Etiologie
o Normale groei afhankelijk van:
Gewicht moeder
Geboortegewicht vader en moeder
Geslacht (jongen>>meisje)
Etnische groep
Niveau boven zeespiegel verblijf moeder => hoe hoger => ↓ O2 => ↓
groei
Diabetes moeder => macrosomie
meerlingen
Roken => gewicht ↓
o Soorten
Symmetrisch:
Alles is kleiner : gewicht – buikomtrek –hoofdomtrek
Intermezzo (voor zij die tijd teveel hebben…):
Oorzaak: lange periode IU groei ↓ (chrom
stoornis/congenitale
infectie/roken/drugs/alcohol/malnutritie/…)=> zal
levenslang klein blijven!
Postnataal vatbaar voor: hypothermie (groot lich opp)–
hypoglycemie (weinig vet en glycogeenopslag)–
hypocalciëmie – polycytemie (Hct hoog)
Asymmetrisch:
Hoofdomtrek >> gewicht – buikomtrek (hoofd is
“gespaard”)
Intermezzo:
Oorzaak: ontstaan in late zwangerschap (hypertensie/pre
eclampsie/meerling/hartstoornis/nierstoornis): placenta
niet voldoende voeding => hersen nog oké owv
glycogeen en vet van de huid
Na geboorte plotse inhaalbeweging van gewicht
o Oorzaak
o ↓ groeipotentieel (niet altijd pathologie)
Kleine constitutionele lengte ouders
Chromosomale stoornis: trisomie 18 / triploïdie (materneel
(=kleine placenta => kleine foetus) vs paterneel (= grote
placenta => mola))
Structuurafwijking
Genitische stoornis: placentaire sulfatasedeficiëntie
Infectie
, o Groeipotentieel = ok ; milieu is ongunstig
Materneel:
Ondervoeding ! (anorexia nervosa,..)
Hypoxie (grote hoogte; cyanotische hartziekte)
Drugs
roken
placentair
uteroplacentair => doorbloeding ↓
o TTTS
o DM
o kleine trombi in circulatie
Antifosfolipidensyndroom
sikkelcelanemie
Foetoplacentair
o Trofoblastinvasie stoornissen (spiraalAa dun-minder
doorgankelijk-stug)
chronische hypoxie => verdedigingsmechanismen:
o renale VC => ↓ urineproductie => oligohydramnios
o VD
Bijnier =>↑ CC en ↑ catecholaminen
Hersenen => hersensparend
o ↑ epo => ↑ RBC en ↓ leverperfusie
o ↓ thyroxine – insuline – AZ – glucose - lipiden
Kliniek
o Negatieve discongruentie = fundushoogte ligt lager dan verwacht
voor nl zwangerschapsduur
Diagnose
o echografie => meermaals met interval 2w => bepaal groeicurve!
complicaties => korter en zieker leven als volwassene! = hypothese
van Barker (foetale oorzaak van volwassene ziekten) => ↑ risico’s:
o perinatale sterfte
o neonatale morbiditeit
o cardiovasculaire stoornissen
diabetes
obesitas
hypertensie
o leerproblemen
o concentratiestoornissen
o Neurologische stoornissen
o Depressie en suïcidaliteit
Beleid
, o Screening => fundushoogte + echografie (vnl in 2e en zeker 3e
trimester)
o Als nl vruchtwater en nl doppler met kleine foetus => DD
chromstoornis/infectie
o Geen therapie (rookstop/drugsstop => maar al te laat)
o CC (w 34)=> ↓ RDS en ↓ intraventriculaire bloeding
o Goede wijze + moment bevalling => ahv foetale bewaking =>
hypoxie!!:
Biofysisich profiel
Trappelkaart
manningscore
CTG
echo
doppler
prognose
o afhankelijk van
zwangerschapsduur
geboortegewicht
o dysmatuur: ↑ risico
RDS
Intraventriculaire bloeding
Necrotiserende enterocolitis
o Als IUGR icm hypertensie en / of pre eclampsie => ↑
herhalingsrisico volgende zwangerschap => R/ acetylsalicylzuur
lage dosis => ↓ placenta infarcering!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mme_soleil. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.