Answers
Total Knee
- Course
- Institution
Total Knee uitgebreid en overzichtelijk uitgewerkt
[Show more]
2 reviews
By: larsweges • 1 year ago
By: demi_hazelhoff • 4 year ago
Seller
Follow
Fysiogroningen
Reviews received
Content preview
Total KneeCasus ‘Total Knee’
Naam: Dhr J
Geslacht: , leeftijd: 75 jaar
Diagnose: Total knee
Variant 3: Total knee klinisch
Variant 4: Total knee poliklinisch
Korte beschrijving aandoening
De patiënt in deze casus heeft een totale knieprothese gekregen. Omdat
deze patiënt al wat ouder is, is het aannemelijk dat veroudering heeft
gezorgd voor een slijtageproces in de knie (artrose van de knie). Dit kan
op den duur zoveel pijnklachten en klachten van bewegingsbeperking
geven, dat er wordt besloten het gewricht te vervangen.
Klachten die de patiënt heeft (bij beschadigde of versleten knie) treden
meestal op bij (trap)lopen en lang staan. Ook kan startpijn voorkomen. Bij
fietsen heeft de patiënt weinig last van klachten.
Bij deze operatie worden de versleten uiteinden van femur en tibia
vervangen door metalen prothesedelen. Er wordt een stuk van het femur
en de tibia weggesneden, dit wordt vervangen. Daarbij wordt de voorste
kruisband geheel weggehaald, de patella kan ook eventueel vervangen
worden, soms is het ook nodig om de achterste kruisband door te snijden.
Deze prothesedelen worden door botcement (en polyethyleen compenent;
kunststof die zorgt voor wat soepelheid in knie) aan het bot bevestigd.
De wond die deze operatie met zich mee brengt is groot, in lengterichting
over de knie heen. Het is een ingrijpende operatie met veel bloedverlies.
De patient liggen meestal 6 tot 10 dagen in het ziekenhuis, dit duurt iets langer dan bij een Total hip
operatie (deze gaan soms al naar 3 dagen naar huis). Dit komt doordat het herstel vaak lastiger is bij
een Total knee, deze patiënten hebben meer pijn na de operatie, kapselproblemen en een grote
mobiliteitsbeperking.
Doordat de Total knee (bijna) altijd om een gecementeerde prothese gaat, mag er direct na de
operatie weer volledig belast worden.
Soms is er alleen slijtage aan de binnenzijde of buitenzijde van het gewricht. Men kan dan kiezen voor
een semi knieprothese (halve knieprothese)
Onderzoek
, Anamnese
Voorbeeldvragen anamnese
Gezondheidsprobleem
ICF-model Stoornissen Kun je me vertellen wat je voor klachten (en welk
been!) hebt?
- Spierkrachtverlies? Zo ja: waar?
- Pijn? Zo ja: in welke mate (VAS), wanneer,
waar?
- Stabiliteitsklachten?
- Bewegingsbeperking? Zo ja: waar?
Beperkingen in In welke dingen is de patiënt beperkt?
activiteit
Participatie Waar kan patiënt op dit moment niet aan
deelnemen?
Persoongebonden Hoe ziet dagelijks leven eruit? (werk, hobby’s etc.)
factoren Wat heeft patiënt aan klacht gedaan?
Wat doet patiënt op dit moment aan klacht?
Omgevingsfactoren Wat is de thuissituatie?
Aard van de klacht Zie ICF-model
Ernst van de klacht Hoe is de status op dit moment? (hoe gaat het nu met patiënt?)
Lokalisatie van de Zie ICF-model
klacht
Beloop van de klacht Wat is de reden van de totale knieprothese? (waarschijnlijk artrose: alleen
knieartrose? Of trauma: wat is er gebeurd?)
Hoe zag het beloop van de klacht eruit voor de totale knieprothese?
Wat is er gebeurd na de knieoperatie?
Invloeden op de klacht Wat kan invloed uitoefenen op de klacht? Interne factoren en externe
factoren.
- Is de patiënt angstig om met de knie te bewegen?
Andere problemen Heeft patiënt andere klachten naast zijn knie?
Hoe is de gezondheid van de patiënt?
Gebruikt de patiënt medicijnen?
Contra-indicaties (evt. Rode vlaggen (regio knie)
rode vlaggen) - (recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarbare) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies (>5 kg/maand)
- Langdurig gebruik van corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van
positie
- Kanker in voorgeschiedneis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen (bij evt.
neurologische complicaties)
Niet allemaal uitvragen: geeft patiënt waarschijnlijk zelf wel aan
Hulpvraag en verwachtingen
Hulpvraag Wat uw hulpvraag?
Verwachtingen Wat verwacht patiënt van zichzelf?
Wat verwacht patiënt van fysiotherapeut?
Inspectie en palpatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Fysiogroningen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
84190 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now