Klinische Pathologie
Hoofdstuk 7, Respiratie (Week 45)
7.1, Ademhaling
Ademprikkel: Het ademcentrum reageert op een heel kleine stiging an de kooldioxidespanning of een geringe
daling an de pH. Maar alleen een forse daling an de zuurstofspanning geef een ademprikkel.
Luchtwegen: De functe hier an is er oor te zorgen dat er gaswisseling is, maar ook is het nodig om te spreken.
De gaswisseling indt plaats door middel an difusie.
Bii een inspiratoire stridor (bemoeiliikte inademing) wiist het erop dat er een belemmering is in de hoge luchtwegen.
Bii expiratoir piepen (uitademing) is er een belemmering in de lage luchtwegen.
Cyanose (blauw ziin):
- Perifere cyanose: lokaal is de circulate zo slecht dat eel zuurstof ontrokken wordt aan het hemoglobine.
- Centrale cyanose: al het bloed be at minder zuurstof. Dit gebeurt pas bii een saturate 70%.
7.2, Pneumonie
Pneumonie is een longontsteking, riiwel altid op basis an een infecte. Micro-organismen bereiken door erlamde
trilhaarties of een erminderde immuniteit het longweefsel. In het longweefsel kunnen micro-organismen zich goed
ermenig uldigen en eroorzaken zo een pneumonie. Bii een longontsteking is er een zwelling an het longweefsel,
dit erstoort de difusie. Hierdoor ormen zich er extra ademprikkels, waardoor de ademarbeid toeneemt.
Oorzaken:
- Bacteriën, irussen of gisten - Astma en COPD
- Kou en rook - Bronchuscarcinoom
- Postoperatef (immobilisate) - Immunosuppressie ( erzwakte afweer)
- Cystc fibrose (taai sliim) - Aspirate
- Hartfalen - Longembolie
Verschiinselen:
Het kernprobleem is zwelling an al eoli en lage luchtwegen, die de gaswisseling belemmert.
- Koorts
- Hoesten
- Dyspnoe
7.3, Pneumothorax
Bii een pneumothorax is er lucht tussen de pleura isceralis en parietalis gekomen, wat de ademarbeid erstoort.
Want de ingeklapte long olgt de bewegingen an de thoraxwand en diafragma niet meer, als het acuüm tussen
long lies en borst lies is opgehe en.
Risicofactoren/oorzaken:
- Lange dunne adolescenten - Ribfracturen
- Longemfyseem met grote dunne blazen - Messteken of kogels
- Drukbeademing - Pleurapunctes en thoraxdrains
Symptomen:
- Plotselinge piin bii het ademen links of rechts in de thorax
- Plotseling hoesten en dyspnoe
, 7.5, Astma bronchiale
Kenmerkend oor astma ziin aan allen met ernauwde luchtwegen door bronchospasme en sliim lieszwelling.
Tussen de aan allen functoneren de longen normaal. Astma bronchiale kan eroorzaakt worden door allergische
reactes, maar ook door hyperreact iteit. Astma is re ersibel.
Symptomen:
- Prikkelhoest
- Een piepende, erlengde expirate.
- Dyspnoe
Behandeling: Het ermiiden an uitlokkende factoren.
Geneesmiddelen oor astma erwiiden de luchtwegen of
onderdrukken de ontsteking. De geneesmiddelen worden gewoonliik geïnhaleerd. Hierdoor wordt plaatseliik een
hoge concentrate bereikt en ziin er elders minder biiwerkingen. Zuurstofoediening is aangewezen bii hefige
dyspnoe. Bii desensibilisate wordt er geprobeerd iemand onge oelig te maken oor de allergie.
Status astmatcus: Dit is een aan al die niet reageert op de gebruikte therapie.
7.6, COPD (chronic obstructive pulmonary diseases)
Er worden met COPD twee ziektebeelden aangeduid:
- Chronische bronchits
- Longemfyseem
COPD is irre ersibel
7.6.1, Chronische bronchits
Bii chronische bronchits ziin ooral de grote luchtwegen ontstoken. Het sliim lies in trachea en bronchiën is
wisselend gezwollen en ook sputum ormt aak een probleem. Vooral hyperreact iteit op rook
en infectes is erantwoordeliik oor chronische bronchits.
Symptomen:
- Langdurige hoest
- Complicates ziin pneumonie en in combinate met roken
raakt het longweefsel aak geleideliik onherstelbaar
beschadigd en ontstaat longemfyseem
Behandeling: uitlokkende factoren ermiiden, sliim beter ophoesten,
antbiotca toedienen of acetylcysteïne gebruiken (sliim erdunner)
7.6.2, Longemfyseem
Bii longemfyseem ziin er wandies an al eoli erdwenen. De longen bestaan niet meer uit een fiin netwerk an
longblaasies met een groot difusieopper lak. In plaats daar an ziin er bullae (grotere blazen) ontstaan met samen
een minder difusieopper lak. Ook de elastciteit an het longweefsel is erminderd, wat de expirate belemmert.
ton ormige thorax: Door longemfyseem bliif er
lucht achter in de longen, waardoor deze in olume
toenemen. Hierdoor gaat het diafragma omlaag
en zullen de boten en spieren zich gaan aanpassen.
Symptomen:
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Cyanose
- Complicates ziin pneumonie,
Pneumothorax en hartfalen.
Behandeling: Geen enkele behandeling kan erlies
an al eolair opper lak en aangetaste elastciteit
herstellen. Maatregelen ter erlichtng ziin
fysiotherapie en zuurstofoediening. Extra zuurstof
in de longblaasies ergroot het concentrate erschil, waardoor ondanks het erkleinde opper lak de difusie wat
minder slecht gaat. Maar zuurstofoediening kan ook ademremming eroorzaken, dit komt omdat het ademcentrum
bii chronische longziekten soms minder ge oelig wordt. Ook is de kans op een pneumothorax erhoogd bii
longemfyseem, omdat de grote slappe blazen sneller knappen dan normale al eoli.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fleurdijk9. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
