ORTHOPEDIE
Anamnese
Personalia van de patiënt:
Naam, adres e.d.. Is de patiënt doorverwezen, dan heb je de gegevens al gekregen.
Gezondheidsproblemen en toestand:
Waar heeft u pijn? Wat voor soort pijn is het (stekende pijn, zeurende pijn)? Hoe voelt de pijn (VAS-
score)?
Hoe ziet het er uit (rood, zwelling, warm, functieverlies)?
Historie en beloop:
Hoe lang heeft u al last van deze klacht? Is de klacht erger geworden in de loop van de
dagen/maanden/jaren? Hoe verloopt de klacht op de dag? Zijn er momenten op de dag dat de
klachten erger worden? Zo ja, is dit bij een bepaalde beweging/inspanning? Kunt u ’s nachts nog
goed slapen met deze klacht?
Invloeden op het probleem:
Heeft uw woon-/werksituatie invloed op uw klacht? Als de klacht erger wordt wat doet u dan
(ontlasten, andere kant gebruiken)? Gebruikt u pijnstillers tegen de pijn?
Relatie met vroegere en andere problemen:
Heeft u eerder dit soort klachten gehad? Bent u er eens aan geopereerd?
Behandelingen en resultaten:
Toen u eerder klachten had, wat is er toen aan gedaan (oefeningen: heeft u deze al eens weer
geprobeerd?, massage)? Bij doorverwijzing: heeft de arts u iets gegeven tegen de pijn?
Individuele omstandigheden:
Hoe gaat het verder met u (gezin, woonsituatie)? Hoe gaat het op het werk?
Hulpvraag:
Waarvoor komt u hier? Wat kan ik voor u betekenen? (Hulpvraag kan zijn een pijnvrije ADL, weer
sporten op niveau voor de klacht.)
Verwachtingen:
Wat verwacht u dat ik voor u kan doen?
Lekenoordeel:
Wat denkt u zelf dat u heeft?
Oplossing van de patiënt:
Wat zou u er zelf aan willen doen (oefeningen of liever massage)?
, Observatie
1. Totale observatie (normale houding)
• Somatische typologie
o Mesomorf / Atletisch
o Ectomorf / Leptosoom
o Endomorf / Picnisch
• Spiertonus
• Huid
• Houding
• Gewrichten
• Luchtfiguren
• Vorm
• Lijnen
o Koplood-basislood: occiput, moet in het midden van het steunvlak uitkomen
o Lijn van Matthias: Gehoorgang, door schouderkop, voor knie, voor de enkel
▪ Anteropositie hoofd, protractie schouders
o Lijn van Appleton: occiput raakt thoracaal kyfose, os sacrum en hiel
2. Totale observatie (gecorrigeerde houding)
Plaats je eigen voet tussen die van de patiënt en vraag om helemaal uit te strekken
• Alle opvallende/afwijkende dingen nakijken
• Luchtfiguren controleren
• Lijnen controleren
3. Lokale observatie
• Zwelling
• Botstructuur
• Huid
• Haar
• Wonden
• Trofie/atrofie
• Temperatuur
• Vaten
• Stand van de gewrichten
• Sensomotorische activiteiten
• Roodheid
• Littekens
• Transpiratie
, Ganganalyse
1. Algemeen
• Inspectie:
o Voeten
o Wondjes
o Schoenen
• Kwalitatieve aspecten:
o Gehaast of rustig
o Houterig of soepel of ritmisch
o Onzeker of doelbewust
o Blij of boos
o Bang of verdrietig
o Afwachten of initiatief nemend
o Trots of nuchter
• Waar is de mobiliteit
• Waar is de stabiliteit
• Is de ROM voldoende
• Is de stabiliteit voldoende
• Welke spieren zijn daarbij op welke manier actief
• Hoe worden deze geïnitieerd
• Standfase
• Huid
• Lijnen
• Luchtfiguren
• Kwantitatieve aspecten:
o Voetafwikkeling
o Paslengte
o Spoorbreedte
o Bekkenspel/romprotaties
o Armzwaai
o Tempo
o Ritme
o Frequentie
• Specifiek
o Stand schouders, hoofd
o Romprotaties (flexie-extensie/lateroflexie-extensie)
o Bekken (voor- en achteroverkanteling)
o Heup (flexie, extensie, rotatie en circumductie)
o Knie (flexie-extensie)
o Enkel (dorsaalflexie en plantairflexie)
, 2. Rancho los amigos
Stand fase
• Initial Contact (IC) heel strike
• Loading response (LR) foot flat
• Mid stance (MSt)
• Terminal Stance heel off
• Pre-Swing (PSw) toe off
Swing fase
• Initial Swing (ISw) acceleratie fase
• Mid-Swing (MSw)
• Terminal Swing (TSw) Deceleratie fase
Initial contact
• Het eerste contact met de grond
• Let op de activiteit van de pretibiale musculatuur
• Positioneer rocker
• Heup: 25° flexie
• Knie: 0°
• Enkel: 0°
Loading Respons
• Het eerste contact met de grond
• Let op de activiteit van de pre tibiale musculatuur
• Positioneer de voet correct voor ‘heel rocker’
• Heup: 25° flexie
• Knie: 15° flexie
• Enkel: 10° plantairflexie
Mid-stance
• Co-activiteit ter stabilisatie
• Romp en bekken bewegen over het stand been
• Gecontroleerde mobiliteit
• ‘ankle rocker’
• Heup: 0°
• Knie: 0°
• Enkel: 0° dorsaalflexie
Terminal Stance
• Co-activiteit ter stabilisatie
• Romp en bekken bewegen over het stand been
• Gecontroleerde mobiliteit
• ‘ankle rocker’
• Heup: 20° flexie
• Knie: 0°
• Enkel: 10° dorsaalflexie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimberleykranenberg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $21.99. You're not tied to anything after your purchase.