Verpleegkunde Module 2
Wilkinson Hoofdstuk 6, Planning: overzicht en resultaten
Het verpleegkundig handelen richt zich op versterking van het zelfmanagement van mensen, met het oog het
dagelijks functoneren in relate tot ziekte/gezondheid. De beoogde resultaten van het verpleegkundig handelen
zullen dus ook geformuleerd worden op het niveau van de kwaliteit van leven of het voorkomen van verlies, het
behoud of het verbeteren van aspecten van het dagelijks functoneren. Het verpleegkundig handelen heef in veel
situates direct impact op het beloop van de ziekte en de behandeling. De meeste problemen zijn echter niet
enkelvoudig gelinkt aan het verpleegkundig handelen, maar het verpleegkundig handelen is wel medebepalend voor
de uitkomsten. Op het niveau van de individuele patint/of diens naasten kan de verpleegkundige het gewenste
resultaat formuleren, afankelijk van het risico, de ervaren problemen, de oorzaak van de problemen en de fase
waarin het probleem optreedt.
In de planningsfase houdt de verpleegkundige zich met de volgende actviteiten bezig:
1. Het besluiten voor welke problemen een individueel plan moet worden opgesteld en welke kunnen worden
aangepakt door middel van een protocol, zorgstandaard, beleid en procedures en andere vormen van
gestandaardiseerde zorg.
2. Het kiezen en vastleggen van individuele resultaten en verpleegkundige interventes voor problemen die
buiten de geplande, routnematge zorg vallen.
3. Het kiezen en zo nodig aanpassen van geprotocolleerde interventes en zorgplannen.
De formele planning: een bewuste, weloverwogen actviteit waarvan besluitvorming, kritsch denken en creatviteit
onderdelen zijn.
Naast de planning voor het ontwikkelen van het verpleegkundige zorgplan dien je ook rekening te houden met het
tjdsbestek waarin je de zorg plant. ttjdsplanning)
1. Het tjdstp en de volgorde van de verpleegkundige interventes moeten worden gepland.
2. Verpleegkundigen moeten het tjdstp van hun actviteiten afstemmen op de actviteiten van andere
zorgverleners, de bezoeken en de dagelijks terugkomende actviteiten van de patint.
3. Verpleegkundigen moeten een dagelijks werkschema opstellen. Naast de zorg voor elke individuele patint
moeten ze hun tjd zo indelen dat ze aan alle hun toegewezen patinten zorg verlenen.
De initile planning: begint bij het eerste contact en wordt voortgezet totdat de verpleegkundige-patintrelate
wordt afgesloten.
De voortgangsplanning: kan worden opgesteld door iedere verpleegkundige die de zorg heef voor de cliint.
Voortgangsplanning vindt plaats op basis van nieuwe gegevens en als de reactes van de cliint op de zorg worden
geivalueerd.
De ontslagplanning: het proces waarmee je de patint voorbereidt op het ontslag uit de zorginstelling. De patint
wordt erop voorbereidt dat hij zoveel mogelijk zelfstandig zelfzorgactviteiten zal verrichten en er wordt voor
gezorgd dat de zorg doorgang vindt in de thuissituate.
Er zijn twee soorten zorgplannen: verpleegkundige zorgplannen en multdisciplinaire zorgplannen. Beide soorten
kunnen bestaan uit onderdelen die gestandaardiseerd en voorgedrukt zijn en/of afgestemd zijn op de unieke
behoefen van de patint. Een geschreven zorgplan bevordert het efciinte functoneren van het verpleegkundig
team door ervoor te zorgen dat geen tjd verloren gaat aan inefecteve zorgmethoden en dat verrichtngen niet
dubbelop gebeuren.
Een verpleegkundig zorgplan is samengesteld uit verschillende documenten die onafankelijke, multdisciplinaire en
afankelijke verpleegkundige functes integreren. Een onderdeel van het plan dat de resultaten en interventes
beschrijf voor de verpleegkundige diagnosen en multdisciplinaire problemen van de patint is het zorgplan dat
gebaseerd is op verpleegkundige diagnosen. De gebruikelijke structuur bestaat uit tenminste drie kolommen: de
verpleegkundige diagnosen, patintresultaten en verpleegkundige interventes.
,Een klinisch zorgpad tmultdisciplinair plan) is een gestandaardiseerd, multdisciplinair zorgplan dat de zorgverlening
volgordelijk beschrijf en dat is gebaseerd op de aard van de diagnose of casus. Het zorgpad schetst in een bepaald
tjdsbestek de cruciale anamnesegegevens en interventes die door verpleegkundigen, artsen en andere leden van
het zorgteam moeten worden uitgevoerd, en het beschrijf per dag of zelfs per uur de noodzakelijke
patintenresultaten die nodig zijn voor het verwachte ontslagtjdstp.
Een klinisch zorgpad richt zich op de behoefen van alle patinten die een bepaalde aandoening gemeenschappelijk
hebben. Het houdt geen rekening met de individuele behoefen van de patint.
Je voegt een individuele diagnose toe wanneer het resultaat niet is bepaald binnen een bepaald tjdsbestek of
wanneer een intervente niet is uitgevoerd in het aangegeven tjdsbestek.
Nadat je de huidige gezondheidstoestand van de patint hebt vastgesteld, is de volgende stap de doelen te bepalen
voor het veranderen of handhaven van de gezondheidstoestand. Resultaten worden gedefnieerd met als iedere
reacte op interventes.
Diagnosen beschrijven de menselijke reactes op gezondheidsproblemen. Door een reacte op een probleem te
formuleren, suggereer je dat de tegenovergestelde reacte wenselijker is, en dat je die tracht te bereiken.
Je kunt jezelf twee vragen stellen:
1. Als het probleem is opgelost, hoe zal de cliint er dan uitzien of zich gedragen?
2. Wat moet de cliint doen om aan te tonen dat het doel is bereikt? In welke mate moet hij dit laten zien?
Resultaten hebben, net als verpleegkundige diagnosen, betrekking op een diversiteit aan menselijke reactes.
Uitspraken over de resultaten hebben, afankelijk van de verpleegkundige diagnosen, te maken met het
bevorderen, het behouden of het herstellen van de gezondheid. Bij feitelijke diagnosen richten de doelen zich op het
herstellen van de gezondheid en het voorkomen van verdere complicates.
Bij dreigende diagnosen richten de doelen zich op prevente van het probleem; de reactes van de cliint laten zien
dat hij geen problemen heef of, als dit niet mogelijk is, minstens op het huidige niveau kan functoneren.
Mogelijke diagnosen worden niet geformuleerd in termen van wenselijke reactes voor de cliint. Je stelt een
mogelijke diagnose als je onvoldoende gegevens hebt om vast te stellen dat er een probleem is.
Bij multdisciplinaire problemen zijn de resultaten niet door verpleegkundigen te beïnvloeden. Verpleegkundigen en
artsen zijn verantwoordelijk voor de resultaten. Wanneer je dergelijke resultaten opstelt, moet je wel bedenken dat
een multdisciplinair probleem een dreigend probleem is en geen feitelijk probleem.
Korte termijndoelen kun je binnen een paar dagen of uren behalen. Korte termijndoelen kun je gebruiken om de
voortgang te meten richtng lange termijndoelen. Als de cliint enkele korte termijndoelen heef behaald, sterkt dat
hem bij het werken aan de lange termijndoelen.
Lange termijndoelen beschrijven de veranderingen in de patintresultaten over een langere periode. Het ideale
lange termijndoel richt zich op het herstel van het normaal functoneren in het probleemgebied.
Ieder doel of verwacht resultaat moet doorgaans bestaan uit een onderwerp, werkwoord, uitvoeringscriteria en een
termijn. Soms komen er ook speciale voorwaarden bij.
De Nursing Outcomes Classifcaton tNOC) is een gestandaardiseerde terminologie voor het beschrijven van
zorgresultaten.
, Richtlijnen voor het beoordelen van de kwaliteit van de resultaten:
1. Het resultaat is van toepassing op en afgeleid van de verpleegkundige diagnose
2. Ieder resultaat is afgeleid van een verpleegkundige diagnose
3. Het resultaat is geformuleerd in termen van reactes van de patint in plaats van in termen van
verpleegkundige actviteiten
4. De wenselijke resultaten zijn dusdanig opgesteld dat ze de veranderingen in de toestand van de patint
weergeven
5. De wenselijke resultaten zijn in positeve bewoordingen
6. Het resultaat is kort en bondig geformuleerd
7. Het doel/resultaat is direct waarneembaar of meetbaar
8. Het doel/resultaat is specifek en concreet
9. Ieder doel/resultaat bestaat uit alle vereiste componenten
10. Voor iedere verpleegkundige diagnose zijn voldoende wenselijke resultaten opgesteld
11. Het doel/resultaat wordt onderschreven door de cliint, het gezin of de gemeenschap
12. Het doel/resultaat is in overeenstemming met het totale behandelplan
13. Onthoud dat de doelen/resultaten zowel voor gezinnen en gemeenschappen als voor individuen gesteld
kunnen worden
14. De wenselijke resultaten zijn realistsch en haalbaar
SMART-methode:
S: specifek, de doelstelling moet ondubbelzinnig zijn
M: meetbaar, de doelstelling moet meetbaar zijn in de praktjk.
A: aanvaardbaar, de doelstelling moet acceptabel genoeg zijn voor de patint
R: realistsch, de doelstelling moet haalbaar zijn
T: tjdgebonden, de doelstelling moet binnen een reiel tjdsbestek bereikt kunnen zijn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fleurdijk9. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.95. You're not tied to anything after your purchase.