Inhoud
Les 1 gynaeco inleiding paraklinisch.............................................................................................................1
Les 2 cyclus/mensen/puberteit....................................................................................................................2
Les 3 vulva....................................................................................................................................................9
Les 4 tuba en corpus...................................................................................................................................13
Les 5 stoornissen menstrueel ritme...........................................................................................................17
Les 6 infectes.............................................................................................................................................19
Les 7 goedaardige pelviene tumor.............................................................................................................24
Les 8 pelvine pain.......................................................................................................................................27
Les 9 en 10 niet contraceptef gebruik van antconceptva........................................................................32
Les 11 en 12 reproducteve problems petra...............................................................................................36
Les 13 senologie.........................................................................................................................................43
Les 14 senologie heelkunde en radio.........................................................................................................50
Les 15 cervix...............................................................................................................................................52
Les 16 maligne letsels vulva........................................................................................................................55
Les 17 maligne tumoren ovarium...............................................................................................................58
Les 18 senologie casus................................................................................................................................59
Les 19 menopauze......................................................................................................................................60
Les 20 genitale prolapse.............................................................................................................................64
Les 22 en 23 gynaeco in eerstelijn..............................................................................................................65
Les 1 gynaeco inleiding paraklinisch
- Pijn aan de knieën is een diagnostsche vraag om gynaecologisch probleem uit te sluiten
- Myomen hebben geen impact op vruchtbaarheid indien volledig muraal
- Hysteroscopie liefst in de 1ste helft cyclus
- Endometrium biopsie, het onderzoek bij postmenopauzaal bloedverlies
Bevloeiing - A. Ovarica via lig ovaria
- A. uterina uit a illiaca interna via lig latum
Bezenuwing - N pudendus uit s2-4 vagina perineum vulva, clitoris
- N pudendus zorgt ook voor motoriek bekkenbodem
- Plexus hypogastricus inferior en superior
- Gynaecologische pijn kan dus gaan van lies tot
navel! D11-L1
Embryologie - Vrouw is default geslacht; genetsch
Oestrogenen hebben geen rol in geprogrammeerd
PRIMAIRE geslachtsdiferentate - Y chromosoom triggered mannelijke ontwikkeling
, - Pas later zijn er oestrogenen nodig om ontwikkeling
Waar kruist man ontwik met vrouw? te fnaliseren
- Y chromosoom maakt tests ipv - Spermatogene
ovarium - Cave embryonale resten geven tumoren
- Uit tests leydig en sertoli -> - 6de week nog geen gender
regressie muller - Uterus ontwikkeling is een passief proces
- Testosteron inhibeert regressie - Uterus is een fusie tussen 2 hemi uteri ontstaan uit
wolf paramesonefronic/muller ducts
- Testosteron zorgt voor penis bij - Wanneer urogenitale sinus en uterus contact
sinus urogenitalis ipv vulva maken -> vaginale plaat-> daarna canalisate van de
plaat en vorming vagina lumen
Examen vraag! - Ontwikkeling externa gonaden vanaf w10
Testosteron is transport vorm van
dihydrotestoseron. 2 procent acteve
vorm
Anamnese - Resus groep
Anders dan normaal - Vroeger gynaecologische chirurgie
Strikvraag examen G1P1, toch 2 - Vaccinate hpv
kinderen? - Screeningsonderzoeken
Meerling/tweeling - Bimanueel onderzoek bij: cx-ca, endometriose,
onderbuikpijn
Les 2 cyclus/mensen/puberteit
Functe van ovarium is producte rijpe eicel. Hormonale veranderingen die ermee gepaard gaan zijn om
de lichaam voor te bereiden op inplantng en concepte
Pagina 4 vanbuiten leren
Om de 60 minuten een gnrh puls uit hypothalamus die hypofyse stmuleert om FSH en LH te produceren.
Indien LH piek -> 24u later ovulate
Hypofyse heeft 1 cel die LH en FSH maakt
Duurtjd - Follikel 14d ( variabel )
- Corpus luteum 14d ( VAST !! )
, - Cyclus 28d
Ovulate d0-14 - Stjging LH en FSH hormoon tot d14 wanneer
ovulate plaats vindt.
- Oestrogeen net voor LH en FSH
Corpus luteum d14-28 - Progesteron stjgt en daalt
- LH en FSH laag
Cervix en mucus - Mensen d0
- Dikke mucus evolute dunne mucus d0-d14
- D14 dunne mucus kanaal is open voor spermacel
- Dunne mucus wordt progressief dikker d14-d28
Follikels - Maximum aantal follikels tjdens 7m zwangershap
- Daarna natuurlijk atresie tot 100.000 tjdens
puberteit
- Follikel heeft een FSH onafankelijk fase en FSH
afankelijke.
- Follikel rijping = ontsnapping aan atresie
- Plots zal 1 follikel oestrogenen produceren en FSH
induceren op zichzelf. Dit geeft een voordeel en
deze wordt dominant.
- 1/90 kans dat 2 follikels worden geselecteerd in
FSH afankelijk fase
- De oestrogeen producte van de dominante follikel
inhibeert ook verder de FSH producte, dus nog
meer dominante
- Atresie van de follikel blijft doorgaan, zelfs tjdens
zwangerschap en pil gebruik
FSH - Werkt op granuloza cellen ( in follikel )
Oestrogenen producte - Stmuleert granuloza die androgenen omzeten in
granuloza oestrogenen via aromatasen
- In late stadium induceert FSH, LH receptoren op de
granuloza cellen
LH - Werkt op theca cellen ( rond follikel )
Androgenen producte - Stmuleert androgenen producte via de theca cel
theca - Deze androgenen gaan via de basaal membraan
naar granulosa cel
, Negateve feedback - Via oestrogenen en progesteron naar hypofyse EN
hypothalamus
Orale contracepte - Blokkeert de ovulate van de follikel, dus het
vrijkomen van oocyt dit door LH piek blok
- Blokkeert de recruitment met FSH NIET
2 cel model!! Belangrijk! - Theca cell aan buitenkant follikel zet cholesterol
om in androgenen via stmulate van LH.
- Deze androgenen gaan naar de granuloza cel die
via FSH gestmuleerd wordt om androgenen om te
zeten in oestrogenen DMV aromatasen.
Pre anthrale follikel - FSH en oestrogenen induceren samen dus hun
eigen receptoren in de follikel
Anthrale follikel - Selecte dominante follikel dag 5-7
- Perifere oestrogeen spiegels stjgen vanaf d7
- Stjgende oestrogeen spiegels inhiberen FSH
secrete
- Piek LH komt door stmulate door oestrogenen
- FSH induceert LH receptoren op granuloza cellen
ter voorbereiding van LH piek
Preovulatoire follikel - De LH piek initeert luteinisate en progesteron
producte in de GRANULOZA cellen wanneer
oestrogenen pieken
- Er is een lichte preovulatoire progesteronstjging
die nodig is voor LH en FSH piek
- De FSH piek maakt de granuloza cellen los
Progesteron - Helpt met de LH en FSH piek
examenvraag - Beinvloedt endometrium
- Verhoogt actviteit proteolytsche enzymes die
samen met PG ruptuur van de follikelwand initeren
- Progesteron bevrijdt de eicel van haar omliggende
wanden door ruptuur wand, granuloza cellen
komen los door FSH piek ( prog gemedieerd )
- Remt in de luteale fase nieuwe follikelgroei
- Secretoire fase endometrium ( diferentate )
- Down regulate oestrogeenreceptoren, domineert
altjd het oestrogeen efect in endometrium
- Stabilisate lysosomen ( indien onstabiel krijg je
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lw95. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.