Other
Aantekeningen digitale hoorcolleges diagnostiek 7a
- Course
- Institution
Aantekeningen digitale hoorcolleges diagnostiek 7a met foto's uit de colleges
[Show more]
Seller
Follow
floorvanbakel
Content preview
Diagnostiek 7aArtrokinematica lumbale wervelkolom
Anatomie
De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 wervels ® L1 t/m L5. Boven L1 vinden we
T12, deze zit vast aan de ribben. Onder L5 komen de sacrale wervels, dit zijn 5
aan elkaar geschakelde wervels die niet ten opzichte van elkaar kunnen
bewegen.
Een lumbale wervel bestaat eigenlijk uit twee delen (dorsaal en ventraal) die
verbonden zijn met het pediculus. Het ventrale deel is het corpus bestaande uit
een groot vierkant verbonden met het dorsale deel, aan het dorsale deel zie je
verschillende bot uitstekels. Deze bot uitstekels zorgen voor verbondenheid met
de andere lumbale wervels. De processus spinosus is het uitsteeksel aan de
dorsale zijde, de processus transversus zijn de uitsteeksels aan de zijkanten.
Tussen de wervels zitten de discus.
Achter de corpus liggen de facet gewrichten, elk segment hebben 4 facet gewrichten. 2 aan de
bovenkant (superior) en 2 aan de onderkant (inferior).
Als je van boven kijkt naar een wervel valt op dat er een scherpe rand is
ter hoogte van het wervellichaam (corpus), dit is de plek waar de
tussenwervelschijf contact maakt met het wervellichaam. Achter het
wervellichaam zie je een groot kanaal (spinale kanaal). Naarmate je lager
in de wervelkolom komt wordt het spinale kanaal steeds smaller en
kleiner, dit is omdat niet al het ruggenmerg tot onder aan door loopt.
Tussen elke wervel springt er een zenuw uit, hierdoor wordt het
ruggenmerg dus steeds kleiner. Cervicaal en thoracaal is het spinale kanaal dus groter dan lumbaal
en sacraal.
In de lumbale wervelkolom noemen we de vorm
van het ruggenmerg de cauda equina,
ofwel de paardenstaart.
De eerste uittredende banen liggen
lateraal. De laatst uittredende banen
liggen meer mediaal.
, Kijkend naar de discus maken we onderscheid tussen het
zachte binnenste gedeelte (nucleus pulposus) en het harde
buitenste gedeelte (annulus fibrosus). De zachte kern is een
water gebonden materiaal wat bewegelijk is en vooral
bewegelijk is in het opvangen van compressie krachten. De
annulus fibrosus zorgt voor stevigheid en zorgt dat de
stabiliteit van de wervelkolom gehandhaafd wordt. De
vertebrale eind plaat zorgt ervoor dat de discus verbonden is
met de boven- en onderliggende wervel.
Een lumbale discus heeft heel veel stevigheid nodig omdat
er geen ribben meer zijn en er best wel veel bewegelijkheid
van wordt gevraagd. Deze stevigheid haalt die uit de
verschillende annulus fibrosus die aan de buitenzijde van de
discus gevormd worden.
Een discus bestaat uit 10 tot 20 lamellen, deze lamellen
hebben allemaal net een andere vorm en richting zodat ze de verschillende krachten die op de
wervelkolom komen allemaal kunnen opvangen.
De discus is vooral belangrijk is het opvangen van rek-, schuif- en torsi krachten. Ook is die belangrijk
voor het opvangen van compressiebelastingen. Discus is met name gevoelig voor kort durende
heftige belasting.
Artrokinematica
Zuivere bewegingen:
- Flexie (60) ® voorover buigen
- Extensie (35) ® naar achteren komen/buigen
- Rotaties (5) ® draai naar links/rechts
- Lateroflexie (20) ® buigen naar de zijkant. “U staat tussen twee muren, beweeg nu van links
naar rechts.”
Omdat je nooit echt over een gewricht aan het bewegen bent, maar vaak over verschillende facet
gewrichten en de discus zal je nooit echt een zuivere beweging hebben. Bij de bewegingen zal er dan
vaak ook een translatie plaats vinden. Het maakt ook nog uit of in belasting op mijn wervelkolom heb
staan of niet, onder compressie zou de druk op de discus toe nemen en zal de mobiliteit wat
afnemen. Onder distractie zal de druk afnemen en heb je dus een andere mate van bewegelijkheid.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorvanbakel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.62. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now