Class notes

2A1 oncologie aantekeningen HC + VO

0 purchase

Course
2A1 Oncologie

Institution
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)

deze samenvatting heb ik gemaakt tijdens het volgen van het onderwijs en gebruikt bij het leren voor het tentamen. Hiervoor had ik een 6,8. Hopelijk kan jij de herkansing in mei ook halen met behulp van mijn aantekeningen! Succes

[Show more]

Preview 4 out of 71 pages

View example

Uploaded on April 8, 2024
Number of pages 71
Written in 2023/2024
Type Class notes
Professor(s) &tab;d.c. van gent
Contains All classes

oncologie
hoorcolleges
2a1

Institution
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Education
Geneeskunde
Course
2A1 Oncologie

$7.74

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Bachelor 2 A oncologie
Week 1
HC.1 inleiding oncologie
Vooral gekeken en geluisterd, alles komt nog
ingewikkelder terug.

Besproken: coloncarcinoom, mammacarcinoom,
longcarcinoom en hematologische kanker

Borst kanker genen: BRCA 1 en 2

Weefsel onderzoek bij kankers: BR, ER, Pr, HER2 (en PD-L1)

MDO is altijd belangrijk bij behandeling van kanker!
Multidisciplinair overleg/onderzoek

Screening voor longkanker (bevolkingsonderzoek) wordt nu
ontwikkeld. Heel veel ontwikkelingen in
systeembehandeling: predictieve factoren: EGFR mutatie,
ALK translocatie, PD-L1 expressie, RET fusie, KRAS, c-MET

Immunotherapie heeft grote winsten bij longkanker weten
te behalen!

HC.2 ethiek en wetenschappelijk onderzoek met mensen GEEN
TENTAMENVRAGEN
Doelstellingen:

- Inzicht verschaffen in je rol als arts en je rol als onderzoeker
- Inzicht verschaffen in geschiedenis en ontwikkeling
van normering en regulering van medisch-
wetenschappelijk onderzoek met mensen
- Inzicht verschaffen in ethisch dilemma bij medisch-
wetenschappelijk onderzoek met mensen →
inclusief toepassing van ethische principes
- Inzicht verschaffen in regulering van medisch-
wetenschappelijk onderzoek met mensen→
inclusief ethisch en juridisch toetsingskader

,HC.3 algemene klinische introductie van kanker
Leerdoelen:

- Kanker is een volksziekte met grote impact:
o Individueel: steeds meer & duurdere behandelingen
▪ Tyrosinekinase remmers
▪ Immunotherpeutica, CAR-T, ADC met diverse mechanismen
o Financieel en maatschappelijk vraagstuk probleem geworden
- Er zijn sterke belangen groepen en krachtvelden in Nederland
- Wie bepaalt/betaalt wat we mogen en kunnen doen?
o Wat als het je moeder is?
- Welk bewijs van wat goede zorg is accepteren we?
o Significante versus relevante effectiviteit
- U meegeven dat niet alles wat kan altijd moet en/of goed is

TKI’s grijpen in op signaaltransductie pathways! Deze middelen worden gebruikt bij uitgezaaide
kankers. → Kost heel veel geld!

27% van totale uitgaven Rijk is naar de zorg!

Chemotherapie is wel erg goedkoop dus we willen niet altijd de duurste behandeling kiezen!

Uitgezaaide testis carcinoom behandeld met spotgoedkope chemotherapie heeft een 80%
genezingskans!

➔ Focus voor nieuwe behandelingen moet dus niet liggen op deze diagnose

Nadeel van chemotherapie is wel dat er veel bijwerkingen zijn.

Klinische oncologie in 2023

- Succesvoller dan eerst
o Predictieve biomarkers zijn een winst
o Dus moet iedereen alles krijgen?
o Heb je altijd recht op zorg?
- Kostenexplosie in de zorg
o Meer patiënten en meer middelen
o Meer/specifiekere indicaties
o Kun je maatwerk leveren?
o Veel spelers/interacties/belangen
- Goedkope chemo nog steeds een plek

,HC.5 bloed: proliferatie en differentiatie en verstoring bij kanker
Bloedcellen:

➔ Oranje = ery’s
➔ Allemaal zijn de cellen uitgerijpt
➔ Paars aangekleurde: leuko’s

Bloedcelvorming

- Vindt plaats in het beenmerg →
ontwikkeling van lymfatische
cellen in lymfeklieren en thymus
- Milt: opslagplaats voor
voornamelijk rode bloedcellen

Alle bloedcellijnen ontstaan uit 1 type stamcel !

- Onrijpe cellen komen normaal niet voor in eht bloed
- Aanwezighied van onrijpe myeloïde cellen (blasten,
promyelocyten), lymfoiden cellen in het bloed is een sterkte
aanwijzing voor leukemie

Eigenschappen van bloedvormende stamcellen

- Zelfvermeerdering
- Pluripotentie
- Hoe delingspotentie, maar lage delingsfrequentie
- Relatie ongevoelig voor toxische invloeden
- Verantwoordelijk voor het lange termijn herstel van beenmerg na een stamceltransplantatie

Eigenschappen van voorlopercellen

- Geen / beperkt vermogen tot zelfvermeerdering
- Beperkt in ontwikkeling tot verschillende bloedceldifferentiatielijnen
- Hge delingfrequentie, beperkte delingspotentie
- Gevoelig voor genotoxische invloeden
- Verantwoordleijk voor korte termijn herstel

Allogene stamceltransplantatie → totale lichaamsbestraling en chemotherapie bij ziekten van het
hematopoietische systeem

Autologe stamceltransplantatie → solide tumoren met zware chemo, behandeling van auto-
immuunziekten, gentherapie bij immuundeficiënties, stollingsziekten en rode bloedcel aandoeningen

, Hematopoietische stamcellen HSC liggen in regulerende ‘’niches’’

Functie van niche:

- Regulatie van de stamceleigenschappen
- Bescherming tegen toxische invloeden

Stamcel homing = stamcellen vinden hun weg naar de niches (chemoattractie)

Productie van bloedcellen: differentiatie naar verschillende bloedceltypen

- EPO → rode bloedcel
- GCSF → granulocyten
- Thrombopoietine (TPO)
→ bloedplaatjes

- Groeifactoren activeren receptoren op de cel
→ hierna kan celdeling en uitrijping plaats vinden
Bij leukemie is zo’n proces verstoord

Myeloproliferatief syndroom → mutatie in JAK2 waardoor groeireceptor constant ‘aan’ staat →
leukemie

Leukemie

➔ Kwaadaardige ontsporing van de bloedcelvorming met ongecontroleerde aanmaak /
gereduceerde afbraak van niet of verminderd functionele bleodcellen
➔ Normale bloedcelvorming wordt onderdrukt, hierdoor infecties, anemie en bloedingen

Typen:

- Chronische leukemie
o Cellen rijpen nog wel uit, defect in groeiregulatie
- Acute leukemie
o Te veel cellen zonder uitrijping
- Myeloide leukemie
o Granulocytaire, monocytaire, erythroide of megakaryoblastaire cellen
- Lymfoide leukemie
o Lymfoide cellen

Stamcelhypothese: leukemie ontstaat door genetische defecten in bloedvormende stamcellen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tatumkoek. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.74. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

68175 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling