Dit document bevat mijn scriptie (afstudeerproject) van de HBO-V leerjaar 3.
Ik doe de opleiding aan de HS Leiden.
Ik heb voor deze scriptie een 7.6 gekregen. Graag ter inspiratie deel ik dit document, ik hoop dat jullie er wat aan hebben!
,Inleiding
Sinds augustus 2022 ben ik voor mijn PLP4-stage werkzaam als stagiair bij Careyn Maria-oord in
Vinkeveen. Ik ben hier werkzaam op de orthopedische geriatrische revalidatie. Patiënten met
verschillende ziektebeelden worden hier opgenomen. Het waarborgen van zelfmanagement is op de
afdeling dan ook erg belangrijk. Bij hulpbehoevende patiënten wordt er door zorgprofessionals hulp
geboden bij verschillende handelingen, zoals de ADL. Naast wassen, douchen, aankleden en naar het
toilet gaan, valt ook mondzorg onder de ADL. Hierin vult de zorgprofessional aan wat de patiënt niet zelf
lukt. Dit kan variëren van het helpen herinneren tot mondzorg, het geven van aanwijzingen of zelfs het
geheel overnemen van de mondzorg. Mondzorg is een enorm belangrijk aspect binnen de revalidatie.
Echter is in de praktijk te merken dat deze verantwoordelijkheid regelmatig wordt vergeten of
overgeslagen.
1.1 Achtergrond gesignaleerde probleem
Ik heb de huidige situatie van dit gesignaleerde probleem in kaart gebracht door gebruik te maken van
mijn eigen observaties en de ervaringen uit de praktijk. Daarnaast ben ik tijdens een teamoverleg het
gesprek aangegaan over mondzorg om zo meer inzicht te krijgen in de kennis en beleving van
zorgprofessionals binnen deze afdeling. Hierbij gaven meerdere zorgprofessionals aan dat ze een blinde
vlek hebben op het gebied van goede mondgezondheid en de risico's van slechte mondzorg. Daarnaast
werd aangegeven dat er een gebrek is aan kennis over hoe de mond verzorgd moet worden, zoals het
bewaren en verzorgen van kunstgebitten. In de praktijk ben ik veel fouten op dit gebied tegengekomen,
zoals het bewaren van kunstgebitten 's nachts in water en het poetsen ervan met tandpasta. Dit kan
schade aan het kunstgebit veroorzaken (1).
Verder kwam uit mijn eigen observaties en persoonlijke gesprekken met zorgprofessionals naar voren dat
tijdsgebrek en een hoge werkdruk als gevolg van een lage bezetting ook een rol spelen bij het vergeten of
overslaan van mondzorg. Bovendien ontbreken duidelijke protocollen voor het bieden van mondzorg.
Tijdens de opnamegesprekken met de patiënten wordt er daarbij niet geïnventariseerd naar de
mondgezondheid. In ons vaste format met vragen voor de opnamegesprekken staan geen vragen over de
mondgezondheid vermeld.
Binnen de afdeling wordt er al jarenlang weinig tot geen aandacht besteed aan mondgezondheid, wat in
de loop der jaren een groot probleem is geworden. Het wetenschappelijk artikel 'Oral health problems in
elderly rehabilitation patients' heeft na onderzoek gemeld dat mondzorg in de zorg een lage prioriteit
heeft. Daarnaast wordt in dit artikel beschreven dat gezondheidsproblemen in de mond vaak niet worden
herkend (2). Dit probleem is dus niet alleen aanwezig op onze afdeling, maar ook in andere instellingen.
Dit benadrukt de urgentie om de mondzorg te verbeteren.
Mondgezondheid heeft een nauwe invloed op het revalidatieproces van patiënten, zoals beschreven zal
worden in de probleemanalyse. Dit probleem moet worden aangepakt om de kwaliteit van de afdeling te
waarborgen en het revalidatieproces van patiënten te bevorderen. Als dit probleem niet wordt
aangepakt, zal dit de gezondheid van de patiënten beïnvloeden en het revalidatieproces vertragen. Ook
dit benadrukt de urgentie om de mondzorg te verbeteren.
Ik heb voor deze praktijksituatie gekozen, omdat dit probleem niet alleen voorkomt op de afdeling waar ik
stage loop, maar ook in verschillende andere instellingen. Daarnaast merk ik dat mijn kennis en die van
mijn collega's over mondzorg erg beperkt is, waardoor we geen optimale zorg kunnen bieden. Ik wil door
deze praktijksituatie aan te pakken de kwaliteit van zorg op de afdeling verbeteren.
3
, 1.2 Probleemanalyse
Verminderde speekselproductie is een veelvoorkomende bijwerking van veel medicijnen. Een combinatie
van slechte mondhygiëne en een droge mond door de verminderde speekselproductie kan gevaarlijk zijn
voor de mondgezondheid (2). Dit kan leiden tot bijvoorbeeld cariës, parodontitis, slijmvliesaandoeningen
en candida. Bovendien kan de slechte of verminderde mondgezondheid de voedingstoestand aantasten.
De voedingstoestand heeft ook invloed op de algemene gezondheidstoestand en het welzijn. Een
verslechterde voedingstoestand betekent dat er minder voedingsstoffen in het lichaam komen, waardoor
het lichaam langzamer herstelt en het revalidatieproces van patiënten vertraagd wordt.
Daarnaast is er een verband tussen orale micro-organismen en aandoeningen van de luchtwegen,
coronaire hartziekten en beroertes (2). Door regelmatige mondzorg kunnen problemen zoals wondjes,
schimmels en bacteriën vroegtijdig worden opgemerkt. Hierdoor kunnen ze sneller worden behandeld en
wordt voorkomen dat het probleem verergert. Dit benadrukt het belang van goede mondzorg.
Ik heb het visgraatmodel toegepast op deze probleemsituatie. Het visgraatmodel is een analysemodel dat
bestaat uit een oorzaken-gevolgen diagram. Hiermee kan worden gebrainstormd over de oorzaken van
een bepaald probleem. Het visgraatmodel bestaat uit vier categorieën: mens, methode, machine en
materiaal (3). Met het ingevulde visgraatmodel die hieronder afgebeeld staat, maak ik de oorzaken van dit
probleem zichtbaar. Per categorie zijn de oorzaken beschreven die leiden tot het probleem van slechte
mondzorg. Deze oorzaken zijn verkregen door eigen observaties en ervaringen in de praktijk.
Afbeelding 1: Ingevulde visgraatmodel
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilsedegeus17. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.93. You're not tied to anything after your purchase.
