• Voorwaarden behandeling
o Zo snel mogelijk na CVA
o Feedback geven over prestatie
o Herhaling van de oefening
o Variatie in de oefening (transfer naar ADL)
o Niveau van taak aanpassen aan functioneren P
o Intensiteit van oefening
• Principes ter behandeling neurologische P
o Proximale stabiliteit geeft distale functie
o Selectief bewegen: ontkoppelen van lichaamsdelen
o Zo snel mogelijk rechtop brengen P tegen zwaartekracht
o Cognitieve component: dubbeltaak
o ‘Guiden lidmaat’, niet trekken!
o Zinvolle betekenis geven aan oefeningen
o Normaal bewegen VS compensatiestrategie
o Oefenen met materialen: voldoende variatie, uitgebreider gamma aan oefeningen
H1: Oefentherapie romp CVA
1. LIG
1.1. Romprotaties
DOEL: ontkoppelen van LWK van TWL door rotatie van benen met verschillende hoofdbewegingen
PROGRESSIE: |p| |a| |w|
a) Passieve rotatie bekken met stabilisatie schoudergordel
Uitgangshouding: ruglig, knieën 90° flexie, schouders op tafel
Therapeut: fixeert heterolaterale schouder
Patiënt: doet niks
b) Actieve rotatie bekken
Uitgangshouding: idem
Therapeut: “volg mijn vinger met je knieën”
Patiënt: P roteert LWK en houdt knieën samen
c) Rotatie bekken tegen weerstand
Uitgangshouding: idem
Therapeut: geeft |w| tegen rotatie
Patiënt: bij te hoge |w| gaat P compenseren met armen
1
,1.2. Rollen
DOEL: bekken loskoppelen van schoudergordel
PROGRESSIE: |p| armen gekruist rollen vanuit schoudergordel bij matige armactiviteit arm |a|
schouder T volgen guiding met wijsvinger P |w| op thorax
a) Handvatting therapeut
Uitgangshouding: ruglig, 1 been flexie, 1 been gestrekt
Therapeut: knie P onder oksel, 1 hand onder bekken, 1 hand erop
Patiënt: ontspannen houding
b) Summatietechniek
Uitgangshouding: idem
Therapeut: R hand T geeft |w| t.h.v. heupgewricht zodat P weet
naar waar hij kracht met geven
Patiënt: “hef bekken zonder schouders mee te bewegen, hierna
gaan we verder naar rollen”
c) Integratie actieve arm
Uitgangshouding: idem + P legt arm op schouder T
Therapeut: arm P mag niet achter blijven tijdens rollen! (armen
kruisen of |p| op schouder T leggen)
Patiënt: indien mogelijk met arm |a| op schouder T leggen
d) Volledige beweging na summeren
Uitgangshouding: niet te veel naar flexie gaan met P, zuiver rollen!
Therapeut: P begeleiden naar rolbeweging
Patiënt: schouders zo lang mogelijk op tafel houden
e) Initiatie rollen vanuit schoudergordel bij matige activiteit
arm
Uitgangshouding: hand P in nek T, 2 handen T achter scapula
Therapeut: T initieert het rollen vanuit de schoudergordel P
Patiënt: houdt arm gestrekt
f) Guiding rollen vanuit schoudergordel bij actieve arm met
protractie
Uitgangshouding: ruglig
Therapeut: guide P, schouder ‘vrij’
Patiënt: volgt vinger T met heterolaterale arm
g) Summatie vanuit schoudergordel
Uitgangshouding: hand P op schouder T
Therapeut: Beweegt naar achter + geeft beetje |w| (stabiliteit) op
thorax zodat P zuivere protractie uitvoert
Patiënt: volgt schouder T actief
2
, 1.3. Bridging
• DOEL: bekkenkanteling aanleren, dan overgaan op bridging
o Cocontractie romp- en buikspieren
o Proprioceptie
o Selectiviteit
o !!Heupextensie!! nodig voor te stappen
• PROGRESSIE: bekkenkanteling bridging armfunctie krachttraining ondergrond
a) Facilitatie posterieure bekkenkanteling
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: |p| posterieur & anterieur bewegen bekken (≈
mobilisatie) OF 1 hand onder bekken “tunneltje maken”
Patiënt: ontspannen
b) Stimulatie buikspieren
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: 1 hand onder bekken SIAS begeleiden, 1 hand
snuitgreep diep spieren vastnemen
Patiënt: “navel intrekken + omhoog”
c) Facilitatie van bridgen
1. Bekken kantelen
2. Bekken omhoog T beweegt mee met knieën P
3. Rustig zakken
4. Rust
d) Progressie
Ondergrond: matje, halve bal, yoga bal
Armen: steunen, zonder steun, strekken, bal gooien
Benen: 1 been heffen, 1 been gestrekt
2. TRANSFER LIG ZIT
2.1. Tonificatie romp
DOEL: asymmetrisch rechtop zitten/liggen met buikspieractiviteit
Om te beurt arm stimuleren
Deze oefening gebruikt bij begin van therapie om P te activeren
Niet trekken aan P, maar voorspanning creëren
Rustig opbouwen: bloeddrukval!
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauragaspard. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.