Samenvatting onderwerpen/vragen casuistiek toets blok B leerjaar 3 orthoptie
6 views 0 purchase
Course
Casuistiek (GOO3.ORT.P123)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Samenvatting van de vragen en onderwerpen die in blok B leerjaar 3 orthoptie in 2023/2024 getoetst zijn. Korte benoeming van de vraag, het anwtoord en uitleg hierbij. Dezelfde stof wordt nogmaals behandeld en getoetst in blok D
Samenvatting casuistiek blok B
Casus 1 – strabismus OK, plan en evaluatie
DDx:
Niet specifieke exo:
hoek gelijk voor dichtbij en op afstand.
Uitsluiten dat er geen sprake is van secundaire exotropie vanwege visusverlies.
Ontstaat meestal door decompensatie van eerdere intermitterende hoek.
Om te differentiëren kun je vragen voor oude foto’s: gesloten oog kan aanwijzing zijn voor
eerdere intermitterende hoek omdat infantiele exo’s dit niet doen.
Early onset exo:
Ook wel infantiele exotropie.
Kenmerkend vanwege amblyopie.
Gedecompenseerde exoforie:
een forie of intermitterende exotropie kunnen decompenseren tot constante exotropie. Je
verwacht hierbij geen amblyopie omdat de deviatie eerst latent geweest is.
Welke testen wil je uitvoeren voor OK?
DO: occlusie waarna decompensatie optreedt. Om proberen de maximale hoek te meten
PAT: prisma’s toe blijven voegen om de maximale hoek te meten. Met het prisma de
wachtkamer in en na een tijdje kijken of de hoek hierdoor toeneemt
Fusie/suppressie meten om te kijken of er sprake is van ARL/NRL
Diagnose van de oogbewegingen:
A-exo patroon tgv overactie van de m. obl. Superior.
In benedenblik neemt de exo toe vanwege:
Afname van adductie door onderactie van de m rectus inferior
Toename van abductie door de overactie van de m obliquus superior
In bovenblik neemt de exo af vanwege:
Afname van de abductie door de mindere werking van de m obliquus inferior
Toename van adductie door de overactie van de m obliquus superior
Hoofddiagnose na OK: hoogteverschil in ps:
Consecutief vanwege asymmetrisch geopereerd. Als je in PS geen hoogteverschil hebt nooit
asymmetrisch opereren.
Waarom is er sprake van een pseudo-ptosis?
Er is sprake van een L/R, als rechts fixeert lijkt het alsof er een ptosis aanwezig is, echter staat
het oog gewoon hoger.
Hoogteverschil na OK:
Oplossen door TP (teotomy posterior, Chirurgie waarbij er een in knip wordt gemaakt in de
pees of spier. Deze wordt vervolgens een klein beetje verplaatst. Verzwakkende vorm van
chirurgie, recessie)
Casus 2: FD-curve
, Mevrouw 23 jaar met asthenope hoofdpijnklachten tijdens lezen & PC, ook problemen met
autorijden. Veel PC werk maar ook veel in de auto naar klanten. Bril +1.50 BDZ.
Curve:
Nulpunt: geringe esodispariteit icm facultatieve microanomalie met aanwezig esodispariteit,
verminderde motorische fusie
Kenmerkende klachten hierbij: onrustig beeld en moeite met focussen
Dit is te zien aan:
Nulpunt:
op het nulpunt staat de streep boven de x-as, dit betekent dat er sprake is van een eso-
dispariteit. Deze is gering omdat deze onder de 5 komt. Tussen de 6 en 9 spreken we van
matig en boven de 10 van groot.
Er is sprake van een facultatieve microanomalie met esodispariteit omdat er een
esodispariteit aanwezig is die lineair toeneemt <15 en er een exo-disparatie ontbreekt. Het is
géén obligate microanomalie omdat hij de x-as wel kruist.
Er is een verminderde motorische fusie omdat deze net niet binnen de normaalwaardes valt.
Deze moet lopen gelijk aan of groter dan 4 BN tot 16 of groter BT. Hij loopt hier maar tot 14
Fixatie disparatie:
Eso dispariteit: streep staat boven de x-as op nulpunt
Exo dispariteit: streep staat onder de x-as op nulpunt
Normale fixatie disparatie: kruist de x-as met exponentieel toenemende exo/eso disparatie
Verminderde fixatie disparatie: kruist de x-as met verminderde exo/eso disparatie, nagenoeg
gelijke mate vermindering (<15)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller simonepijls. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.91. You're not tied to anything after your purchase.
