naam: Mw. L
Geslacht: V
Diagnose: osteoporose polsfractuur
Mevrouw heeft haar linkerpols gebroken, toen zij zich op straat probeerde op te vangen na het
uitglijden. In het ziekenhuis constateerde de orthopeed een Colles fractuur, de neuroloog heeft daarna
ook nog een aantal onderzoeken gedaan omdat bijstanders zagen dat zij het bewustzijn had verloren.
Het blijkt een hersenschudding te zijn geweest.
Korte beschrijving aandoening
Een collesfractuur is een fractuur van het distale deel van de radius.
Deze fractuur kan je krijgen doordat je een val probeert op te vangen
met je handen (je hand wordt dus krachtig naar achteren bewogen).
Door deze krachtige beweging kunnen ook de omliggende pezen,
ligamenten en het gewrichtskapsel beschadigen, dit leidt tot
functieverlies. Doordat bloedvaten kunnen scheuren kunnen er
bloedingen ontstaan wat weer tot zwelling kan leiden, ook dit zorgt voor
functieverlies. Door het gips en dus inactiviteit treedt er een
mobiliteitsbeperking op.
Gevolgen?
- Pijn rondom pols (neemt toe bij bewegen)
- Zwelling rondom pols
- Standsafwijking
Daarom:
- Tijdelijke immobilisatie (gips)
- Daarna waarschijnlijk bewegingsbeperking en spierkrachtverlies
- Eventueel angst om te bewegen (voornamelijk bij oudere mensen)
Evt. repositie (terugzetten) of plaatosteosynthese (afhankelijk van ernst van fractuur)
Oorzaken?
Opvangen van een val met de handen (hand wordt krachtig naar achteren bewogen)
Voorkomen
Komt redelijk vaak voor
Kinderen
Oudere mensen (meer vrouwen); osteoporose speelt vaak belangrijke rol
Risicofactoren:
Osteoporose
Bij osteoporose is er een verlaagde botmassa waardoor fracturen na
een minimaal trauma toenemen. Normaal gesproken is er een nauwe
verbinding tussen botaanmaak en botafbraak. De verhouding tussen
oppervlak en volume van trabecualir (spongieus) bot is veel groter
dan die tussen oppervlak en volume van corticaal bot. Veranderingen
in de botafbraak en botaanmaak (osteoperose) hebben dus eerder
effect op het spongieuse bot dan op het corticale bot. Spongieus bot
bevindt zich vooral in de pijpbeenderen, in de polsen en in de
wervels.
, Wanneer de botafbraak verhoogd is kunnen de botbalkjes van het bot volledig verdwijnen, heirdoor
neemt de mechanische sterkte fors af.
Bij een afname van de botaanmaak worden de botbalkjes dunner, maar blijft de structuur intact. Deze
aandoening ontstaat vaak op latere leeftijd en zorgt voor een verhoogde kans op fracturen
Oorzaken osteoporose:
- Reumatoïde Artritis
- Langdurig gebruik van glucocorticosteroïden
- Immobilisatie
- Roken/alcoholmisbruik
Fractuur genezing:
Pijn.
Homeostase: stilstaand bloed, bloedstolling.
Reparatiefase: vorming van zacht callus: 5 dagen- 3 weken. Vorming van hard callus: 3
weken- 3 maanden
Remodelleringfase: 3 maanden- 1 jaar (door osteoblasten en osteoclasten)
Zacht callus: Collageen + kraakbeen + spongieus bot, gevormd door fibroblasten,
chondreoblasten en osteoblasten.
Hard callus: Bot, gevormd door osteoblasten.
Invloed van bewegen op de ontwikkeling van bot:
Fysiologische effecten die inwerken op het bot zorgen voor buigkrachten. Door verandering in
collagene netwerk en gronsubstantie veroorzaakt dit buiten een verandering in elektrische spanning:
Piezo elektrische effect.
Minder negatieve deeltjes Stimulatie osteoclastenBotafbraak
Stijging negatieve deeltjes: stimulatie osteoblasten Botopbouw.
Het belasten en bewegen van botten is dus erg belangrijk om de botopbouw te stimuleren.
Onderzoek
Anamnese
Voorbeeldvragen anamnese
Gezondheidsprobleem
ICF-model Stoornissen Kunt u me vertellen wat u voor klachten hebt?
- Klachten aan pols? (spierkrachtverlies?
Bewegingsbeperking? Pijn (VAS)? Waar?)
- Klachten als gevolg van hersenschudding?
Beperkingen in Wat kunt u niet meer doen sinds de polsbreuk, wat u
activiteit voor de klacht wel kon doen?
Wat kunt u inmiddels al wel weer doen?
PSK?
Participatie Zie hierboven
Persoongebonden Hoe ziet uw dagelijks leven er uit? (werk, hobby’s
factoren etc.)
Wat heb heeft u al aan de klacht gedaan?
Wat doet u op dit moment aan de klacht?
Angst om te bewegen met pols?
Angst om te vallen? Zo ja? Waarom?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Fysiogroningen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
84190 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now