Summary
Samenvatting Urologie
- Course
- Institution
Samenvatting urologie 1ste master geneeskunde universiteit Gent. No nonsense samenvattingen, enkel wat je moet kennen.
[Show more]
1 review
By: lunamikkelsen • 5 year ago
Seller
Follow
lw95
Reviews received
Content preview
InhoudHoofdstuk 1 Semeiologie..............................................................................................................................1
Hoofdstuk 2 kinderurologie..........................................................................................................................1
Hoofdstuk 3 infecte en obstructe...............................................................................................................8
Hoofdstuk 4 functonele urologie en neuro urologie..................................................................................14
Hoofdstuk 4.5 incontnente.......................................................................................................................21
Hoofdstuk 5 lithiase....................................................................................................................................24
Hoofdstuk 6 obstructe an de lage urinewegen........................................................................................27
Prostaat ca..................................................................................................................................................30
Benigne aandoeningen en fertliteit...........................................................................................................34
Hoofdstuk 1 Semeiologie
Koorts - Cystts geef geen koorts bi� de rouw -> enkel
mucosa
Doffe rugpi�n - Metastasen in abdominale lymfeklieren
Scrotale pi�n - He ige pi�n denken aan torsie ( urgente
- Pi�n bi� stappen -> epididymits of orchi epididymits
Luts - Afwi�kingen in micte
Hematurie - Macroscopisch: Bacterieel onderzoek doen ->
indien negatef beeld orming en cystoscopie
- Microscopisch: Bacterieel onderzoek: nier en
blaasecho en e entueel nefrologisch nazicht
Nycturie - Opstaan om te plassen
- Plaskalender bi� olwassenen
Urethraal erlies - Vocht erlies dat geen urine is -> SOA of corpora
alienum
Hoofdstuk 2 kinderurologie
Epidemiologie - 10 procent heef een congenitale aandoening
- 30 procent an alle congenitale aandoeningen zi�n
urogenitaal
Congenitale hydronefrose - Pas anaf dag 3 postnatale echo -> eerste dagen is
er een fysiologische uitdroging die het kan
maskeren
- Dd refux of stenose -> cystografe en MAG6 ( anaf
6w, e alueert het debiet
Pyelo uretrale �uncte stoornis - 2 oorzaken: anatomische obstructe of peristaltek
erlies
, - Wordt aak roeg opgespoord door prenatale echo
- Be estging door echo + renogram bi� goed ge ulde
patent
- Op echo zie �e micky mouse beeld
- Behandeling: watchful waitng, indien ernstg
functe beperking -> heelkunde, herinplantng
ureter in nier
Hydro ureternefrose - Hydronefrose met nog eens uitzetng an ureter
- Diagnose met cystrografe, renogram en echo
- Bi� obstructe als oorzaak -> herinplantng
Vesiculo uretrale refux - Bi� een normaal erloop an urether wordt deze
toegekni�pt bi� toenemende druk an de blaas
- Bi� pathologisch refux is het erloop abnormaal
- Dit is geassocieerd met UWI bi� kinderen,
hypertensie en nierfalen
- 5 graden -> graad 1 tot 3 laag, graad 4 en 5 hoog
- Cystografe ter diagnose
- DMSA ter schatng functonele massa en schade
aan de nier
- Behandeling: graad 1-3 conser atef -> spontane
regressie in 75 procent
Graad 4 en 5 -> AB Profylaxe, endoscopische
behandeling ter correcte erloop of reimplantate
Ontdubbelde nier - 2 ureters, 1 bo enpool en 1 onderpool
- Bo en pool -> caudaal -> meer obstructe en soms
ectopische af oer -> totale incontnente
- Onderpool craniaal -> meer refux door korter
erloop
Multcysteuze dysplasie - Allemaal cysten ip nier
- In olueert spontaan
- Indien bilateraal -> certain death
- Metanefrisch blasteem ontbrak in e olute
Exstrofa esicae - Lage abdominale midli�n fusie failure
- Reconstructe neonataal indien ernstg
- Indien minder ernstg tussen 6m en 2� reconstructe
Urethra kleppen - Meest frequent oorkomend afwi�king bi� �ongens
- Meest oorkomende presentate is blaas met
Prenat detecte mogeli�k trabekels, hoge refux, afunctonele nier en
contralaterale hydronefrose
- Behandeling is resecte an de klep en MDP follow
up
Hypospadias-> entraal - On olledige ontwikkeling an corpus ca ernosum
, spongiosum, urethra en oorheid
- 3 typen i m localisate an de meatus ( wel alt�d
entraal
1. Distale hypospadias -> entraal op de glans
2. Peniel -> op de penisschacht
3. Peno scrotaal -> naar scrotum/perineum toe
- 3 er elende componenten
1. Micte straal niet in de as an de penis
2. Fibrotsche streng entraal -> kromstand bi�
erecte
3. Dog ears, huidplooien dorsaal
- Niet geassocieerd met urotract problems, wel met
genito problems geli�k cryptochordie -> denken aan
sexual differentaton stoornis -> karyotypering
aan ragen
- Behandeling tussen 6m en 2� -> kind kan post
operatef urine dan niet ophouden en geen
psychologische schade
1. Correcte an de as door urethra erlenging
met dorsale huidplooien
2. Correcte an scheefstand door entrale zi�de
te erlengen of dorsale zi�de te erkorten
3. Esthetsche correcte
- Complicate -> fstel orming -> in 6m 2 de
heelkundige ingreep
Epispadias -> dorsaal - Sfncter insufciente
- Heelkunde tussen 6m en 2�
- Geef ook een kromming
Micropenis - 2 standaard de iates afwi�king
- Bi� neonaat onder 2.4cm
Congenitale krommingen - Bi� epispadias en hypospadias
- ITT tot erwor en krommingen zi�n deze soepel
- Assymetrie in de zwellichamen
- Vanaf 25 graden belemmerend, indien opgespoord
op kinderleefi�d -> heelkunde
Cryptorchidie - Niet ingedaalde tests
- Komt neonataal bi� 10 procent oor -> op 6 �arige
leefi�d persisteert maar 1 procent an deze ->
SPONTANE REGRESSIE
- Indien bilateraal -> in loed op fertliteit, indien
unilateraal geen in loed
- Laag geboortegewicht is een risicofactor
, - Indien onbehandeld -> erhoogde risico op testsCA
- 2 grote ormen -> palpabele tests en niet
palpabele tests
- Palpabele tests
1. Echte cryptorchidie of inguinale tests -> op het
normaal erloop maar niet in het scrotum.
2. Ectopische -> niet op het normaal erloopt,
maligniteit en fertliteits shit telt hier niet. Is
geen echte cryptorchidie
3. Retractele tests -> op het erloop, te grote
cremaster refex, geen behandeling nodig. Bi�
komen gewicht spontane regressie
- Niet palpabele tests
1. Agenesie
2. Vanishing tests -> ingedaald maar gestor en
3. Abdominale tests -> in de buik, kan
onderontwikkeld zi�n.
- Diagnose an palpabele is puur klinisch, an niet
palpabele is het laparoscopie.
- Behandeling -> indaling MOET gebeurd zi�n tegen 2
�aar. Maar therapie mag al anaf 6m
1. Hormoontherapie -> werkt niet
2. Orchido pexie bi� palpabele tests
3. Abdominale/ectopische/niet ingedaalde tests -
> heelkunde en in scrotum plaatsen
4. Atrofsch tests -> alt�d erwi�deren, kans op
ontaarding naar gonadoblastomen
5. Kinderen moeten alt�d de kans kri�gen om een
tests prothese te kri�genJ
Hydrococoele - Communicate tussen scrotum en peritoneum
- Vocht hoopt zich op in scrotum, ooral sa onds
Limiet is hier 1 �aar opmerkbaar
- Je kan het terugduwen
- Spontane regressie oor 1� mogeli�k
- Na 1 �aar HEELKUNDIGE BEHANDELING
- Ca e liesbreukJ Urgente
Liesbreuk CONGENITAAL - Meer bi� �ongens dan meis�es
- Indien liesbreuk bi� meis�es -> denk aan sexual
disorder zoals complete androgene onge oeligheid
- Processus aginalis uitpuiling an peritoneum
- Semi urgenteJ
- Anamnese zeer pathognomonisch
,Fimosis - Fysiologisch -> geen liteken orming
- Pathologisch -> met liteken orming, soms ook
liteken orming door fysiologisch fmosis te
forceren
- Op de leefi�d an 1 �aar, 50 procent daarna nog
spontane heling
- Preputale adhesies-> pas anaf 5 �aar behandelen.
Regressie tot dan. Smegma die eronder ligt is ook
steriel.
- Balloneren t�dens micte is ook aak goedaardig
- Behandelig: fysiologische fmosis anaf 9 �aar ->
cortco zalf. Pathologische fmosis of aanhoudende
fysiologische fmosis -> heelkundige circumsisie
- Parafmosis -> achteruitgetrokken maar �e kan het
niet meer terugplaatsen -> duwen op glans of
heelkunde
Incontnente - Contnue incontnente door ectope ureter,
iatrogene schade buitenste sfncter
Belangri�kste oorzaak bi� kinderen - Intermitende incontnente-> enkel bi� kinderen
o eracte e blaas/detrusor -> plotse bo en 5�aar
he ige micte drang. - Enuresis AKA bed plassen
1. Primair -> nooit langer dan 6m droog geweest
2. Secundair -> roeger al keer 6m droog
3. Mono of poly symptomatsch -> mono enkel
bedplassen sa onds, poly nog andere shit
- Nachteli�ke polyurie-> nachteli�ke urine aanmaak
die 130procent an de blaas o erschri�dt
- Incontnente aker bi� meis�es
- Enuresis aker bi� �ongens
- Anatomische afwi�king of functonele afwi�king in
ulling, lediging of combinate
- Disfunctonele micte : bekkenbodem spieren of
sfncter spannen samen t�dens het willen plassen.
Oorzaak: seksueel misbruik, constpate,
o ertraining
- Onderacte e detrusor: incontnente en UWI. Pers
micte en infrequente micte
- Giechelincontnente -> zelf limiterend
- Vesico aginale refux -> kort na het plassen wat
urine erlies
- Disfunctoneel eliminate syndroom -> blaas en
rectum problems. Spieren opspannen terwi�l ze
, moeten ontspannen
Pathogenese an monosymptomatsch 1. Nachteli�k polyurie door erstoord circadiaans
enuresis ritme en lage AVP secrete (een ADH . Normaal
is dit normaal tussen 3� en puberteit. Maar hier
niet. 2/3de an de patenten. -> 2 weken
dagboek met nachteli�ke diurese
2. Beperkte capaciteit of o eract iteit detrusor
t�dens de nacht
3. Gestoord slaappatroon: ze hebben een
opper lakkigere slaap die gestoord is.
Frequente cortcale prikkeling bi� onwekbaar
kind.
4. Genetsche factoren
Comorbiditeiten bi� enuresis - ADHD
- Sociale en psychosociale problematek
- Faecale incontnente en constpate
- Apnoe/bo enst luchtwegobstructe -> meer
natrium peptde producte en minder ADH
- Mentale en motorische achterstand
Diagnostek - Anamnese
- Plas en drank dagboek en misschien ook
Plas en drink dagboek is super stoelgangspatroon
importante bi� incont of enure -> incont - KO en neuro onderzoek
3 dagen, enure 14 dagen - Urineanalyse bi� alles behal e
monosymptomatsche enuresis
- Urinecultuur enkel bi� patenten met roegere UWI
- Urofow -> iedereen behal e monosymp enure.
Minstens 2x doen.
- Video urodynamisch onderzoek -> enkel bi�
therapieresistente, UWI recidief, echt fucked up
urofows of post micte residue
- Cystoscopie -> enkel indien ideo uro ond aantoont
dat er infra esicale obstructe aanwezig is
Behandeling urinaire incontnente - Urotherapie -> correcte dysfuncte door educate,
lifestyle ad�ustments, biofeedback, fysiotherapie,
gedrags therapie etc etc
- Biofeedback -> isualiseren an de actes an de
blaas zodat de patent kan trainen op het relaxeren.
Dit met propriocepte e oefeningen samen met
EMG of urofow
- Neuromodulate -> TENS 2uur per dag s3
stmuleren en half uurt�e per week n tbialis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lw95. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now