Entorno sanitario, estructura social destinada a satisfacer las necesidades de la población en materia
de salud. Cada sistema esta organizado según zona y eso afecta a la asistencia sanitaria. Bienes:
públicos: disfrutado por todo el mundo; privado: de uso individual por quien lo posee.
Políticas sanitarias: macroeconómicas: políticas que acogen el problema en su totalidad y en
diferentes disciplinas y esferas (mejoras en la distribución de los ingresos,…), mesoeconómicas:
políticas a nivel hospitalario, microeconómicas: individual (lo que haces como enfermera).
Objetivos de las políticas macroeconómicas: equidad: igualdad oportunidades, eficiencia: mejor
resultado clínico a menor precio (eficacia: lo que se da en los ensayos clínicos, comprobar si la
intervención funciona o no, ensayo clínico con pacientes tan idealizados que no es válido en la
realidad. efectividad: valora la eficacia pero con pacientes no tan idealizados, no enfermedad pura,
también otras enfermedades asociadas (a nivel de una atención primaria)) Calidad
Gestión de la calidad de la atención sanitaria: plan du chec act es un círculo continuo del plan de
mejora de la atención sanitaria, es un plan muy similar al de el plan de salud pública.
Calidad asistencial: Avedis Donabedian: la calidad de la asistencia sanitaria es el nivel de utilización
de los medios mas adecuados para conseguir las mayores mejoras en la salud. OMS: Ppw
Fundación Avedis Donabedian: ppw
Indicadores de calidad: de la prevención, de la hospitalización, de la seguridad del paciente, otros
indicadores.
Estructura y infraestuctura del centro: si es confortable, espacioso, “la imagen del producto”
Servicios y profesionales: como actúan los profesionales, “el producto”
Confort de los Pacientes y familiares: privacidad, información, trato, satisfacción,…
Cansancio del personal error a causa de eventos adversos (error pero sin conciencia), error
por negligencia (conociéndolo),
Organizaciones de la calidad hospitalarias: comisiones se comprueba la calidad por auditorias
externas.
Ejemplos problemas de calidad: infección nosocomial, errores de medicación, inadecuación en la
indicación de una tecnología, falta de acceso a cirugía, falta de coordinación entre servicios, uso de
terapias ineficientes, no dar información correcta,…
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