Answers
CVA revalidatiefase
- Course
- Institution
CVA revalidatiefase uitgebreid en overzichtelijk uitgewerkt
[Show more]
2 reviews
By: saschaschiphorst • 3 year ago
By: demi_hazelhoff • 4 year ago
Seller
Follow
Fysiogroningen
Reviews received
Content preview
CVA rechtsCasus CVA rechts, infarct A. cerebri Media.
Naam: Dhr. R.
Leeftijd: 56 jaar.
Diagnose: CVA rechts, infarct A. cerebri Media.
Sociale context: Dhr is ongehuwd en heeft geen kinderen. Hij heeft altijd bij zijn moeder in gewoond in
een eengezinswoning, maar zijn meoder is een jaar geleden plotseling overleden. Nu woont hij
zelfstandig in dit huis. De slaapkamers en badkamer zijn boven, dus moet hij gebruik maken van de
trap. Hij heeft 2 zussen die een oogje in het zeil houden.
Werk: Pianodocent. Hij is privéleraar en werkt 3 dagen op een muziekschool.
Hobby’s: Klust veel in huis. Zijn grootste hobby is muziek maken en wandelen in het bos.
Meneer is rechtshandig.
Variant 1: Ziekenhuisfase.
Variant 2 en 3: Klinische revalidatie.
Variant 4: Poliklinische revalidatie.
Korte beschrijving aandoening
Een CVA is een acute onderbreking van de cerebrale circulatie die langer dan 24 uur duurt ontstaan
focale neurologische stoornissen.
Wat er in de hersenen gebeurd bij een CVA:
Verstopping veroorzaakt ischemie
Ischemie veroorzaakt een infarct
Cellen rond het infarct komen in de gevarenzone: penumbra(Neuronen
die voor een groot deel van de bloedvoorziening zijn afgesloten maar
ook voor een groot deel collaterale innervatie hebben via takjes)
Glutamaat is een neurotransmitter die zich ophoopt in de synaptische
membranen Het dood zenuwcellen. Glutamaat komt vrij doordat
neuronen door zuurstofgebrek uit elkaar vallen, glutamaat werkt dan als
een gif waardoor de naburig gelegen neuronen dood gaan.
Het afsterven van neuronen door processen die volgen op het zuurstoftekort
zorgen voor de meeste beschadiging, niet het zuurstoftekort zelf omdat er nog collaterale circulatie
aanwezig is.
Oorzaken van een CVA:
Ischemie:
o Arteriosclerose: Aderverkalking. Vetten hebben zich aan de binnenkant van de
bloedvaten vastgezet. Hiervan kan een stukje afbreken. Als dit stukje een bloedvat in
de hersenen blokkeert treedt een infarct op.
o Trombo- embolie: Gedeeltelijke of volledige afsluiting van een arterie door een
bloedpropje die los is geschoten ergens anders in de circulatie. Dit bloedpropje kan
afkomstig zijn uit het linker atrium door atrium fibrilleren.
Aneurysma (bloeding): Dit is een spontane bloeding in het hersenweefsel. Dit is bij 20% van
de CVA’s de oorzaak.
, A. cerebri media:
Innervatie:
o Groot deel parietaal kwab:
Ruimtelijke ordening.
Motoriek en sensibiliteit.
o Groot deel temporaal kwab:
Geheugen.
Concentratie.
Smaak.
Gedeeltelijk spraak.
o Deel frontaal kwab:
Denkvermogen.
Initiatief.
Gedrag.
Blikcentrum.
Gedeelte spraak.
Hemiverschijnselen:
o Arm is meer aangedaan dan het been.
o Gelaat.
Gebieden die aangetast worden:
o Primaire motorische gebieden.
o Sensorische gebieden.
o Spraak.
o Contralaterale hemiparese waarbij de contralterale arm en de onderste gezichtshelft
meer zijn aangedaan en langer aangedaan blijven dan het been (been wordt ook door
a. cerebri anterior verzorgt).
o Meestal in het begin een hypotone parese, later vooral spasticiteit.
o De babinski reflex is vanaf het begin aanwezig.
o Vaak heeft de patient last van afasie (taalstoornis), nosoagnosie (gebrek aan ziekte-
inzicht) en hemianopsie (uitval van gezichtsveld).
Hogere corticale functies:
o Afasie.
o Apraxie.
o Agnosie.
o Verwaarlozing.
Symptomen CVA rechts:
Neurologische verschijnselen:
o Hemibeeld links.
o Hemianopsie linker gezichtsvelden.
o Sensibiliteitsstoornissen links.
Neuropsychologische verschijnselen:
o Neglect van de linker lichaamszijde/linker gedeelte van de ruimte.
o Ruimtelijke orientatiestoornissen (visuospatiale agnosie).
o Gestoorde oriëntatie in tijd.
o Prosopagnosie (niet herkennen van gezichten en gezichsuitdrukkingen).
o Tactiele en akoestische agnosie (verlies van vermogen om voorwerpen, personen etc.
te herkennen).
o (constructieve) apraxie (onvermogen om complexe handelingen uit te voeren).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Fysiogroningen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now