Samenvatting Systeemfysiologie - spijsvertering 2e bach BMW - 28 pagina's
8 views 0 purchase
Course
Systeemfysiologie
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is 28 pagina's lang.
Dit document bevat alle info van de slides én notities van de les.
Het is een gestructureerde samenvatting met duidelijke uitleg van alle begrippen en processen.
Van de 1e keer geslaagd!
Hoofdstuk 1: Gastro-intestinale motiliteit
1. Inleiding
Maag-darmstelsel:
- Holle buis: mond tot anus onderverdeeld in compartimenten gesloten door sluit
spieren om maagzuren niet naar andere compartimenten te laten vloeien
- Structuur compartiment hangt samen met de functie
- Compartimenten worden gescheiden door sluitspieren
- Toevoeging van secreties van speekselklieren, lever en pancreas
Functie:
- Voedingsstoffen opnemen + ons lichaam van E voorzien door digestie eerst
mechanische verwerking + opslag van ingenomen voeding
- Hongersignalen en andere signalen uitsturen + afweersysteem door contact met
bacteriën en parasieten
Mucosa:
- Epitheliale laag: villi en crypten oppervlakte vergroting voor opname voeding +
zodat alle cellen contact kunnen maken met stoffen
- Lamina propria: bindweefsel met bloedvaten, immuuncellen, …
- Onderaan: stamcellen van de darm migreren en differenciëren vanuit crypten
darm vernieuwt zichzelf om de 3 à 4 dagen
Muscularis mucosa: dunne spierlaag tussen lamina propria en submucosa
Submucosa: los bindweefsel (bloedvaten en zenuwcellen)
Spierlaag: circulaire en longitudinale spierlaag met myenterische plexus tussen zorgen
voor de contractie van de darm
Serosa: omhullende bindweefsellaag met bloedvaten, lymfevaten en zenuwvezels
2. Controle mechanismen
2.1. Neuronale controle: extrinsiek-intrinsiek
Aansturing maag-darmkanaal:
- Intrinsiek: enterisch zenuwstelsel
- Extrinsiek: autonome zenuwstelsel + enkele willekeurige vezels
- Aansturing door CZS, maar heeft ook eigen ZS dat onafhankelijk van CZS kan werken
- Short reflex: via enterisch ZS
- Long reflex: via centraal ZS
1
,Enterisch zenuwstelsel: The little brain
- Plexus = netwerk van zenuwcellen short reflexen
- Werkt onafhankelijk van CZS:
- Myenterische plexus: cellichamen zitten tussen circulaire en longitudinale
spierlaag regulatie van contracties (Auerbach’s: slokdarm-rectum)
- Submucosus plexus: in de submucosa en reguleert secreties van de darm
(Meissner’s: dunne-dikke darm)
- Je moet ze zien als zenuwknopen verbonden met interneuronen
- Stukjes darm kunnen onafhankelijk van CZS contraheren door het little brain
- Vertering voedsel: vorming AZ en koolhydraten activatie chemoreceptoren
- Motorneuronen: activatie spier en bloedcellen voor fysiologische veranderingen
Excitatorische motorneuronen: acetylcholine en substance P als belangrijkste NT
Inhibitorische motorneuronen: NO, ATP, VIP/PACAP als belangrijkste NT
Splanchnische en vagale afferente zenuwbanen signalen gaan via het CZS en de signalen
komen terug naar het maagdarmstelsel
Neuronale controle: extrinsiek
- Willekeurig ZS: enkel slikken (12e hersenzenuw) en defeceren
- Autonoom ZS: geen controle op
- Parasympatische innervatie: paravertebrale ganglia
- Nervus Vagus: hersenstam, proximaal deel van maagdarmkanaal
- Nervus Splanchnicus Pelvinus: ruggenmerg (sacraal), distale colon en
rectum
- Sympatische innervatie: ruggenmerg (thoracolumbaal), door de
paravertebrale ganglia naar de prevertebrale ganglia
van hieruit gaan vezels naar de darm
- 1/3 wordt gecontroleerd door willekeurige ZS en wordt gecontroleerd door
dwarsgestreepte spieren en de rest door gladde spieren
Extrinsiek-parasympatisch afferent:
- Vagus: sensorische info (chemoreceptoren, mechanoreceptoren) van de slokdarm tot
1/3 transverse colon naar de medulla
- Bekkenzenuw: sensorische info van 2/3 transverse colon tot rectum naar ruggenmerg
Extrinsiek-sympatisch afferent:
- Sensorische info naar 1 van de 4 sympatische prevertebrale ganglia
- Deze ganglia zenden afferente zenuwvezels langs de greater splanchnic nerve, lesser
splanchnic nerve en lumbar splanchnic nerve naar het ruggenmerg
Efferente zenuwbanen: lokale effectorsystemen activeren die gedrag van darm gaan leiden
2
, Extrinsiek-parasympatisch efferent:
- Via de vagus & bekkenzenuw naar de darm
- Preganglionische vezels: synaps met nicotine receptor op parasympatische ganglia in
het enterisch ZS en secretie van acetylcholine
- Postganglionische vezels: secretie van excitatorische (Ach en sub P) of inhibitorische
(vasoactief intestinaal peptide, NO, ATP) NT
- Activatie of inhibitie van spiercellen of enteroendocriene cellen
- Synaps met nicotine receptor: Ach vrijzetten om muscarine receptor te activeren en
norepinefrine vrij te zetten inhibitie doelwitweefsel
Extrinsiek-sympatisch efferent:
- Sympatische zenuwvezels: synaps met de prevertebrale ganglia en vrijzetting van Ach
celiac ganglion, superior mesenteric ganglion, inferior mesenteric ganglion,
hypogastric ganglion
- Efferente zenuwvezels vanuit ganglia naar effector cellen, secretie van norepinefrine
en inhibitie doelweefsel
Sympatisch: vooral inhibitorisch
Parasympatisch: inhibitorisch en excitatorisch
2.2. Myogene controle
Spiercel-interstitiële cellen van Cajal:
- Controle motorische activiteit:
- Gladde spieren: niet onder controle van de wil spontane depolarisatie en
repolarisatie elke 20 sec = ‘slow wave’ of basaal elektrisch
ritme van de maag
- Dwarsgestreepte spieren: bovenste slokdarmsfincter, bovenste deel (1/3)
slokdarmlichaam, de externe anale sfincter
onder controle van de wil
- De interstitiële cellen van Cajal (ICCs): elektrische pacemaker cellen in maagdarm
stelsel die de slow wave frequentie bepalen
- Negatieve membraanpotentiaal: niet constant, continu Na+ kanalen depolarisatie
K+ kanalen gaan open repolarisatie wordt wat positiever en door
repolarisatie terug wat negatiever in de maag om de 20 sec. en in de dunne
darm om de 5 sec. basaal elektrisch ritme en zorgen voor zeker tonus
- Pacemakercellen: bepalen waarom we in de maag 3 contracties hebben per min. en
waarom we er 12 per min. hebben in de darm
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarahvcr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.64. You're not tied to anything after your purchase.
