Summary
Uitgetypte samenvatting ECG - Problemen van hart en bloedvaten
- Course
- Institution
Uitgeschreven samenvatting en differentiaaldiagnoses van cursus ECG. Behorend tot vak 'problemen van hart en bloedvaten', 1e master geneeskunde.
[Show more]
Seller
Follow
eyid
Content preview
STOORNISSEN IN SINUSRITMEsinus bradycardie
frequentie: <50 bpm
normale morfologie
soms junctioneel excape ritme ‘iso-ritmische AV dissociatiee (R-R is geen veelvoud van P-P)
sinus arrest
pauze: niets te zien (ook géén P toppen)
duur pauze is geen exact veelvoud van basaal P-P ritme
sinus tachycadie
frequentie: >100 bpm
alles normaal , maar snel ritme
GELEIDINGSSTOORNISSEN
intraventriculaire geleidingsstoornissen
hierbij altijd QRS wijzigingen, waardoor secundaire ST-T veranderingen
rechter bundeltakblok
hoofdvector naar apex cordis, en er komt iets bij van links rechts (tegenges aan hoofdvector)
kenmerken: - QRS >120 ms (verbreed)
- morfologie veranderingen (in horizontale vlakken):
- V1: Re = right rabbit ear
- V6: brede S = hangmatje
- PR normaal
- secundaire ST-veranderingen
abberantie (= functioneel blok bij bv snel ritme, om kamers te beschermen bij supraventriculaire tachycardie)
linker bundeltakblok
hoofdvector in normale richting , en er komt iets bij van rechts links (zelfde richting als hoofdvector)
kenmerken: - QRS >120 ms (verbreed)
- morfologie veranderingen (in horizontale vlakken):
- V1: gehaakte S
- V6: gehaakte R
abberantie (= functioneel blok bij bv snel ritme, om kamers te beschermen bij supraventriculaire tachycardie)
diferentiaaldiagnose breed QRS:
- bunteltakblok
- pre-excitatie (WPW)
- hyperkaliemie
- ventriculair ritme (bv: escape ritme, VT)
linker anteriorhemiblok
hoofdvector naar boven
kenmerken: - QRS <100ms (normaal)
- morfologie veranderingen (in frontale vlakken)
- 2,3 en aVF: diepe S
- 1 en aVL: hoge R
- linker as
linker posteriorhemiblok
hoofdvector naar beneden (meer richting 3)
kenmerken: - QRS <100 ms (normaal)
- morfologie veranderingen (in frontale vlakken):
- 2,3 en aVF: hoge R
- 1 en aVL: diepe S
- rechter as (want grootste opschr tussen aVF en 3
bi-fasciculair blok
RBTB + LAHB: - QRS >120 ms
- morfologie: - 2,3, aVF: diepe S
- 1, aVL: hoge R
- V1: right rabbit ear
- V6: brede S = hangmatje
1
, - linker as
RBTB + LPHB: - QRS > 120 ms
- morfologie: - 2,3, aVF: hoge R
- 1,aVL: diepe S
- V1: right rabbit ear
- V6: brede S = hangmatje
tri-fasciculair blok
wat: bifasisch blok, waarbij de bundel die overblijf traag geleid
- intranodaal (zelden)
- infranodaal
altijd: PR verlenging (!!!!)
3 mogelijkheden: - PR verlenging + RBTB + LAHB linker as
- PR verlenging + RBTB + LPHB rechter as
- PR verlenging + LBTB
alternerend bundeltakblok
RBTB afgewisseld met LBTB
RBTB + LAHB afgewisseld met RBTB + LPHB
atrioventriculaire geleidingsstoornissen
3 opties: - infranodaal
- infranodaal intrahis
- infranodaal infrahis
algemene kenmerken: - wegvallen QRS complex
- meer A dan V (dus meer P dan QRS)
- PP interval is constant, vaak bradycardie
eerste graads AV blok
= vertraging in AV geleiding, maar nog 1:1 geleiding
kenmerken: - voor elke P is er een QRS
- PR > 200ms
- morfologie: normaal
tweede graads AV blok
type 1
= ‘aangekondigde bloke, waarbij af en toe QRS complex wegvalt
= Wenckebach conductie in de knoop
kenmerken: - progressieve PR verlenging, tot blok
- meer P dan QRS
- cyclisch patroon
- grouped beating (groepjes van 3 bij 4:3 wenckebach)
meestal infranodaal (dus geen QRS wijzigingen)
type 2
2 types: - intranodaal
- infanodaal (indien reeds BTB in voortgeleide slag)
kenmerken: - géén progressieve PR verlenging PR is constant
- morfologie QRS veranderd indien BTB aanwezig!!
type 2:1 AVB
2 types: - intranodaal
- infranodaal (indien reeds BTB in voortgeleide slag)
we weten niet of PR interval progressief verlengt of niet
onderscheid tussen intra en infranodaal op basis van QRS (verbreed bij infranodaal)
type hooggradig AVB
wat: 2 of meer opeenvolgende P toppen worden niet doorgeleid (3:1, 4:1…)
kenmerken: - PR interval constant
- QRS is verbreed (want infranodaal)
altijd infranodaal
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eyid. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.41. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now